特应性皮炎是反复发痒的症状。尽管进行了各种研究，但多年来尚未揭示病理学的整个状况。但是，在近年来进行的治疗药物开发过程中，据说对病理学的理解已经取得了显着发展。那么，发现将对患者的治疗进行什么？ Shizuoka县综合医院研究支持中心主任 /京都大学名誉教授宫殿（（宫城） Yoshiki （（ Yoshiki ）老师说，“三重整合理论”是揭开特应性皮炎状况时的关键词。这次，Miyaji先生谈到了近年来对特应性皮炎的状况和治疗。

一般理论 - - 特应性皮炎更新的途径

特应性皮炎病理的病史和发育

特应性皮炎是多年来积累的皮肤疾病之一，尽管进行了各种研究，但直到最近几年才清楚地阐明这种疾病。众所周知，由于外部刺激，皮肤会引起湿疹和瘙痒，并且涉及皮肤屏障功能障碍，但这三个是分开的，直到最近才被认为是因素。

但是，最近，抗IL-4/13受体抗体已被批准为特应性皮炎的治疗方法，因此这三个因素密切相关且不可分割。

特应性皮炎三位一体的定义，与常规病理的差异

特应性皮炎是“皮肤屏障功能障碍”，“过敏性炎症”，“”瘙痒（（所以） （瘙痒）”是由彼此互动时的恶性循环引起的。

直到过去，这三个因素都是分开的，被认为是独立的，是发作的一个因素。但是，在2018年出现的新药物临床研究中，这三个因素不是独立的，但是它们通过称为“ 2型 - 偶然动物”的物质（例如IL-4/13）相互作用。

这样，我们提出了一个特应性皮炎的三个因素正在相互作用的想法。在上述新药物的研究中，证明了三种列入的病理学理论，并且针对特应性皮炎的治疗研究已经达到了重大潮流。我们认为，这个想法可能会影响特应性皮炎和治疗的治疗和发展。

在本文中，我将以这种“三个整合理论”的前提来解释特应性皮炎。

原因 - 干燥的皮肤（皮肤干燥）很大程度上涉及

特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，伴有“瘙痒”，被认为是干皮肤（干皮）发作（干皮）和皮肤屏障功能降低的一个因素。皮肤干燥或干燥的皮肤构成更容易受到各种过敏原和物理化学刺激的影响，因为皮肤表面的屏障功能破裂。这样，已经通过屏障功能破裂的皮肤进入人体并确定过敏反应的过敏原称为“经皮感觉”。

特应性皮炎的治疗对于从早期从皮肤护理纠正皮肤屏障功能很重要，这对于防止炎症很重要（稍后治疗）。

此外，已经揭示了皮肤的炎症是特应特应性皮炎的主要症状，与IL-4和IL-13的物质有关，这是免疫细胞产生的2型 - 促动力学的物质，并且由于异常的免疫力被认为是一种发生的疾病。

症状 - 瘙痒和炎症是由于皮肤屏障功能障碍而引起的

主要症状包括皮肤炎症引起的“瘙痒”和“湿疹”。症状因程度有所不同，但只有一些患者患病。

皮肤屏障疾病加剧了炎症和瘙痒，并创建一个恶性循环

首先，特应性皮炎的患者的皮肤屏障功能减弱，对弱部位的各种刺激会导致湿疹，这是过敏性炎症，导致MASU。一个恶性循环（ICHI刮擦周期）是诞生的，其中瘙痒非常强，以至于湿疹被捕获，炎症恶化。

换句话说，在特应性皮炎中，皮肤屏障功能的障碍是大书中最恶性循环的大书的因素。

正如稍后将详细描述的那样，重要的是要了解皮肤屏障功能，以考虑基于这种三位一体理论的治疗，除了皮肤护理外，它还发炎且发痒根据。基本上，可以通过外部治疗来控制中度的外部治疗，但是在某些严重的情况下，可能有必要使用免疫抑制药物引入完整的永久性，并因主动治疗而保持缓解。最近，已经发布了通过抑制过度激活免疫反应，从而改善了特应性皮炎的非硬皮类动物。

皮肤症状在整个身体上=不严重

皮肤科医生不仅可以根据湿疹区域判断特应性皮炎的严重程度。每个地方的湿疹的严重程度比该地区更重要。例如，即使是整个身体的一部分，湿疹的区域也处于皮肤上。猫（（是吗？ ）如果您可以确认长期化，或者您的脸上有症状并妨碍社交生活，则确定它是严重的。当然，即使皮炎发生在广泛的范围内，也可能被认为是严重的，但是即使湿疹出现在整个体内，如果有点红或干燥，我也不认为这是一个严重的情况。

检查和诊断

确认视觉检查和访谈引起的症状是首先

任何测试都不能明确确认诊断，并且诊断的数值测试并不是必需的。以前，当特应性皮炎被认为是IgE的关键，这是一种免疫球蛋白，认为检查血液中IgE的价值很重要，但这不是现在。

然后，诊断特应性皮炎所需的是确认湿疹病变长期存在于独特的分布中。换句话说，医生正在“看，触摸和检查”医生，视力在诊断中最重要。

TARC测试对于了解疾病的势头很有用

TARC测试是一项量化皮肤炎症严重程度的测试，其特征是可以急剧反映患者的病情。

这对于确认诊断的目的不是必不可少的，而是观察到无形的炎症，例如目前患者皮肤的炎症程度和治疗确实更好。

三个额定的特应性皮炎的综合理论

基本上，通过皮肤护理纠正屏障功能是最重要的

对于特征性皮炎的一般治疗，将保湿药物作为皮肤护理，抗瘙痒症的抗组胺药，控制皮炎的外部药物以及用于严重病例的内科医学。

治疗的基础是通过皮肤护理（施用保湿药）稳定皮肤屏障功能，从而降低引起皮肤炎症的可能性。如果减少炎症，瘙痒将消失，因此我希望您牢记保持炎症以抑制瘙痒非常重要。

此外，根据各种选择，取决于无法通过保湿药物控制的炎症和瘙痒程度来确定适当的药物疗法。

考虑严重病例的口服疗法

中度或更少的患者可以通过标准治疗，例如皮肤护理，外部治疗和恶化因素来控制症状。另一方面，在某些严重的情况和慢性病病例中，可以以口服药物或皮下注射的形式考虑其他治疗。

由于出现新药，特应性皮炎的发展有什么可能？

近年来，各种新药的出现，包括触发病理学的抗IL-4/13受体抗体，增加了严重特应性皮炎的治疗选择。这些最近出现的治疗方法不仅具有治愈皮肤的屏障功能并抑制瘙痒的作用，而且还减少了皮肤的炎症，这在一定程度上提供了三位一体理论。从这个意义上讲，特应性皮炎的治疗正在发生变化，可以说这是一个主要的里程碑。

新药将来会继续出现，但是这些新药并不总是比长期使用的治疗方法更好。从成本，副作用和适应标准等各种角度来看，有必要考虑适合患者的治疗方法。我们首先要接受基本的皮肤护理和外国疗法，而不是为所有严重患者促进新疗法，并在难以控制时考虑新治疗。

如何与特应性皮炎联系在一起 - 当您咨询时您想知道什么

不太完美，无法得分治疗的目标

开始治疗时，首先决定“治疗目标”很重要。患者越严重，治疗的目标越高，例如“我想成为完美的皮肤”。但是，由于特应性构成，很难在特应性皮炎的患者中寻求完美的皮肤状况。因此，我想告诉患者：“我有一个很好的主意可以在某种程度上康复，我希望您在不急忙的情况下根据医疗理由接受医疗。”

就我而言，与其使完美的状态成为目标，不如对日常生活有任何阻碍，例如“我无法入睡无法入睡”，“我可以上班”，“我在某种程度上康复了”设置患者以恢复并保持该状态。如果您在此目标中放置一个完美的状态，则患者本人可能与治疗相关，接受治疗可能会很痛苦。

接受依靠自己的医生接受治疗

继续用医生对患者“可靠”的医生进行治疗。特应性皮炎是慢性疾病之一，重要的是，医生能够了解患者并为患者提供医疗服务以保持长时间的治疗。患者和医生是否可以建立信任关系不仅是医疗技术，而且是人类之间的兼容性。希望您能找到一位适合患者自己的价值观和思维方式和建立信任关系的医生。

继续对目标进行稳定待遇是目标的捷径

从皮肤炎症和瘙痒等症状中恢复的最佳方法是使用长期存在的保湿剂和类固醇进行皮肤护理和抗炎治疗。这听起来可能很清醒，但是即使您不依靠昂贵的新药或民间疗法，根据准则进行标准治疗也是目标的捷径。实际上，我们经常遇到没有足够提供这些标准治疗的患者。

为特应性皮炎患者使用局部类固醇的目的是减少炎症。局部类固醇仅具有抑制炎症的作用，但是局部类固醇具有副作用，例如毛细血管的膨胀和皮肤萎缩，这是没有问题的。

局部类固醇根据强度进行对分类。其中，如果您始终使用最高排名的药物，则炎症本身会更好。但是，高级药物具有更强的副作用。另一方面，如果您使用低练习的类固醇，它可能只有慢性，并且可能无法抑制皮肤炎症。这就是为什么在第一次处方时确定患者的最佳强度和数量很重要的原因。

如何在没有类固醇的副作用并控制患者症状的情况下开处方药物可能取决于皮肤科医生的技能。从这个意义上讲，建议您在医生下接受治疗，如果您成为这位老师，似乎可以信任地接受治疗。

Miyaji -sensei给患者的消息 - 判断自我控制的标准

特应性皮炎，如高血压和糖尿病，是难以完美治愈的慢性疾病之一。截至2020年7月，尚未治疗特应性皮炎本身。请注意，这种疾病必须在控制症状的同时长时间约会。

但是，患者可以设计许多事情来控制特应性皮炎的症状。例如，尽可能避免过敏原和不必要的物理化学刺激，准备皮肤友好的环境，意识到没有压力，并且可以通过患者的日常护理。当时，根据自己的治疗目标，请确保您可以做自己可以做的事情和可以做的事情。如果您将特应特应性皮炎的症状联系在一起大约一年，则应该能够在患者中掌握这种感觉，而无需意识到。

治疗，生活方式和自我控制的标准的目标是不同的。首先，了解治疗的重要性，为自己的生活找到自我控制标准，并与特应性皮炎相处得很好。如果您有麻烦或担心，请不要独自一人，咨询您可以信任的医生。