辐射治疗是癌症的治疗之一。常规放射治疗，尽管存在一些差异，但众所周知，癌细胞，正常组织也可能因辐射而损害。与常规放射疗法不同，BNCT（Boron Neutron Capture Therapy）是一种新应用于保险，是一种破坏精确癌细胞的治疗方法，与常规放射疗法不同。随着治疗作用，它还成功地减少了对正常组织的影响。

这次，南托克库BNCT研究中心诊所的主任Katsumi Hirose （（ Hirose Katsumi ）我们向老师询问了BNCT的机制和特征。

癌症治疗的主要类型

癌症治疗选择主要包括手术，放射治疗和药物治疗。从根本上，瘤（（ Shuyo ）如果仅限于某个地方，则进行手术和放射治疗称为局部治疗。另一方面，如果肿瘤扩散到多个地方，局部治疗很困难，并且进行了一种全身治疗的药物治疗。

什么是辐射治疗？

放射治疗的特征

放射疗法是一种治疗方法，可通过照射辐射到受影响区域的辐射来损害癌细胞的DNA。我将在与手术相比的同时解释放射治疗的特征。

与手术不同，该手术是外科医生，肿瘤等，同时检查CT等。与外科医生可以直接去除肿瘤的手术不同。浸润（（ Shinjun ）辐射被照射，包括可能正在的区域（在破坏周围组织的同时扩散）。通常，由于辐射辐射会杀死癌细胞，因此肿瘤的可能性往往高于手术，但是如果您认为良好的疾病，您将获得与手术几乎相同的治疗结果。肿瘤是否在治疗后消失，有必要确认治疗后的进展，但是放射治疗无需削减具有肌肉和神经等功能的器官。因此，特征是可以在保留生理功能的同时对其进行处理。

在某些情况下，癌细胞分散在无法去除周围环境的区域，并在手术后复发。放射疗法也可以治疗癌细胞分散的区域，并且可以有效预防淋巴结转移。因此，可以在手术后使用，这称为术后照射。

辐射的主要类型

用于治疗的辐射主要如下。

X -Ray /γ-射线

X-雷赌博（（伽玛）该线是一种辐射，分类为具有与光相似的电磁波。当X射线从设备受到照射时，它进入组织，击中目标肿瘤，然后直接穿过体内。通过从多个方向进行照射，剂量可以集中在深处的肿瘤上，但是由于其特征，对周围正常组织的影响可能会增加。

电子线

使用高压加速的电子的放射治疗称为电子线处理。它用于治疗身体表面的肿瘤，因为它没有到达深体体，也不会穿透组织。

质子

质子线是粒子射线之一，是通过加速氢核来产生能量的辐射。它在体内进行一定程度的过程后停止在组织中，但是在此之前，它为组织提供了很多能量。停止之前的大能量称为Blug Peak。这允许对肿瘤进行密集的照射。对正常组织的影响较小，因为它不会穿透肿瘤。

重粒子

重颗粒射线是粒子射线之一，它是一种辐射，它使用比质子线更重的碳颗粒产生能量。像质子线一样，黑峰可能是对肿瘤的密集辐射，而重粒子射线对肿瘤具有高度的生物学作用（杀死癌细胞的作用）。因此，它对普通X射线治疗具有很高的抗性。肉瘤（（ Nikushu ）据说它在治疗（由骨骼，脂肪，肌肉，神经等产生的恶性肿瘤的一般术语）和处于低氧状态并且对辐射具有更大耐药性的肿瘤。

什么是BNCT（硼中子捕获疗法）？

BNCT（硼中子捕获治疗）是使用上面介绍的辐射（例如机制，作用和对正常组织的影响）的治疗方法的不同治疗方法。

BNCT的癌症治疗机制

BNCT是一种结合硼药物和中子的治疗方法。当硼药物通过滴水施用时，将硼化合物进口到癌细胞中。如果在那里照射中子，则癌细胞中中子和硼之间发生核反应。这是一种通过核反应产生的能量在精确点中破坏癌细胞而导致肿瘤减少和损失的治疗方法。

硼和中子很少受到肿瘤和正常组织的损害。

BNCT是日本开发的一种治疗方法

BNCT是日本领导和发展世界的一种待遇。最初，在美国进行了研究，但是无法使用高质量的硼药物和中子，研究就会中断，没有良好的治疗。

后来，一位在美国返回日本后开始使用核反应堆的日本研究人员开始使用核反应堆开发BNCT，并开始在日本开发并变得实用。在日本的各个地区，已经检查了研究和必要的药物，这是2001年首次头和脖子（（图凯） BNCT进行癌症。由于当时的极端性能，发展进一步加速并达到了现在。

优点和缺点

BNCT是一种据报道具有高治疗作用的治疗方法，例如一种治疗中消失的癌细胞。另一个特征是对正常组织的影响很小。通常，当放射治疗时，考虑到治疗过程中癌细胞的范围和身体运动的范围，通过躺在肿瘤周围进行辐射。结果，辐射损伤也将受到损害。另一方面，仅BNCT仅被硼药物限制，因此可以选择性地破坏癌细胞，并且可以尽可能抑制对正常组织的影响。

缺点包括以下内容：首先，中子不能在人体深处治疗，不能接受9至10厘米或更多的肿瘤。此外，不能期望不服用这么多硼药物的肿瘤有效。相反，即使是正常细胞会积极吸收硼药物，副作用也不能为零。由于癌症是一种严重的疾病，因此我们将提供尽可能强的副作用。因此，请注意，这不是没有副作用的治疗方法。

治疗没有危险吗？

正如我提到的，BNCT是一种使用中子和核之间反应的治疗方法。当您听到“中子”或“核反应”时，您可能会担心治疗。然而，硼与中子之间的核反应仅发生在硼隆的癌细胞中。中子没有核爆炸的链反应，因此不必担心安全。

生命的严重副作用是迄今为止已经进行的BNCT临床试验。脑脓肿（（慢的） （（在颅内（（难以置信）在脓（（海）积累的感染已得到证实。但是，这不是治疗本身引起的副作用，而是导致肿瘤收缩的不良事件。如果肿瘤延伸到头骨的内部，则当肿瘤因BNCT消失时，肿瘤就会打开肿瘤的位置。细菌可能会进入，并可能发生传染病。脑脓肿可能导致死亡，并且必须尽可能避免。当肿瘤在大动脉（例如宫颈动脉）中浸润，并且肿瘤导致肿瘤降低并在过去报道了动脉破裂时，情况也是如此。

在南部东北BNCT研究中心，如果肿瘤入侵了头骨，则假定将放弃治疗或会发生脑脓肿。耳鼻喉科（（ Jibiinko ）与神经外科医生合作，考虑发生在发生时的反应后，将进行治疗。如果对颈动脉产生影响，我们将不得不放弃治疗，因此我们将提出其他治疗方法。此外，可能会提前向患者解释可能引起这些严重副作用的风险。

BNCT是什么样的患者？

适应症

对于无法切除的局部复发的头颈癌患者

通常，头颈癌的标准治疗方法是手术，放射治疗和药物治疗。目前，尚无证据表明BNCT比这些标准处理更有效。因此，当首先发现癌症时，将考虑标准治疗而不是BNCT。

该中心检查了BNCT在接受这些标准治疗后接受局部复发的患者的指示，因为无法切除的局部线路。它也是适应是否可以给整体肿瘤提供足够剂量的标准。可以说，肿瘤很大（根据肿瘤的部分施加的肿瘤大小是不同的），或者当肿瘤在多个地方分离时。

哪些患者难以治疗BNCT？

在BNCT中，很难适应肿瘤正在扩散或分散的程度。因此，如果存在遥远的转移，我们目前将考虑其他疗法，例如药物治疗。此外，根据肿瘤的位置，很难将身体固定到辐照装置上，并且治疗本身很困难。由于固定在辐照过程中是必不可少的，因此对于患有幽闭恐惧症和痴呆症且不能保持相同姿势的患者可能很难进行治疗。

这样，BNCT的适应也必须考虑到肿瘤的大小和位置，患者全身的状况，等等。有必要对BNCT的知识和经验进行仔细的判断。

什么是头颈癌？

头和颈癌要适应BNCT光泽（（对不起）这是在锁骨中的头颈部和颈部产生的癌症的一般术语。取决于癌症的发生地，舌癌，口腔（（ Kokuku ）癌症，喉（（ ko ）癌症，咽（（牺牲）它分为癌症，甲状腺癌等。

但是，甲状腺癌具有独特的治疗策略，因此它非常限于BNCT。此外，图中所示的宫颈食管可能被视为食管癌，或者可能无法适应BNCT，因为它很难达到中子。

头颈癌的特征是发声，具体取决于肿瘤发生的位置。吞咽（（企鹅） （吞咽食物和饮料），它会影响生活的基本功能，例如呼吸。此外，它会影响与交流必不可少的外观和表达，这可能导致治疗后QoL（生活质量）的降低。

考虑到这种功能和外观，选择头颈癌的治疗很重要。

BNCT治疗的流动

前检查

作为预处理测试，通过图像测试（例如CT和MRI）牢固地检查肿瘤的状况。此外，进行FDG-PET测试以确认肿瘤和远处转移的活性程度。作为BNCT的特殊测试，进行FBPA-PET测试*（通过将药物施用到体内进行成像药物的测试），以评估肿瘤中的硼龙药物聚集了多少。

根据测试结果制定了治疗计划，并确定患者在治疗期间获得的态度。然后，创建一个塑料面膜以固定姿势。

* FBPA-PET测试未涵盖保险。在此测试中，具有氟“放射性是元素”的药物FBPA，它代表了非常少量的辐射，并使用称为PET摄像机的设备进行药物的整个体内分布。这些重量为60千克将导致一般暴露约5.7 msv，但没有重大副作用。在这个中心，只有进行BNCT的患者作为临床研究进行，并且没有成本（截至2021年11月）。

实施治疗

在我们的中心，您将在治疗前一天住院。在治疗当天，硼药物的滴落将在辐照前两个小时开始。

辐照前约一小时，您将在治疗台上，并在30分钟内使用固定口罩或垫子固定在治疗时的姿势上。由于有必要固定受影响的区域，以便密切使用辐射，因此固定姿势因肿瘤部分而异，但在治疗过程中并不容易姿势。

在辐照之前收集血液，测量血液中的硼量，并根据测量值确定辐射时间。辐照时间取决于患者，但是考虑大约40分钟至1小时是很好的。辐照过程中什么都没有发生，治疗本身基本上没有疼痛，但是由于姿势，您可能会感到痛苦。

在治疗后跟随 - up

您可以在治疗后立即返回病房。返回病房后大约2到3个小时被辐照的部分可能会肿胀。可能会出现疼痛或恶心，因此在住院时跟随 - 这些症状通常在几天内治愈，因此我们在治疗后有一个治疗期约一周。如果您有轻度的症状，您将在不等待一周的情况下出院。

此外，经过治疗后，在体内积累的硼药物的中心有效地从尿液中排出，因此我们将连续滴落到第二天的第二天早晨。

出院后去医院的访问频率是多少？

出院后，跟进中心和转诊医院。出院后几天后，气孔炎通常会出现强烈的出现，因此离开医院时会吞噬。疼痛（（棘手）规定时间的镇痛药。但是，由于根据症状的变化需要治疗，因此将在出院后一周内咨询和咨询转诊医院。

首先，将在治疗后的每个月进行以下图像的操作，并将在第三个月评估抗肿瘤效果。之后，我们每三到六个月咨询我们的中心，以检查是否没有复发。治疗后，将定期咨询您2年。

BNCT成本

由于BNCT被保险覆盖，因此患者可以在10％至30％的情况下进行治疗（截至2021年11月）。如果您使用高成本的医疗费用系统，那么实际考虑患者的费用约为150,000至200,000日元（单独的床差和餐点），包括先前的检查和住院费用。

昂贵的医疗费用系统是一个系统，如果每月的医疗费用设定了一个月，则可以通过申请差额退还差异。但是，最高金额取决于年龄和收入，因此请联系健康保险联盟或已加入详细信息的地方政府。

出院后一生中应该谨慎

主要副作用是气孔炎和口味恶化

BNCT治疗后，气孔炎是一个特殊的问题。另外，味道可能会降低或口腔干燥。由于口腔中的症状，通常会发现偶然的食欲，可用于营养艾滋病。

这取决于患者，但我认为您应该在治疗后大约2-3个月考虑将其考虑在治疗后恢复生活。口腔炎通常在治疗后约一个月后治愈，味道的降低约为两个半月。

提防辛辣和热的东西，不要喝酒和吸烟

BNCT治疗后对生活没有限制。从获得力量的意义上，我希望您积极地移动身体，运动，运动，野外工作等。

但是，请注意刺激剂，例如辛辣和饭菜中的热点。另外，请不要喝酒和吸烟，以防止头颈癌复发。特别是，吸烟会增加复发的风险，因此请不要戒烟。但是，如果您在治疗三个月后进行了治疗，我个人想看看酒精浓度每年非常低几次，我认为只有少量的特殊日子。

BNCT的未来前景

目前正在进行各种临床试验以增加BNCT的适应性（截至2021年11月）。例如，它已经结束了复发性恶性肿瘤（（ Saiha Tsukushi Shinkaikoshu ） *在第二阶段测试中**对患者进行了良好的治疗结果，因此预计将扩大早期适应性。

此外，复发和高质不动脑膜肿（（ suimakushi ） ***对患者的第二阶段测试也进行了****。与一般肿瘤相比，甲状腺瘤服用硼药物要容易得多，并且可以预期有效。还正在进行针对皮肤癌的BNCT临床试验。目前，它针对皮肤血管肉瘤和黑色素瘤，结果已久了。

我认为，收集硼药物的肿瘤在癌症中聚集在中子的范围内基本上会增加适应性。将来，预计适应非头部和颈部癌的适应能力将继续发展。

*政治：它是恶性脑肿瘤之一，是来自神经细胞的。它也被称为格里玛。
** 2阶段检查：让患者配合并检查药物和医疗设备的安全性和有效性。它是在第一阶段考试后进行检查的。
*** MENOMALOMA：覆盖大脑的膜产生的恶性脑肿瘤之一
****该测试的患者注册已经完成。

来自Katsumi Hirose教授的消息

癌症治疗有适当的顺序。适合患者的治疗方法，例如疾病和愿望的状况，不一定适合所有人。

如果您对BNCT感兴趣并想听听这个故事，请与您的医生交谈并咨询我们的中心。确定BNCT的适应需要医疗信息，因此有必要咨询主治医生的医生。我们将检查和建议，包括对该人的更好的东西，包括BNCT和其他治疗方法。