子宫癌的标准治疗方法是去除两侧的子宫和卵巢和输卵管,因此怀孕的功能(生育能力 )可能会影响。但是,有些人强烈希望治疗子宫以保持生育能力。根据癌症的进度程度(阶段)和肿瘤状况,在某些情况下可以保留子宫。那么,您可以保留什么条件?
在本文中,我们将详细解释具有子宫癌和妊娠主题的怀孕治疗方法。
近年来,据说想要怀孕的子宫癌患者人数正在增加。
据说子宫癌的患者数量增加了40岁左右,并且在50年代达到了峰值,据说更年期后发生。但是,整个子宫癌患者中有5-8%通常适合40岁以下的年轻人,他们通常想怀孕。此外,近年来,婚姻和怀孕年龄逐渐衰老,并且在怀孕时期不孕治疗期间发现子宫癌的病例数正在增加。
另一方面,据说那些没有怀孕或分娩的人患子宫癌的风险很高,这与雌性激素雌激素有关,这是子宫癌的原因之一。雌激素具有增殖子宫内膜的功能,这被认为可以长期暴露会增加子宫癌的风险。换句话说,它是肥胖的,不育,由于排卵障碍*等导致的不育症,没有分娩经验,更年期。波特细胞肿瘤产生雌激素,例如纤维瘤和颗粒状膜细胞瘤。瘤如果有的话,子宫癌的风险很可能会增加,因为它会暴露于雌激素的刺激中。此外,如果您单独进行长期雌激素而无需更年期的孕激素,或者长期服用Tamoki Siphen **作为治疗乳腺癌的治疗可以冒险子宫癌。
在怀孕期间,分泌了大量的孕酮(孕酮),该孕酮具有阻止子宫内膜生长的作用。因此,据说那些经历了怀孕和分娩的人会降低子宫癌的风险。
*排卵疾病的原因包括多囊性卵巢,甲状腺功能减退症,耐药性异常和由于内部精神药物而导致的高酸性血症。
** tamoki sephen阻碍了乳腺(抗雌激素作用)中的雌激素,该雌激素对子宫和卵巢的影响较弱。
如果您想怀孕,则需要选择一种不会去除子宫,卵巢和输卵管的治疗方法。
对于高度希望怀孕的患者,如果适应了他们,则可以将其视为高剂量孕酮治疗而无需进行子宫去除技术。
高剂量孕酮治疗意味着每天服用激素药物2-3次。子宫内膜构思这是一种预期癌症萎缩和消失的治疗方法。特定的适应性将在后面描述,但是病变不会进入子宫的肌肉层(无肌肉浸润),并且肿瘤的类型易于与孕激素作用(子宫内膜具有内膜测定法。然后,如果等级为1 ,低含量),考虑了这种处理。
进行高黄体激素治疗时,进行手术在治疗开始时要住院并收集整个子宫内膜组织。前一天的手术宫颈进行治疗以扩展后,可以通过静脉麻醉或全身麻醉进行。此目的是去除肿瘤,并检查肿瘤是否是一种孕激素激素。之后,检查子宫内膜是否每月通过回声测试稀释,以及在收集子宫内膜组织的细胞学或组织检查中病变恶化。第一次手术后,手术后两个月零四个月收集整个子宫内膜组织,如果确认病变,将终止高lutracractinotherapy。
在治疗后的两年内,子宫病变复发的可能性为40-50%。因此,有必要在门诊诊所继续回声测试,子宫内膜,组织,血液检查等细胞学。
并非所有子宫癌患者都可以避免所有子宫切除。
这是因为高剂量孕酮治疗的疾病适用。有必要事先仔细检查检查是否是适应高剂量孕酮治疗的。
例如,一种病理组织类型对孕酮的有效性较低(子宫内膜癌,2或3,混合细胞癌,癌症肉瘤等)或MRI的癌症是子宫怀疑进入肌肉层(有肌肉侵袭)或卵巢变化的怀疑,并未适应。
同样,高剂量的孕酮治疗不是标准治疗,因此可能伴随着各种危险。孕酮治疗后再次出现癌症的可能性(复发)在治疗后的2年内为40-50%,治疗后或治疗后,癌症(例如卵巢和腹腔)出现在子宫外(重复的癌症) )。有必要事先很好地理解这些,并考虑是否接受高剂量孕酮治疗。
基本上如下所示,子宫的存在是治疗的选择。
这是子宫身体癌的IA期时期,可以通过影像学来确认子宫体粘膜中没有癌症,恶性肿瘤低,预后相对较好(成绩是等级。在1)的情况下,如果内膜增生状态处于内膜状态,即癌症没有进展,并且癌症的扩张较低。另一个重要的条件是,诸如CT等图像测试中的卵巢和乳腺中没有重复的癌症。
即使它符合上述条件,是否可以保留子宫,也存在个体差异,如果您有不适合怀孕的高血压,肥胖,糖尿病等组合,或者您接受治疗对于40岁时的不育。如果怀孕的可能性很低,则不会适应。如果在40岁或40岁以上开始了高黄体荷尔蒙治疗,则因子宫内膜性发育不全而消失,然后怀孕的可能性约为20%或更少,而子宫癌的可能性约为5%。许多人通过提供生殖医学(例如体外受精)来怀孕。当进行高剂量孕酮治疗时,预测试需要细胞学,组织检查,CT / MRI,检查肝功能和血液硬度的血液检查。此外,可以根据需要进行子宫镜检查。
如果怀疑癌症已经进入子宫肌肉,则通常会去除子宫。
但是,在MRI图像的情况下,准确性可能不足,而对于肿瘤中包含平滑肌的APAM肿瘤,似乎该图像在肿瘤的肌肉中。如果难以确定高黄质激素治疗的适应性,则通过子宫镜手术去除肿瘤,并进行病理诊断以确定高剂量孕酮治疗的适应性。
如果心理检查被拒绝子宫癌的肌肉浸润,则可能可以进行高剂量的孕激素治疗。由于该手术是高度专业化的,因此与日本妇科学会认证的妇科肿瘤专家进行咨询非常重要。
如果癌症在超过六个月的时间内没有消失,则建议进行子宫切除。目前,病变尚未进展,MRI和CT测试并未进行转移,并继续治疗高剂量的孕酮治疗和子宫内膜完整的固化记者直到9到12个月。
但是,如果凝结记者的病理测试确定癌细胞中高剂量孕酮治疗的治疗效果根本没有出现,则可以确定要确定总子宫的去除是可取的。
如果高剂量的黄体荷尔蒙治疗复发,除了进行整体子宫清除手术外,2018年以前别无其他选择。但是,从“ 2018年子宫癌治疗指南”中,即使在治疗孕激素激素后也会出现,如果该人本人强烈希望保留牙齿,他将严格又一次地管理它。子宫的存在。
复发后,高剂量的黄体荷尔蒙治疗需要更高的专业知识,因此请咨询妇科医生并获得治疗。高度专业的医生详细确定的积极临床试验也在日本开始。考虑参与此类临床试验也是一种选择。有关更多信息,请咨询您的医生。
高剂量的黄体荷尔蒙治疗即使癌症消失了一次,也具有很高的复发风险,据报道,超过一半的人会复发子宫。因此,据说在您可以怀孕的情况下,最好针对早期怀孕。
在某些情况下,治疗后可能会引入您的生育治疗门诊病人。此外,如果您不想立即怀孕,就有一种方法可以通过定期服用孕酮药物来降低复发率。
最早,保存子宫癌的可能性越大。但是,另一方面,根据进度程度和肿瘤状况,可能需要去除所有子宫。因此,充分了解可以保留子宫癌的生育能力的治疗方法非常重要,以便您可以怀孕时可以治疗自己。然后,如果您有任何疑问或疑虑,请咨询医生或护士。
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