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预防超过一盎司

对侧预防性乳房切除术并非总是最佳选择

要求切除健康乳房以及患病乳房的乳腺癌患者正迅速成为全国各地诊所的“常态”。

从患者的角度来看,希望进行对侧预防性乳房切除术(CPM)有望在以后减少健康乳房中患癌症的风险并提高生存机会。

MD安德森临床癌症预防系副教授Abenaa Brewster医学博士说,这种基本原理的问题在于,没有任何关于清除健康乳房是否会影响生存的重要数据。

“事实上,患有非遗传性乳腺癌的女性在健康的乳房中患乳腺癌的风险非常低,”布鲁斯特说。

在最近发表在《癌症》杂志上的一项研究中,布鲁斯特和一组研究人员观察了3,800多名经乳房切除术治疗的女性乳腺癌患者的数据。他们的目的是确定CPM,无乳癌(DFS)与总体生存率之间是否存在关联。

通过使用倾向评分(一种通过考虑年龄,疾病阶段和治疗等指标来估算CPM效果的技术)对CPM和非CPM组的患者进行匹配,研究人员可以减少偏见。该研究还根据患者是激素受体阴性乳腺癌还是激素受体阳性乳腺癌进行了比较。

他们发现与荷尔蒙受体阳性患者相比,未接受他莫昔芬和阿米地克斯药物治疗的荷尔蒙受体阴性患者中改善DFS更为主要。这项研究还发现,平衡这些指标很重要,因为接受CPM的女性年龄小于50岁,白种人且患有I或II期乳腺癌。

“我们的发现表明,小部分患者可能会从CPM中受益,但我们需要更仔细地研究这些人群,” Brewster说。她还强调说,结果表明,对于确定哪些平均风险的乳腺癌患者应以健康乳房切除为目标的更个性化方法具有重要意义。