如果破裂，它将成为生命的风险主动脉瘤（（ daiko no mijiru ） 。因此，重要的是防止在主动脉瘤治疗时破裂。那么，您在主动脉瘤治疗方面有什么样的治疗方法？

这次，在山内西县中央医院心血管手术Yasuri Tsuda （（ Tsuyoshi ）我们与老师谈论了主动脉动脉瘤的治疗，包括优点和缺点。

主动脉瘤治疗选择

手术和药物疗法是主动脉瘤的治疗选择。在不适用于以下手术应用的临床的情况下，选择了药物治疗。

手术 - 手术的标准是什么？

如果认为爆裂的风险超过了手术的风险，则将手术视为治疗选择。在2020年的修订版中，日本心血管社会修订了主动脉瘤和主动脉夹层治疗指南，就一般主动脉瘤而言，胸腔主动脉瘤直径为55 mm或更多，并且腹部主动脉瘤性肌瘤肌膜肌瘤肌膜肌膜肌瘤肌膜肌膜肌瘤高度为55 mm或更多。是50-55毫米或更多。这样，治疗的指示取决于动脉瘤的大小和形式。

但是，每个设施的适应症逐渐不同。由于我以前曾经历过一名患者，该患者因直径为40毫米的腹主动脉瘤破裂，因此有时我会咨询患者，尤其是在腹部主动脉瘤中，并在45毫米或更多的阶段进行手术，这是略小于标准。

药物治疗 - 目标是减慢主动脉瘤的速度。

在药物疗法中，采取了一种降低血压的药物，并在控制最佳范围内的血压（最大血压小于130 mmHg/小于80 mmHg）的同时，观察常规的CT检测。作为预防高血压的一部分，限制盐并戒烟也很重要。

但是，药物疗法不会降低主动脉瘤。因此，请记住，降低扩展速度是目的的处理。

主动脉瘤手术

人造血管替换 - 优势和缺点的解释

血管置换是切除主动脉瘤的手术，并用耐用的聚酯人造血管代替。基本上，人造血管不需要替换一生。

在胸部主动脉瘤的情况下，使用体外循环*进行手术*，因为必须停止心脏，并且必须进行手术。另一方面，腹主动脉瘤通常不会使用体外循环。但是，在肾动脉上方的腹主动脉瘤中，有必要停止使用体外循环的血流和手术。

*课外循环：使用诸如人造心肺的设备保持血液循环，使血液流入整个体内，例如阻止心脏或阻塞主动脉。

[人造血管替代的好处]

• 原则上，在任何地方发生的Aalye动脉瘤都是可能的
• 由于这是分辨主动脉瘤的操作，因此几乎没有复发（需要进行治疗）。

[人造血管替代的缺点]

• 小的基础（（衍生物）由于没有技术要做，因此皮肤切口可以从15厘米到40厘米。
• 在胸部主动脉瘤的情况下，由于使用了体外循环，患者的体内负担很大。

插入支架移植物

支架移植物插入是使用支架移植物，是由金属环支持的人造血管的治疗方法。这种治疗的特征是创建（（慢慢地）优势在于，患者的体内负担很小，因为它的体积小至3厘米。

储存在导管中的支架移植物，薄的医用管，主要位于主动脉主动脉症，包括脚部的血管，包括主动脉瘤，包括主动脉瘤。以这种方式，管道通过主动脉瘤，因此主动脉瘤中的血流流过支架移植，并且没有血压施加到主动脉瘤。主动脉瘤保留在体内，但血液仅在支架移植物中才能很好地流动，这有助于防止燃烧风险。

[在支架移植物中插入的优点]

• 基本上，在脚部的底部约3厘米的切口可以治疗
• 由于患者对身体的负担很低，因此早期康复和手术后早期出院

[在支架移植物中插入的缺点]

• 根据主动脉瘤的位置，您可能无法用支架移植物治疗。
• 由于主动脉瘤保留在体内，因此血液可能会随着血液泄漏到主动脉瘤性动脉瘤而被膨胀。
• 如果重新添加，则可能有必要用支架移植物或人工血管置换进行治疗。

在考虑优势和缺点后选择治疗

主动脉瘤治疗的最终目标是防止洞穴。在这方面，人工血管置换量优于确定性。但是，有必要在人造血管中大量切开胸部和胃，因此，即使没有破裂的风险，手术后仍可能需要一些时间从卧床不起的状态中恢复。特别是对于老年人，体内的负担增加了。

因此，如果您是老年人担心手术的身体力量，他们通常会选择支架移植物，而那些经常会选择相对年轻和体力的人。如果您还很年轻，则必须检查长时间重新增强动脉瘤，直到长大。另一方面，有些活跃一代的患者优先考虑及早恢复工作并选择插入。

听到医生的充分解释后，决定治疗政策

正如我提到的，对于人造血管置换和支架移植插入的手术治疗都存在优势和缺点。主动脉瘤是一种相对累积的疾病，直到发现它为止。同样，由于它通常是无症状的，因此重要的是要听到两种心血管手术的足够解释，而不是急于选择接受的治疗方法。