征收小体痴呆症，一种痴呆症，是一种疾病，其中各种症状引起一种称为征税身体的物质。桑那川市医院副主任兼医疗疾病医疗中心主任内陆海（（躺下）库米科（（库米科）我们要求老师解释征费的小体痴呆，检查，诊断和治疗方法的特征，并要求老师的意愿，希望患者想充满积极的感觉。

什么是征费的小体内痴呆症？

出现各种症状的痴呆症

征税小体痴呆是一种疾病，其中一种称为征税体的物质积累在大脑中，并且整个身体的自主神经系统表明各种症状。痴呆症的名称可以被认为是与记忆等认知功能有关的疾病，不仅是记忆，而且是整个身体的症状。

征收小身体会累积以引起症状

在征收小体痴呆症中，一种称为Levy小体的物质（主要由蛋白质组成）积聚在脑神经细胞和外周自主神经中。根据征税小体的积累位置，每位患者出现症状。例如，当征税体在自主神经系统中积累时，可能会出现便秘和缝线等症状。

另外，征费的身体在大脑中脑干（（不 - 智）或者嗅球（（ Kyukyu ）据说它将首先积累并发展到大脑。如果您在脑干中积累了很多东西，则更有可能引起运动功能，并且如果您在嗅觉中积累了很多东西，则更有可能造成嗅觉障碍。

征税小体痴呆和帕金森氏病之间的区别

帕金森氏病也是由征税体引起的疾病。征税体在脑干中积累并且运动功能的障碍是相同的一点，但是如果征税体的分布进一步扩大，并且认知功能障碍在一年内出现，则是征收征税的诊断痴呆症。另一方面，如果有一年以上的时间才能出现认知功能障碍，它将被诊断为“患有痴呆症的帕金森氏病”。就征费的小痴呆症而言，第一个症状不像帕金森氏病的症状，而是出现在认知症状中，有时还会出现诸如抑郁症和幻觉之类的精神症状。

征税小体内痴呆症的症状

核心症状（核心症状）是最常见的症状，包括“认知功能的波动”，“视觉”，“停车Sonism”和“ REM睡眠行为异常”。除了核心症状外，各种症状更有可能出现。

认知功能波动

认知功能，例如理解，判断力和逻辑，关注程度并不恒定，并且取决于当天和时间。例如，说话的状态与您非常扎实的情况之间的差异将是强烈的。

想象

这是重复清晰和具体的幻觉的精神病症状。有时可以从生病的初期看出。

帕金森主义

与运动有关的症状的特征是，步伐很小，步伐僵硬，并且行走时运动非常慢。

REM睡眠行为异常

这是在睡觉时做梦的症状，说大声睡觉，移动身体和猖ramp。

其他症状

除核心症状外，还可以看到精神病症状，例如幻觉，抑郁，妄想，自主症状，例如便秘，体位性低血压（立场头晕）以及诸如嗅觉障碍之类的症状。

征费小体型痴呆测试

认知障碍的检查

进行认知功能测试（心理测试）以了解记忆，判断力和计算能力的状态。

形成图像检查，例如CT和MRI

使用CT（计算机故障射击方法）或MRI（磁共振图像方法）检查​​图像上的大脑拍卖状态。在阿尔茨海默氏病中，众所周知，颞叶内的海马会收缩，但在征费的小体痴呆症中可能并不明显。还必须排除其他表明认知障碍的疾病。

RI（核医学）测试

当诊断出小体痴呆时，使用放射性药物的RI测试尤为重要。具体来说，有以下测试方法。

多巴胺转运蛋白闪光灯

已经发现，大脑中多巴胺神经细胞的密度会导致征税体痴呆的变性，而多巴胺转运蛋白（DAT）的一部分密度降低。在此测试中，在视觉上检查DAT分布。

MIBG心肌闪烁显像

征税小体痴呆的特征之一是，心脏的交感神经被降解，而¹²³ I-metayod苯甲酰基anidine（MIBG）的密度通常会降低。该测试证实了MIBG的分布。

血流 - 后叶的大都市测量

还有一种通过脑血流SPECT和FDG-PET测量枕叶血流和代谢的方法。但是，FDG-PET不受保险的覆盖，也没有在我们的医院实施（截至2020年3月）。

睡眠测谎仪测试

有一个睡眠测谎仪测试可以检查REM睡眠行为异常，这是核心症状之一。该测试在晚上睡觉时测量脑波和肌肉。在夜间，有必要用电极睡觉，因此某些患者可能很难进行测试。

关于诊断点

多巴胺运动搬运工和MIBG的特征性scinch和睡眠测谎仪测试是索引生物标志物（主要的诊断标准），涉及2017年Levy Small -Body -dementia修订的临床诊断标准（第4版）。

一些征税小体痴呆症患者具有阿尔茨海默氏病的特征。因此，如果确定一项测试是“阿尔茨海默氏病”，则可能会延迟以开始对征税小体痴呆的适当治疗，并且药物的副作用可能显着出现。当我做出诊断时，我努力确认患者的症状，并在必要时结合多个测试以做出更可靠的诊断。

征税小体痴呆症的治疗 - 药物治疗

没有针对征费的小体痴呆的基本治疗方法，并且进行了症状治疗以改善症状并防止进展。以下药物主要用于征收小体痴呆的药物治疗。

降低认知功能的药物

认知功能障碍的药物是一种称为多奈替齐的药物。它最初用作阿尔茨海默氏病的治疗方法，自1999年以来就在日本使用，并于2014年被批准为征收小体痴呆的药物。

parkin sonism的毒品

对于Parkin Sonism，请使用抗Parkinson病，Levodpopa（L-DOPA）。

据说，诸如幻觉之类的心理症状可能是在Revodpupa（L-DOPA）中发生的，因此有必要记住，内部乐团期间的精神症状恶化。

其他症状的药物

其他症状也可以用适当的药物处理。例如，开处方为便秘患者开明药物。

在某些情况下，调整了您之前服用的药物量。如果您正在治疗高血压，则可能会减轻到目前为止服用的降压药物的体重，因为在征费的小体痴呆症中可能会发生体位性低血压。

小心药物的烦恼

众所周知，征税小体痴呆症患者会对药物产生刺激性。它往往对抗精神病药特别敏感，并且具有很强的副作用，因此选择药物时需要小心。

关于建议住院的情况

如果您的心理症状恶化，难以在家中生活，或者您需要注意调整药物的副作用，则建议您住院。

征收小痴呆症可能需要住院治疗，这是由于幻觉和妄想所占据的异常行为，以及诸如焦虑挫败或抑郁症之类的精神症状。有时，它会表现出一种兴奋，意识，但是无法反应刺激的刺激，当药物治疗看不到任何改善时，会进行治疗，例如修饰的电智慧疗法。

但是，征收小体痴呆症的症状会波动，因此，即使您需要尽早住院，如果您的症状平静下来，您通常也能够离开医院并再次住在家里。

征税小体痴呆症的治疗 - 非药物治疗

在对药物更敏感的征收小体痴呆症中，非药物治疗的重点是根据症状的护理，起着重要作用。

康复

康复在干扰运动和运动的停车儿子中也很重要。可以建议在必要时纳入诸如Tsusho康复（日托）之类的服务。

如何治疗患者

对于视觉和幻觉等症状，可以通过设计如何治疗它们来预期改善。

关于对视觉的反应

例如，如果您可以看到愿景，您将鼓励患者与患者联系，说：“也许可怕，为什么不触摸它？”然后，由于它不是真实的，因此当您尝试触摸它的那一刻，它就会消失。如果您再次看着眼睛，您可能会消失，并且您可以体验到患者意识到这是一种愿景。如果认知障碍仍然是轻度的，那么有效理解这是一种病理经历，可以预期会期望过度焦虑和恐惧。

关于幻觉的回应

在无形，看不见或不触摸症状的情况下，很难拥有“不存在”的经验。在这种情况下，重要的是不要否认患者说什么。他说，而不是“我听不到这样的声音，我听不到我的声音，但我能听到。这很奇怪。”对于患者本身，幻觉实际上正在发生，因此否认这可能是负面影响。

参与征税小体痴呆症支持网络

目前，日本有20个地区有一个名为Levy Small -Body Dementia支持网络的家庭协会（截至2020年4月）。这个家庭协会发现了征税小体痴呆Kosen （（爬行）肯吉（（肯吉）它主要由教师（横滨城市的名誉教授）建立，并独立于每个领域进行学习会议和交流会议。患者本人可以谈论家庭之间的经历，并彼此同情，或者认知功能是温和的。此外，还有一个积极的信息交换，例如“我正在采取这种反应”，我觉得患者和家庭的知识比专家更好。这是一个宝贵的地方，可以在参与者中分享许多智慧和独创性。

征收体型痴呆痴呆症如何度过您的日常生活

患者本人在医疗方面提供了以下建议。

请记住诸如步行之类的运动

不仅限于征收小体痴呆，会导致帕金·索尼斯（Parkin Sonism），但已注意到老年患者可以预防脆弱的痴呆症（从健康转变为需要护理的中级阶段）引起了人们的注意。

步行的运动是基础，所以我告诉病人：“每天散步一次”，“让我们在附近散步20至30分钟。”

如果您去户外，您将在地面上的颠簸和前门的台阶上颠簸，这样您就可以期望保持腿部的效果，而不是独自行走。

常规的睡眠习惯

征费的小体痴呆经常显示睡眠问题。为了获得足够的休息，我们尝试定期睡觉，以便我们可以定期睡觉。具体来说，我会说：“让我们决定就寝时间并唤醒时间，并每天保护它。”

是征费的小痴呆症吗？如果您想 - 关于第一次咨询

根据哪些不同症状，第一个咨询的医疗部门将有所不同。我是一名精神科医生，因此许多患者来咨询心理症状，例如视力，抑郁症状和健忘。我认为有许多运动症状咨询，例如“易于跌倒”和脑神经部门的“颤抖之手”。

Levy Small -Body -Body痴呆以疾病发现者Kosaka博士的启蒙活动而闻名，因此在知道这种疾病的名称后会咨询其中一些。

另一方面，存在一个问题：RI测试对于诊断征收小体痴呆症很重要的RI测试只能在提供痴呆症医疗的医疗机构中进行。即使您有痴呆症，如果您清楚地表明了阿尔茨海默氏症的特征（症状和脑部CT或MRI测试），您可以诊断和治疗您的家庭医生，但是，如果Levy Small -Body -Body -Body -Body -Body -Body -Body -Body -Body -Body -Body -Body -Body -Body -Body-怀疑，希望介绍专家。

Kumiko Utsumi教授的消息 - 医疗和护理是患者的“伴奏”

我认为“早期发现，早期治疗”一词是熟悉的。但是，从根本上可以治愈的疾病，例如痴呆，可以表示为“早期发现=早期绝望”。这表明，即使您早期发现疾病，您也必须面对被诊断为无法治愈的绝望。

我尝试提供医疗，以便患者可以对治疗呈阳性，而不是让患者在诊断后感到绝望。我们将告诉您的家人和患者，以正确理解药物和治疗的内容。然后，当宣布诊断名称时，需要足够的时间为30分钟到1小时，以及痴呆症的负面形象，“我可能会在五年内进入这样的数字。因此，我将仔细解释它这样就可以将其更改为“让我们在约会时进行治疗”的积极形象。当我在医院进行问卷时，有80％以上的人回答说“我很担心“我感到宽慰”，并在听到这种解释后“我感到宽慰”。

从症状的出现到医疗机构，患者和家庭都有“孤独的战斗”。我不知道发生了什么事，我很不安。我想告诉病人和家人的是，咨询包括负责医生在内的医疗团队的咨询成为一种“伴奏”，他们一起遇到这种疾病。此外，还将陪同参与护理的护理职业。

您可以通过曼联在医疗和护理方面与患者同行，而不是对痴呆症的悲观。我认为，请与药物一起开出这种省心和希望的平静和希望。