烈性血小板减少紫色疾病（（ tokuha tsukushi shobangeen shosei hanbyo ） （特发性血小板减少紫pura：ITP）是一种疾病，由于某种原因并攻击血小板，因此会发生免疫力。当血小板计数减少时，止血能力会降低，使瘀伤很容易形成，牙龈出血，口腔中的粘膜以及月经症状出现。同样，如果血小板计数显着降低，则可能导致严重的出血，例如脑出血。

另一方面，慢性ITP是一种疾病，如果治疗稳定，几乎不能花费生命限制。瘤（（ Shuyo ）内科喀什树（（ Kashiwagi ）鬼（（ Hirokazu ）老师说。

在本文中，我们询问了Kashiwagi先生关于2021年2月的慢性ITP治疗和未来前景的概念。

烈性血小板减少了紫色骨化（ITP） - 发生了什么以及出现什么症状？

血小板降低的疾病

ITP是自身免疫性疾病之一。自我免疫性疾病在免疫力，自抗体（对自己身体中特定成分反应的分子）和细胞基因T细胞（具有破坏被视为异物物质的细胞的功能）等具有一些异常（分子）等。受伤。 ITP中产生的许多抗体都是抗伸缩自身抗体。结果，主要是脾（（真霍）血小板被破坏（发散（（ Donshoku ） ）因此，血小板比平时降低。此外，由于血小板的废弃血小板产生，血小板的降低会更糟。

血小板的降低会减少止血，使流血更容易流血

血小板是控制止血的细胞。结果，血小板的降低会导致出血（难以停止出血）。 ITP中看到的症状的一个例子包括：

• 皮肤出血（点缀或产卵）
• 牙龈口腔（（ Kokuku ）从粘膜中夸张，流鼻血
• 月经过多

在严重病例的情况下（当血小板计数显着降低至10,000 /μL时），可能会发生严重的出血，例如脑出血。

如果成人发展ITP，它通常会变长

ITP对5岁以下的儿童，20-40岁的妇女以及老年人（尤其是最近）的ITP患者人数有所增加。儿童ITP和成人ITP通常会有所不同，而在小儿ITP的情况下，许多人急性且自然可以在六个月内愈合。

另一方面，对于成年ITP，有许多慢性类型，血小板降低了6至12个月以上，并且需要长期遵循 - UP和治疗。

之后，我们将主要解释成人慢性ITP的治疗。

慢性专用血小板减少了血小板，用于治疗和慢性ITP的治疗选择

治疗的目的是保持血小板计数，以避免威胁生命的出血。

血小板的参考值约为150,000至400,000 /μl。另一方面，在治疗慢性ITP时，血小板为30,000 /μL。您可能会担心比参考值低的值没有问题，但是治疗的主要目的是不将血小板切开术归还给参考值。

治疗慢性ITP的最重要的事情是保持生活质量（QOL），同时保持可以避免生命危及生命的出血的血小板数量。如果您有大约30,000至50,000 /μl血小板），几乎没有对您的日常生活限制。相反，如果在很长一段时间内服用过多的药物以使血小板更接近参考值，则副作用可能会降低生活质量。

在决定需要治疗和治疗方法时，强调了患者的生活方式。

另一方面，血小板编号为30,000 /μl的目标值只是指南。根据2019年成人ITP治疗的参考指南（治疗指南的摘要），包括遵循的治疗政策水平是血小板计数和出血症状的程度，以及患者本人。生活方式，年龄，并发症以及未来的希望和计划。

例如，即使您的血小板数量为30,000 /μl，如果您经常运动，您也会进一步增加血小板的数量，或者占用的风险很高，或者如果要考虑治疗，则可以进行手术或牙科治疗。但是，即使血小板计数相同，如果没有出血症状，并且没有强烈锻炼的习惯，也可以选择遵循。

在接受治疗的情况下，将根据患者可以去医院的频率以及怀孕或不存在怀孕的频率，向主治医生咨询患者进行哪种治疗。重要的是，患者本人了解他的状况和对ITP的待遇，并考虑他想独立做什么。

具体治疗方法

2019年修订后的成人ITP治疗指南的重大变化是由于确认治疗的安全性而增加了治疗选择，这被认为是较低的实施。这使您可以根据患者的生活方式选择治疗方法。

幽门螺杆菌消毒

当被诊断为ITP时，首先检查是否感染了幽门螺杆菌，如果确认感染，请对其进行消毒。在日本，大约有68-93％的人在第一个幽门螺杆菌消毒中取得成功的人，而成功消毒了血小板的增加的人中约有50％至70％。

还知道，如果幽门螺杆菌消毒成功，并且血小板的数量恢复到100,000 /μL或更多，那么从长远来看，复发将很小。

肾上腺皮质类固醇治疗

皮质类固醇（类固醇）疗法旨在通过抑制细胞和血小板的破坏来增加血小板，并减少破坏血小板的抗体（抗-hoephane自抗体）的产生。这是针对未感染幽门螺杆菌或因根除幽门螺杆菌而无效的患者进行了检查的第一种治疗方法。

虽然大约70％至80％的患者的血小板数量增加，但由于降低药物，血小板的数量通常会减少，并且可以使用血小板计数停止使用类固醇。 。另外，如果长期施用大量肾上腺皮质类固醇，则可能会发生各种副作用，例如免疫功能和骨质疏松症，因此无论建议使用如何，它都可能在几个月内减肥。

如果类固醇在类固醇中没有看到类固醇的作用，或者由于并发症不足，或者由于长期服用类固醇而产生的副作用，则具有强大的副作用。拆除由患者的个人生活方式和愿望来检查。

Tronbopoettin受体激活药物治疗

这是一种旨在通过促进血小板产生来增加血小板数量的治疗方法。

那些可以看到这种治疗中血小板增加的人具有超过80％的数据，并且有效效率相对较高。因此，即使在血小板可以增加的情况下，即使是传统治疗无效的人也会增加。另一方面，即使停产，也不太可能保持长期缓解（血小板的稳定稳定），并且在许多情况下，需要连续治疗。原则上，它不能用于孕妇。

利妥昔单抗治疗

这是一种通过抑制破坏血小板的抗霍皮细胞板的产生来增加血小板计数的方法。

预计血小板的数量将在管理人员的50-60％上增加。但是，长期效率仅为20％至30％。

利妥昔单抗治疗在治疗功效方面不如长树蛋白受体和脾脏去除，但其特征是在短时间内治疗结束，并且在某些情况下可以预期长期缓解。

脾脏去除

在ITP中，血小板主要在脾脏中破坏或产生抗血液的抗体。因此，脾脏的去除是通过去除脾脏的破坏和产生抗体以增加血小板的数量来清除脾脏。

但是，由于即使未经治疗，ITP也可能自然增加了血小板的数量，因此在诊断后6至12个月后考虑去除脾脏。另外，进行脾脏去除手术时的血小板计数为50,000 /μL。

去除脾脏时，愈合率约为60％，大约为60％，这是与长木蛋白接收药物疗法和ritchimab疗法相比，治愈率最高。然而，去除脾脏可降低对肺炎球菌，脑膜炎和流感细菌的耐药性，因此一生需要定期疫苗接种。

紧急治疗

血小板的数量显着降低（至10,000 /μL），需要用出血（例如脑出血等）处理，或者要通过出血治疗，例如手术和患者的递送可以提供治疗。

慢性特异性血小板减少铂减少紫色识别（慢性ITP）治疗 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

正在进行研究以提供更多个性化的治疗

随着新的治疗药物的出现和现有药物的传播，ITP治疗的选择比以前的扩展更多。另一方面，尚不知道对最多的治疗方法进行了哪种治疗方法，并且仍在积极促进研究。

例如，如果特定的测试数据是阳性的，则需要这种处理，因此可以提出更多个性化处理，这是ITP治疗的主要主题之一。

此外，某些治疗方法目前正在进行临床试验，现有的治疗方法和增加血小板的机制是不同的，因此预计ITP治疗的选择将在未来进一步扩大。

治疗选择越多，尊重每个患者的生活方式和生活方式就越容易得多。

如何处理慢性专用血小板减少了紫色皮革（慢性ITP） - 无需过多地限制您的日常生活

首先，告诉医生您的愿望

仅仅是因为它是ITP，您不必限制自己的生活。有时您问：“您必须放弃分娩吗？”咨询您的医生是ITP治疗方法，以便您可以尽可能地意识到患者的意愿。

如果您有想做的事情，例如去旅行，不仅要怀孕或分娩或想参加这样的运动，请首先积极咨询您的医生。即使在实现目前的血小板计数方面很困难，在某些情况下，可以根据需要进行更改并实现希望。

小心如何服用感冒或药物

另一方面，即使值稳定，血小板计数也可能会迅速减少，因此请注意出血症状并每天观察它。但是请注意，过多的担忧是压力很大。

此外，感冒等传染病是迅速减少血小板数量的触发因素。因此，尽量不要尽可能多地患有传染病。

此外，由于治疗通常很长，因此有些人逐渐变得粗糙。在许多情况下，效果不足以获得效果。确保您了解并练习如何服用您要服用的药物，以便获得足够的治疗作用。

喀西瓦吉先生的消息

在与医生咨询时适合您生活方式的治疗

与以前相比，慢性ITP肯定会增加治疗选择。哪种治疗良好取决于患者的生活方式和生活方式。

治疗慢性ITP的重要性是，患者本人了解疾病，并认为他想过什么样的生活以及他想珍视什么，并与医生一起探索。我希望患者不要离开医生，而是要意识到“独立参与治疗”。

同样，如果血小板的数量稳定，慢性ITP是一种可以过日常生活的疾病，几乎没有限制。治疗通常会持续很长时间，但是如果您有任何事情要做的事情而不是悲观或不情愿的，那么让我们谈谈可以更容易实现的治疗政策。

可精神的血小板以获取有关紫胡椒（ITP）的正确信息

任何人都可以通过在棘手的疾病信息中心进行搜索来查看有关ITP的详细信息。此外，公众还可以查看为医生写的有关治疗的参考指南（2019年修订版）。