前列腺增生症会导致尿液疾病，例如尿液频繁和残留尿液，对老年男性并不罕见，导致衰老。通过执行正确的治疗，可以降低生活质量。福冈Sanno医院泌尿外科部主任，可以使用哪种测试和治疗选择Hiroyuki Nomura （（ Hiroyuki Nomura ）我和老师交谈。

什么是前列腺增生？

尿道被压缩并发生尿液障碍的疾病

前列腺增生是一种老年男性特异性疾病，会导致尿液疾病，例如尿液出口和由于前列腺较大而造成的势头较差。

前列腺是围绕膀胱出口的尿道周围的器官，并成为精液的一部分。正常前列腺的大小很大，以甜甜圈形的形状围绕尿道，但是当它扩大时，它会变成鸡蛋或橘子，并且像“ Okiramanju”一样挤压尿道。这不是很好，导致各种排尿障碍。

许多老人有前列腺扩大

前列腺增生随着衰老而增加，日本男性的估计患者人数是55岁以上的五分之一。前列腺扩张的原因尚未阐明，但很明显，衰老是一个危险因素。其他人也被认为是肥胖，高血压，高血糖和血脂异常。

前列腺增生的症状

频繁排尿，残留尿液和尿液关闭的变化

前列腺增生的特定症状包括在夜间和白天增加厕所，在尿液中获得动力，一次无法尿液，在排尿后不会刷新，并且无法及时进行尿液泄漏。

前列腺肥大是一种缓慢的疾病。厕所的数量增加，“尿频”的症状，“残留尿液”的症状，这些尿液的可能引起尿液的可能性较小，以及“关闭尿液闭合”的症状，这些症状超过100 cc或一滴残留物尿。

许多患者导致了“夜间排尿”的咨询，这增加了就寝时间的厕所数量。尿液频繁不仅会降低睡眠质量，而且在深夜上厕所时也有跌落的危险。下降会导致骨折，并导致缩短健康的预期寿命。需要适当的治疗以防止生命进一步降解。

如果没有选中，膀胱和肾脏的负担将增加

晚期前列腺肥大可能导致泌尿道感染，尿石和尿中皮癌。如果您已经确认血尿，请立即咨询医院。

如果膀胱中仍有大量尿液，可能会发生膀胱石。另外，尿道会不断压缩，因此在施用小便时将膀胱施加到膀胱上。经过漫长的一段时间，膀胱的肌肉将发展，膀胱最终将发生。

如果膀胱变形，它也会影响肾脏。肾脏中尿液不能移至膀胱并留在肾脏中，导致肾脏减少，从而导致“肾脏肾衰竭”。肾衰弱会导致肺部的水，心律不齐的症状和意识丧失。

一旦丢失，膀胱和肾脏功能将很难恢复。特别是，重要的是要尽早咨询并开始治疗而不留尿液。

诊断前列腺增生

由于面试而评估尿液障碍很重要

首先，我们将使用称为国际前列腺症状评分（IPS）的支票表咨询患者。对以下七个项目进行了评分，并详细介绍了患者的尿液中有哪些症状。

• 残留尿液的感觉（您是否觉得尿液仍会在尿液之后保留）
• 尿液频繁（您必须在排尿后2小时内再次去）
• 尿液线性中断（尿液时可能会多次中断）
• 尿液尿液感（难以忍受尿液）？
• 尿液减少（也许尿量可能很弱）
• 腹部压力尿液（您可能会专注于胃部尿液）
• 晚上尿液（您晚上睡觉几次去洗手间，起床）

各种测试的内容和目的

进行以下测试以将其与其他疾病区分开，并更详细地诊断前列腺增生的状态。在我们的医院，我们进行超声检查，在询问患者的愿望的同时，体内繁重的检查。

直接肠检查

肛门（（科蒙）将手指放在直肠上，然后触诊前列腺以检查前列腺的大小，硬度和疼痛。它也可以有效地与这些疾病区分开，因为前列腺炎可能患有严重的疼痛，并且前列腺癌可能会碰到硬肿块。

尿液测试

研究尿液浊度，血尿以及是否尿路感染。该测试还进行了与前列腺肥大区分开的，因为泌尿石和膀胱癌也出现在膀胱结石和膀胱癌中。

尿液流量测量

尿液厕所 - 型检查装置，将尿液动量更改为波形和图形。还量化了尿量，排尿时间等，并可以检查排尿障碍的存在或程度。

残留的尿液测量

排尿后立即测量膀胱中尿液中剩下的尿液。用超声检查后立即检查下腹部。

血清PSA（前列腺特异性抗原）测量

血液收集检查了从前列腺分泌的蛋白质的浓度，称为PSA。这是为了区分前列腺癌的测试。

前列腺超声测试

超声施加到下腹部，以更准确地检查前列腺的尺寸（体积）。对于前列腺增生，前列腺的体积高达20毫升，中度为小于50 mL，超过50 mL，超过50 mL。

膀胱 /尿道镜检查

从尿道插入一个称为膀胱镜的内窥镜，以观察膀胱的形状，前列腺状态和尿道阻塞。在我们的医院，我们在进行手术时进行了这项检查，并在让患者检查显示器时解释治疗方法。

尿液电流动态测试

这是一项测试，将导管（细管）从尿道中插入膀胱中，并在膀胱中注入盐水。测量注射过程中膀胱的内部压力，排尿过程中膀胱的收缩压力和尿液流动。您可以找出尿道的阻塞数量，尿液可以储存多少，以及膀胱收缩力是否正常。

对于那些大量变形的膀胱形状，尿液多次重复，尿液关闭，尿液泄漏和夜间排尿的人，建议进行此测试。

前列腺增生治疗的选择

根据尿道的狭窄和膀胱的妥协来促进治疗

前列腺增生的治疗主要是药物治疗，自衰减和手术。

从药物治疗开始，如果药物治疗没有做出足够的改进，则进行自我衍生和手术。

除了尿道的狭窄外，手术还确定膀胱是否强大。例如，那些轻度尿道的人可能表明可以选择继续观察该药物的进展。相反，如果患者沉重，患者可能会考虑手术或尿液，因为即使药物正在起作用，它也可能会继续施加膀胱而没有任何主观症状。我们认为，泌尿外科的作用是泌尿外科的作用，它告诉我们需要尽快进行手术到正常的膀胱收缩。

药物治疗 - 浮动尿道压力，使尿液更容易

药物治疗的第一种选择是“α1肾上腺素受体阻断药物”。通过阻止前列腺中的交感神经接收，前列腺松动，减轻了尿道的压力，从而更容易通过尿液。

如果没有改善尿液的势头，尿液线保持不变，残留尿液的量很大，建议使用尿液推导或使用“5α还原酶抑制剂”。 “5α还原酶抑制剂”抑制了与前列腺肿大有关的雄性激素的作用，减少了前列腺并松开尿道的压力。

近年来，用于勃起功能障碍的“ PDE5抑制剂”药物表明，它们具有松开前列腺和膀胱出口处的平滑肌肉的作用，以使尿液更容易，并且也用于前列腺增生性增生的患者。我来了。特征是它不仅可以确保尿道，而且还具有改善膀胱功能的作用。

关于副作用，如果您正在服用降压药，则可能会头晕或用α1肾上腺素受体阻滞剂徘徊。根据药物，可能会出现射精疾病，腹痛，腹泻，肌肉疼痛等。

老年患者经常服用其他药物，因此在开始药物治疗时需要考虑它们。当您咨询并告诉他们您正在服用的药物以及疾病和历史时，最好带上医学笔记本。

自源 - 使用导管去除尿液

自源是一种将导管（细管）定期放在尿液出口并将尿液放在体内的方法。如果无法改善药物治疗，请考虑手术，但是我们建议您在此之前大约一个月的时间进行排尿。

但是，插入导管可能会导致细菌进入膀胱并引起尿路感染。如果您认为很难继续下去或大大降低了生活质量，则应该进行手术。在这种情况下，我们将在接受患者的感受的同时做出一个很好的解释。

手术治疗（手术） - 通过内窥镜手术扩大前列腺

大多数前列腺增生手术是通过从尿道上插入内窥镜并去除前列腺来进行的。主要手术包括去除尿道前列腺（TUR-P），激光原发核（HOLEP）和激光前列腺蒸气（PVP，CVP）。

在此页面上，我将解释手术的特定内容。