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覆盖日期和时间：2020/10/29（星期四）15:00

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类风湿关节炎是关节电影（（结实的）它是一种自身免疫性疾病，主要基于诸如由于可持续炎症引起的关节肿胀，疼痛和僵硬的症状。重要的是要注意，类风湿关节炎也会影响整个身体器官，其中，间质性肺部疾病会直接影响其生活。

在本文中，凯奥大学医学院，风湿病学，胶原蛋白医学医学常设主任 /教授 /日本学会主席沃塔尼·瓦尼（Watani Watani） （（ Takeshi tsutomu ）我们与老师讨论了类风湿关节炎和随附的间质肺疾病。

什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎是^一种自身免疫性疾病，可在关节中关节同步周围破坏关节和组织。日本类风湿关节炎的比率约为人口的0.5至1％，据说女性比男性多。

典型的症状是关节疼痛，僵硬和肿胀。它的特征是，关节由于僵硬而不会平稳地移动，因此在早晨更容易发生。

类风湿关节炎的原因尚不清楚，但众所周知，遗传和环境因素与发作深度有关。据说遗传因素可以增强类风湿关节炎类风湿关节炎的风险。此外，环境因素包括吸烟，牙周疾病和慢性呼吸道感染。肠道菌群（（伊金）还知道它也参与了发作。

*自身免疫性疾病：一种免疫系统意外攻击正常细胞的疾病

因类风湿关节炎 - 静脉炎，间质性肺疾病等对整个身体的影响。

类风湿关节炎的症状不仅可能出现在关节中，而且还可能出现在整个体内。其中之一是血管在血管壁上引起炎症。当发生血管炎时，血管被堵塞，血液流动较差。结果，在皮肤上溃疡（（真挚地）它发生或引起周围神经病。当发生周围神经病时，四肢感觉就像戴着手套一样，使它们麻木，不太可能感到温度。

重要的是要注意，稍后描述的间质肺部疾病可能是由于类风湿关节炎，这可能直接影响生命的预后。

此外，它通常还伴随着系统性症状，例如减肥，发烧，缓慢和贫血，即使您的食物也适当。

什么是与类风湿关节炎相关的间质性肺疾病？

随着炎症的长时间持续，肺逐渐变得更硬。

联合肺部疾病是一种疾病，其中肺泡^*的壁（间质性）发生炎症和损伤。与类风湿关节炎相关的间质肺疾病有几种模式，但最常见的是UIP（通常的兴趣肺炎：正常的间质性肺炎）。 UIP的主要特征是，需要一点时间才能一点一点地进展，并且您不会在开始时感到症状。

除UIP外，在间质性肺部疾病中，还会发生“纤维化”，其​​中肺部被长期炎症加固。在这种状态下，气体不能在肺泡和二氧化碳中正常进行，并且出现呼吸急促和空咳嗽（无痰液）等症状。

间质性肺疾病的特征之一是它们是雄性，吸烟，并且患有一些呼吸道疾病。当他们患有支气管疾病时，经常会看到许多妇女。如果您患有支气管疾病，则可能引起反复的气道感染，这可能引起间质肺部疾病。

*可安排：袋形的组织，在肺中交换气体和二氧化碳之间的气体

急性加剧 - 感染性疾病，潜在疾病的恶化，牙髓肺，抗rheumatism等。

间质性肺疾病基本上进展缓慢，但突然的速度会以速度快速恶化。这急性加重（（ kyuseisou aku ）据说。

急性加重因患者而异，但主要因素是传染性的。这不仅是由呼吸器官引起的传染病的风险，而且对于全身发生的所有感染性疾病也是如此。

此外，在类风湿关节炎中，由于关节中产生的炎症会影响整个身体，因此可能会发生弹性的控制，并且当潜在的疾病疾病的症状恶化时，可能会出现间质肺疾病的急性加重。这很重要。

此外，由于吸入大量的小土壤锈，金属粉和空气中的矿物质而引起的肺也被认为是急性加重的危险因素。另外，由于间质肺疾病可能是用于治疗疾病中类风湿关节炎的药物的副作用，因此可能引起这种药物的急性加重。

与类风湿关节炎相关的间质肺疾病的诊断和检查

与类风湿关节炎相关的间质性肺部疾病的触发因素之一是血液检查。通常，类风湿关节炎的患者对常规门诊患者进行血液检查，但是当时，尽管关节的良好性，关节的症状并不降低，而某些肺（例如LDH和KL-6）。是异常，怀疑间质肺部疾病。

此外，如果患者抱怨任何呼吸道症状，他会怀疑间质性肺部疾病，并将在CT测试中详细检查胸部X射线测试。

此外，如果您使用可能引起间质肺部疾病的药物，如上所述，您将执行常规的胸部X射线并努力早期检测。

类风湿关节炎和伴有间质肺疾病的治疗

类风湿关节炎的基本治疗方法是抑制关节破坏并保持正常运动的药物治疗。最基本的第一选择药物是抗rheumatism。如果从服用抗蛋白药物开始后3到6个月内看不到这种作用，则它也用于生物学和低分子化合物（例如JAK抑制剂）的组合。

在类风湿论证治疗中要注意的要点是，抗蛋白药物的副作用会引起间质肺疾病。如果发生间质肺部疾病，则必须暂停抗疾病药物。但是，如果风湿病的炎症恶化，间质肺部疾病将会恶化。在这种情况下，我们将优先考虑间质肺疾病的进展，但也减少了风湿病的炎症。这样，必须仔细称重两者并仔细进行治疗很重要。

此外，对于肺纤维化进展的间质性肺部疾病，它以各种方式抑制肺部的炎症和障碍，或者抑制肺部僵硬，并且呼吸功能正在减少。

预防和早期检测与类风湿关节炎相关的间质肺疾病

防止整个身体中发生的各种传染病

每天都有强烈的预防意识非常重要，因为间质肺部疾病是生命的 - 在发育时威胁生命。应该注意的是，类风湿关节炎的患者不合并间质肺部疾病，这对于感染性疾病非常重要，因为据说它们是“传染性，两种感染和三种感染”。

特别是，间质性肺部疾病与鼻子和口腔的感染密切相关，因此请注意鼻窦炎，牙周疾病，牙龈炎等。例如，如果您的鼻子有点糟糕，请立即咨询您的医生很重要。

此外，膀胱炎，妇科感染，肛门外围脓肿（（像这样）重要的是要注意，似乎与质量肺部疾病（例如 *）发作的疾病（例如^* ）也可以触发间质肺部疾病。

*肛门外周脓肿：原因是由细菌和所在地的感染引起的，称为肛门海洋。

注意到行为模式变化的早期检测的关键是早期检测的关键

患者可以尽早找到肺部疾病的事情是要意识到日常生活中存在一些变化。例如，这当然已经成为一个问题，例如关节的速度，但是攀登楼梯的速度以及我通常去超市所需的时间。 。如果您觉得“有些奇怪”，即使您没有呼吸，我希望您毫不犹豫地告诉您的医生。

每天都在发展治疗

近年来，多种生物学和假性化合物已经接一个地出现在类风湿关节炎的治疗方法中，并且已经开发出可以预期可以抑制间质肺部疾病进展的药物。随着如此出色的治疗进展，类风湿关节炎和随附的器官疾病可以通过接受适当的治疗来控制。

因此，如果您有任何症状阻碍您的日常生活，请尽快咨询您的医生。同样，如果您在日常生活中感到有些不同，我们建议您一次咨询医生。

类风湿关节炎是一种疾病，不仅对关节，而且对整个身体都有各种影响。某些症状的原因可能隐藏在意外的地方。与您的医生进行沟通以进行适当的治疗是最重要的，因此，如果您有任何疑问，请告诉您的医生。另外，不要独自停止去医院。

参考

日本呼吸学会与日本风湿病学会，风湿病学会，“肺疾病诊断和治疗指南2020”，《医学评论》，2020年。