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对于慢性粒细胞白血病(CML)的患者来说,自药物Gleevec®的成功临床试验及其2001年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准以来,治疗新闻一直是一个好消息。现在,已知一种新药ponatinib在商业上以Iclusig™的形式销售-解决了以前无法治愈的CML T315I突变,并于2012年12月获得FDA批准。 MD Anderson 白血病系 教授Jorge Cortes博士 领导了该药物的所有临床试验。
疾病: CML与费城染色体引起的白细胞生产过剩有关,其中交换的DNA产生突变融合bcr-abl蛋白,从而驱动该疾病。
口服药物:每天45 mg。
临床试验:关键试验显示,主要细胞遗传学应答率高(表达费城染色体的细胞减少),白细胞计数正常。
患者: 449例CML分期不同的患者和部分费城染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病(PH + ALL)的临床试验评估了有效性和安全性。
结果:在所有入组患者中,有54%达到了主要的细胞遗传学反应-患有T3151突变的患者中有70%达到了。
Cortes说:“ Ponatinib的可用性将大大改善大多数CML和PH + ALL的患者的结局,这些患者对先前的酪氨酸激酶抑制剂治疗有耐药性或不耐受性。”
病人:从边缘回来自从24岁那年令人震惊的诊断为慢性粒细胞白血病(CML)以来,贾斯汀·奥祖纳(Justin Ozuna)就从疾病治疗的革命中受益。但是,针对CML的新药浪潮比公路更像过山车。
在2006年诊断时,Gleevec®已经上市了五年。这种药物被用来应对引起这种疾病的融合蛋白,将存活五年的患者比例从50%增至90%,几乎翻了一番。
奥祖纳感觉很好。 “但是我并没有得到我们希望的答复。我从未深深地感到过缓解。”
即使这样,这种药物也能工作五年。停药后,他转向了第二代药物达沙替尼(dasatinib)。当这种药物在六个月后失效后,他从达拉斯地区的家中冒险前往安德森医师和白血病系教授豪尔赫·科尔特斯医师。
一项新的分析表明,他的CML现在具有T315I突变,这是经批准的药物无法实现的变异。 ponatinib(一种能够击中T315I的有前途的药物)的临床试验已经结束。另一种实验性药物失败,然后科尔特斯(Cortes)确保富有同情心地使用ponatinib。到2012年10月,Ozuna处于完全分子缓解状态,“大约与CML世界中的水平一样好。”
现在,他的生活如此沮丧地中断了七年,他的生活充满了活力。他在一家公用事业公司工作,回到达拉斯的德克萨斯大学就读,并于10月与他的爱人Katie Navarte结婚。
Ozuna说:“您对CML以及整个癌症所能寄希望的最好方法是,先行之有效,直到行之有效为止。” “而你试图同时生活。”