当您紧张或体温升高时腋窝（（侧身）许多人有很多汗水。出汗最初是每个人都有的功能，但是如果“从腋下出汗过多不会妨碍您的日常生活”，核腋窝多努（（ Genpatsu Seiki Katakan ）这可能是一种疾病。核腋窝腋窝多刺症是什么样的疾病，您采取什么样的治疗方法？ Ikebukuro Nishiguchi猫头鹰皮肤病学诊所主任富士（（富士）智慧（（ Tomoko ）我和老师交谈。

什么是核腋窝多胡症？

特征

“尽管没有明显的原因，但也会妨碍日常生活。”在原发性多刺中腋窝（（ Ekika ） （在侧面），大量出汗称为“核能腋窝性高胡子症”。然后，在进行汗水量后，没有明确的治疗定义（截至2020年11月）。必要的原发性腋窝多力症的治疗是否有必要取决于您在日常生活中是否遇到麻烦，因为您觉得自己出汗。

在原发性腋窝多汗症的情况下，不可能^出现症状，汗水的量取决于当时放置的环境。例如，在夏季和冬季，低温冬季的汗水量较低。另外，当您出去做演讲时，您会感到紧张并增加汗水的量，当您在家放松时，汗水的量将减少。因此，在很少有汗水总是会出来的情况下，汗水在特定的情况下出现。

^*繁殖：在相同条件下获得相同的结果。

机制

在谈论核腋窝腋窝多汗症的机理时，我首先解释了出汗的机制。

出汗大致分为两种类型：“加热汗水”发生在体温上升和与情绪变化有关的“精神出汗”中。

出汗的出汗（与体温升高有关的出汗案例）

当体温由于温度或发烧而升高时，大脑的下丘脑将被发出以“汗水和降低热量，因为体温很高”。最终订单是汗腺（（感染）通过处理汗水来释放汗水。无论您的意志如何，它都有出汗的特征。

精神病出汗（由于情绪的变化而出汗的情况等）

无论体温调节如何，在某些情况下，出汗是由精神张力和情绪变化的影响引起的。与热出汗不同，它的特点是与心理感觉的变化有关。

换句话说，“汗腺出汗”的结果是相同的，但是有两种说明。

在腋生中，两者的出汗风格都在出汗。然而，没有严格的机制，为什么主要的腋窝多刺和正常的人之间出汗有所不同（截至2020年11月）。

流行病学特征

这取决于单个汗腺的发育速度，但是通常认为，当次要性开始时，原发性腋窝多汗症经常在青春期之前和之后发展。根据过去的调查，日本的原发性腋窝多汗症的发生率为5.75％，平均年龄为19.5岁^） 。此外，人们认为男人和女人被认为略高，但是许多妇女实际上去了医疗机构。这可能是因为女性比男性对汗水症状更敏感，并且倾向于积极采取行动。

诊断原发性腋窝多刺症

通过面试检查主观症状

如前所述，重要的是要询问患者的强度，如何出现以及通过访谈的日常生活障碍，因为具有核能的腋窝性高功能症是一种大量涉及主观症状的疾病。根据目前的诊断标准，症状持续了6个月以上，没有任何特定原因，而在“核局部羟基羟基医学修订版”中描述的六个检查项目中有两个以上。与核腋窝多胡症。在以下六个项目中，我认为这是一个特别重要的因素，这是诊断的主要决定因素，无论汗水症状是否阻碍了日常生活和以下治疗。

Hornberger等人30）作为局部多汗症的诊断标准，在识别出多余的汗水中，没有过多的出汗。

1）第一症状必须不到25岁

2）对称性可能出汗

3）睡眠期间出汗停止

4）至少每周有一次多发汗

5）是家族史

6）阻碍日常生活

[引用局部核能指南

除了面试外，还有其他有用的检查方法吗？

有多种方法可以定量测量汗水，但是在正常的医疗治疗中，我们没有量化汗水的量。第一个原因是出汗测试不受保险的涵盖。同样，如上所述，核能腋窝性高胡子的症状并不总是恒定的，因此，即使连续多次收集了同一患者的汗水量，也可能会出现完全不同的数量。由于很难根据汗水的量确定诊断，因此未指定定量测试是核腋窝多汗诊断所必需的。

看看有多少汗水阻碍了日常生活。

全球使用了多个疾病严重程度量表（HDSS），该量表（HDSS）在全球范围内使用了多少日常生活。这种严重性判断是通过正常的医疗治疗进行的。

（1）我根本不在乎出汗，而且我的日常生活没有问题。

（2）我可以忍受出汗，但有时会妨碍日常生活。

（3）出汗几乎没有耐心，而且日常生活频繁。

（4）我无法忍受出汗，而且我的日常生活总是受到阻碍。

[引用局部核能指南

原发性腋窝多努力的治疗

考虑因严重的原发性腋窝多足症而严重患病的人的治疗。但是，出汗是很自然的事情，因此治疗的目的是通过控制症状而不是完全治愈来改善生活。

关于传统的主要治疗

铝氯化铝外部处理

氯化铝具有结合与皮肤的角膜层结合并阻止汗液出口的作用，因此可以通过将其涂在腋窝上来减少腋窝的出汗量。这是任何人都可以使用的药物，无论年龄多大，但由于刺激，副作用的零件可能是皮疹或痛苦的。目前，氯化铝没有可以在保险下使用的局部药物，并且患者支付了化学药品（截至2020年11月）。此外，由于需要在院院准备中处方每个医疗设施，因此全国各地的设施都可以开处方氯化铝。

在我们的医院中，我们根据多汗症的部分和严重程度（例如核或腋窝多汗症，例如手掌和手底）规定各种类型的氯化铝。

当使用100毫升铝乳液氯化铝时，患者的付费为1,000日元。在30％氯化铝奶油的情况下，它的价格为1200日元，50％的氯化铝奶油为1,500日元。

*高胡症的医学治疗是通过保险医疗治疗进行的。

*所有显示价格都不包括税收。

*费用取决于免费医疗的设施。

类型A肉毒杆菌毒素制备局部疗法

如果即使在氯化铝疗法后，您也没有看到症状的任何改善，我们将通过注射A型肉毒杆菌细菌来考虑局部治疗。注射后，效果通常持续约六个月，因此您可以通过每年连续接受一次或两次治疗来控制症状。 A型肉毒杆菌毒素细菌局部疗法是一种仅针对被诊断出严重原发性腋窝多汗症的患者而实施的疗法。

治疗核电娱乐腋窝多汗症的新选择

以前，氯化铝外部治疗是核腋窝多汗症治疗的首选。但是，这种治疗方法并未被保险所涵盖，并且有一些可以开处方的问题，也无法说患者的治疗选择很广。在这种情况下，在2020年11月，出现了一种可用于保险的原发性腋窝多汗症的外部药物。

外型抗胆碱药

抗胆碱药被认为会抑制出汗，因为它们阻止了乙酰胆碱的组合，从而传递了大脑的指示和eccrine汗腺的受体。

分析性药物是整个人体药物的组成部分，是一个问题，对整个身体的各个部位都有副作用，例如唾液分泌减少，例如口渴和便秘。另一方面，将外部型抗胆碱药应用于腋窝，因此很难产生整个身体的副作用。此外，它不会像氯化铝那样刺激，因此无需担心皮疹。我还认为，能够轻松开始使用保险也是一个很大的优势。

出现外部型抗胆碱药，对皮肤和整个身体几乎没有副作用，并且可以轻松地应用，可以说，核能腋窝多刺症患者的治疗选择已经扩大。

使用外部类型抗醇药物的预防措施

抗胆碱药具有增加眼内压力和尿液闭合（无法产生尿液）的作用，因此无法服用与阻塞性青光眼或前列腺增生相关的尿液疾病患者。

另外，请小心不要在手工触摸药物后抚摸您的眼睛，因为在眼睛中输入了抗胆碱药，例如，请使用模糊的眼睛和张开的学生。如果目前吃药，请立即用水洗净。

如何与核腋窝多汗症相互作用

病人在日常生活中担心什么？

我在寻求原发性腋窝性高胡子的患者时的感觉是，您的衣服有问题。特别是在制服的情况下，根据材料的不同，汗水吸收很差，一些学生和穿着职业制服的学生都在努力掩盖汗水。此外，那些担心自己穿的衣服的患者，例如能够穿着私人衣服汗水的颜色或材料，或者必须立即换衣服以获得汗水。

此外，有许多患者在许多人面前表现出来时会出汗很多，他们担心汗水和气味，无法表现出自己的力量。

为了解决您的烦恼 - 假设您遇到汗水遇到麻烦的场景，您可以设计自己。

关于忧虑，最有问题的事情就像上一部分是您要隐藏的东西，也就是说，出汗与您自己的意志无关。我想告诉那些有问题的人，可以自己控制核腋窝多汗症的症状。在咨询医生时，请不时选择您需要的治疗方法，并很好地控制症状以防止您的日常生活。

但是，如果您尝试在腋下没有汗水的状态，那么治疗可能很困难，因此，假设您会在日常生活中得到什么样的汗水，那将是一种生活方式相应地使用不同的治疗方法很重要。例如，当重要事件（例如婚礼）基于局部处理时，还可以选择使用A型肉毒杆菌毒素制备进行治疗。

此外，选择难以出汗污渍的材料也很重要，并选择一种在腋下下有垫子的内衣。

症状无人看管时考虑的心理方面的影响

核腋窝多刺激也对患者的精神状况有很大的影响，并且经常参与焦虑，例如“尴尬”和“担心对人们不舒服”。如果您在不控制的情况下离开症状，这可能会导致更多的精神损害，并且焦虑可能会增加焦虑的心理和抑郁症的风险。

另一方面，据报道许多病例可以通过正确控制症状来改善与多汗症相关的抑郁症和不安状况。

Fujimoto教授的消息 - 改善您的生活的治疗

一些患有超刺汗的患者犹豫不决：“我不知道在哪里看他们。”当然，包括原发性腋窝多刺症在内的倍血症并不是威胁生命的疾病，因此它曾经被视为“疾病”。但是，自2000年代以来，即使不是生命疾病，汗水过多也会降低生活质量，阻碍人际关系，并降低了劳动生产力。

由于各种研究，最新的基于核腋窝多汗症的治疗方案正在逐渐扩大，新的外部药物是新的。也可以根据每个人的生活方式考虑治疗，因此，如果您患有腋窝汗水，我们建议您接受治疗以提高自己的质量。

^1）资料来源：日本皮肤科学会“核电站当地羟基交易指南2015修订版”