在治疗子宫癌中，通常会尽可能多地去除子宫，卵巢和输卵管。近年来，使用了对患者体内繁重的手术方法，并且暂时保留子宫的治疗方法用于想要怀孕和分娩的患者。

这次，关于子宫身体癌症治疗的最新主题（截至2023年12月），Akasaka Sanno医疗中心主任Aoki （（ Aoki ）大辅（（大辅）我和老师交谈。

Q1。首先，请告诉我们有关子宫癌的信息。

子宫癌是一种可以在子宫子宫内部（女性特异性器官）子宫内形成的癌症。在日本，约有16,000人在一年内被诊断出患有子宫癌，据说年龄为50多岁。子宫体癌通常是在相对较早阶段出现不规则的出血症状中，并且是易于早期检测到的癌症之一。如果进行早期检测或治疗，则说预后很好。

除子宫癌外，可以在子宫中制造的癌症宫颈（（ Shikyukei ）有癌症，但这些是不同的症状，原因和治疗方法，因此最好将它们识别为另一种疾病。宫颈癌通过市政当局等进行宫颈癌筛查，建议20岁以上的妇女每两年进行一次筛查。但是，通常认为在此检查中经常发现子宫癌通常是不合适的，因此宫颈癌筛查没有问题，因此无需担心子宫癌。重要的是不要忽视诸如不规则出血之类的症状。

Q2。请告诉我们有关最近的子宫癌治疗方法。

在治疗子宫身体癌症中，现在可以根据病例使用最少的侵入性手术和生育保守疗法。在这里，我将谈论每个主题。

什么是最小的侵入性手术？

一项最小的侵入性手术是一种手术，其体内负担比“剖腹手术手术”负担较小，该手术可以打开胃并进行手术。

对于子宫身体癌，针对早期子宫身体癌症患者腹腔镜（（福库基基）可以进行低侵入性手术，例如使用机器人手术或机器人。根据临床试验的结果，剖腹手术和治疗结果之间没有显着差异，并且近年来已经采用了它，因为它可以通过保险和剖腹手术接受。

什么是生育性防腐剂疗法？

假装保存（（ Ninyo Seisenzon ）疗法是一种可以保持怀孕功能的治疗方法。

在治疗子宫癌中，子宫通过手术疗法去除，因此在这种情况下，您将无法怀孕。但是，如果患者年轻并且想怀孕或分娩，或者癌症是良好的预后，则怀孕（怀孕可能怀孕（怀孕（怀孕）可能会怀孕）。可以通过保留治疗）。

使用高剂量的甲基孕酮（其中一种女性激素）在生育保守疗法中提供了启发性保守性疗法。为了提供这种治疗方法，如上所述，它是一种具有早期癌症和良好预后的组织，没有进入子宫，并且患者的年龄很小，直到30年代。这样的。

但是，在保守生育能力的情况下，分娩后癌症反复出现的可能性很高，在某些情况下，由于遥远的转移，它可能死亡。即使在Keio University医院的数据中，即使您在治疗后怀孕，您的子宫癌也会在分娩后大约15％。因此，药物疗法只是赚取怀孕和分娩时间的时间，通常在怀孕和分娩后进行手术以去除子宫是很常见的。就是说，对于那些想要孩子的人来说，这是一个非常有意义和重要的时期。

Q3。选择接受生育保守疗法的医疗机构时，我应该知道什么？

如果您想提供生育保存疗法，请考虑使用日本妇科学会认证的妇科肿瘤专家咨询医疗机构。截至2022年5月1日，有1,072个妇科专家，并且是各种妇科癌症（例如宫颈癌和卵巢癌）的专家。

此外，如上所述，涉及生育性治疗中的怀孕和分娩复发。因此，重要的是在医学机构的足够知情渠道下使用足够的检查和诊断技术对待。您可能想先咨询您的医生，包括其他问题。

Q4。近年来还有其他新治疗方法吗？

近年来已经进行的新疗法包括免疫检查点抑制剂Pemblolizumab的药物治疗。

近年来，已经发现，癌细胞通过抑制攻击自己的免疫力而逃脱了免疫细胞。免疫检查点抑制剂是一种治疗剂，通过抑制试图抑制免疫力和维持免疫细胞激活的癌细胞功能来维持免疫细胞对抗癌细胞的能力。到目前为止，它一直专注于治疗，例如恶性黑肿瘤和非小细胞肺癌。

就子宫体内癌而言，使用手术疗法，药物治疗等标准治疗后，对Pemblolizmab（一种免疫检查点抑制剂）进行治疗。目标是在标准治疗后发现复发性的子宫癌患者中的MSI测试呈阳性。对于子宫癌，MSI测试约为20％阳性，在全癌中最高。但是，经常发现和治疗子宫癌，并且进展和复发的病例相对较少，因此实际上并没有表明使用pemblolizmab治疗的病例。此外，在化学疗法后已加剧的子宫体癌的pemblolismab和可再生的结合已成为使用pemblolizmab和可再生疗法的结合。

目前，正在进行各种临床试验，以组合免疫检查点抑制剂和晚期和复发性子宫癌的不同治疗方法的组合。

Q5。最后，请告诉我们有关妇产科医生的当前状况。

近年来，专业区域的细分已被细分。妇产科和妇科领域与妇女特异性疾病有关，例如与妊娠和分娩有关的“围产医学”，与癌症有关的“妇科肿瘤”，“生殖内分泌学”与不育和荷尔蒙相关的生殖内分泌学和更年期。四个女性医学。妇产科医生专门从事这些领域的这些领域，并专门研究具有每个专业领域的两个层次结构。

但是，每个字段彼此相关，您可能需要在专业中的知识。例如，如果子宫身体癌症患者想怀孕或分娩，则有必要治疗生育能力，这是妇科肿瘤的领域，还需要与不育相关的生育能力和内分泌科学知识。怀孕并分娩时，这是围产期医学的领域，如果子宫或分娩后的子宫癌去除子宫或卵巢，我们可能需要更年期，并且需要妇女医学。

通过这种方式，涉及四个专业领域，并建立了妇产科的处理。由于这四个是完全不可分割的，因此我认为要利用彼此的专业领域并与患者一起工作很重要。