神经炎选择性(NMO)不仅受到神经系统的损害,例如视神经,大脑和脊髓,不仅会损害视力,运动功能和认知功能,而且会导致各种疼痛症状。这种疾病发生了什么样的机制?您如何诊断?国家研究与发展公司国家心理和神经病医学研究中心神经切开术研究所主任 /医院多发性硬化症中心主任山村繁荣我问老师。
omacujujin acemation由于中枢神经系统的障碍导致大脑进入脊髓,因此具有以下各种症状。
▽视觉障碍,眼痛
▽运动障碍 /瘫痪(不能走得很好,没有抓地力等)
▽敏感障碍(感觉丧失,感染力,麻木,疼痛等)
▽容易疲倦(疲劳)
▽打ic /呕吐
这些症状重复复发和缓解(症状消退)。特别是,视神经炎症通常会出现严重的症状,因此它可能盲目盲目或两只眼睛。此外,可能会出现较强的四肢和躯干的疼痛和麻痹。
仅此一种解释可能无法传达患者的痛苦和痛苦,但是如果您遇到患者,您可以在治疗未成功时看到痛苦。我仍然清楚地记得大约在1990年,即大约30年前,当我参观了病人的家并听到了这个故事。
在一所房子里,一位70岁的女性患者孤独,坐在昏暗的厨房椅子上。由于光学的光学矿石,我很盲目(没有视力),但是当我丈夫照顾我时,我设法生活了。但是,由于她可靠的丈夫去世,她被惊呆了。当我与他们交谈时,我认为这是一种真正的棘手疾病,不仅看不见,而且我的四肢很严重,而且我患有神经痛。
光学精子苍鹭的最基本解释是“神经系统中的自身免疫性疾病”。
我认为您经常听到免疫词。简而言之,免疫力就像是“防御军”,消除了已经进入身体并保护身体免受疾病的病原体等异物。例如淋巴细胞相互作用。通常,他们在自己的组织和其他“非自己”中区分“自我”,并仅攻击并仅消除非自己。但是,由于某种原因,免疫系统攻击“自我”是自身免疫性疾病。
在视神经精子中,免疫系统和淋巴细胞的抗体受到中枢神经系统中的攻击,从而引起视神经和脊髓的炎症。但是,目前尚不清楚为什么会发生这种自我免疫反应。
与视神经矿相似的神经顽固性疾病中有多发性硬化症(多发性硬化症:MS)。症状的视神经膜炎和多发性硬化症在于神经受损的症状。另一方面,由于两种疾病类似于在视神经和脊髓等部分有病变的两种疾病,因此重复复发的特征是相似的,因此许多患有视神经脊柱的患者没有区分过去。
然而,据报道,在日本,诊断出脊髓型多发性硬化症,并且接受过多发性硬化症治疗的患者没有看到太多治疗并恶化。正如我前面提到的,复发的光学精子,在最坏的情况下,可能导致两个眼睛的失明。此外,如果脊髓受损,可能会完全瘫痪。已经发现,如果视觉脊柱炎和多发性硬化症开始治疗,同时掩盖了视脑炎和多发性硬化症之间的差异,它们会完全不同。
在2005年发现,在具有视觉光谱的患者的血液中检测到“抗-Aquaporin(AQP)4抗体”。这是一种称为“自身抗体”的蛋白质分子。抗体通常与进入人体的细菌和病毒有关,使其成为免疫攻击的“地标”。但是,自身抗体与它们的细胞和组织有关。
这种抗-AQP4抗体已成为视光矿石的里程碑,使得诊断光学脊髓卷炎相对容易。
在随后的研究中,我发现血液中称为“血浆爆炸(趋势)”的细胞产生抗-AQP4抗体。此外,还表明血浆爆破的生长和存活是必需的,一种称为“白介素6(IL-6)”的炎性细胞因子。细胞因子是一种由细胞分泌的小蛋白质,负责在细胞之间传输信息。有多种类型,IL-6具有炎症的作用。已经表明,IL-6在光学精子矿石的复发中正在增加。
在易于理解的解释中,血浆爆炸的增长取决于IL-6的存在,血浆爆炸产生抗AQP4抗体。抗-AQP4抗体会引起神经炎症并发展为光学精子。当然,活体中的反应更加复杂,不能那么容易解释。然而,随着IL-6的增加,由抗AQP4抗体制成的一系列反应被认为是视觉精子中最重要的途径。
在患有光学精子苍鹭的患者中,视神经炎症可能会使很难看到。此外,当您没有获得适当的医疗服务时,该疾病的特征是重复复发。
作为光学精子型的诊断方法,前面提到的抗-AQP4抗体是否为阳性非常重要。以前,它不容易测量,但是现在可以通过保险医疗来通过血液检查(ELISA方法)来测量它。如果该测试对抗-AQP4抗体呈阳性,则将开始使用光学精子的治疗。如果怀疑ELISA方法为阴性,则怀疑视觉旋转肌炎,则可能会进行另一种抗体测试(在保险医疗之外)。
另一方面,即使他们是阴性的,有些患者也患有视神经脑炎。在发病的早期阶段,这是负面的,但后来变得积极。因此,即使抗-AQP4抗体为阴性,重复患者的症状和状况也很重要。
MRI也可用于诊断。据说“长脊柱病变”是光学精子的特征发现。
抗-AQP4抗体在诊断中很重要,但要全面诊断患者的病情很重要。
正如我前面提到的,视神经脊髓炎和多发性硬化症类似于症状,等等。那么您如何区分这两个?
首先,第一个开始后的进度是不同的。多发性硬化症是“被白蚁入侵的大树”的图像。重复轻度的症状,例如“一点眼睛”和“麻木”,如果您不治疗它,它会逐渐恶化,有一天会破坏大树……随着时间的流逝,它会变得更糟。另一方面,视神经spicodemication是落树的图像,具有强烈的攻击。
此外,治疗方法在视神经裂和多发性硬化症之间是完全不同的,而且通常情况下,多发性硬化症的治疗不仅是好的,而且是恶化和严重疾病的复发。如果您被意外地被诊断出患有多发性硬化症并继续接受治疗,则可能会失明或瘫痪。
视觉旋转和多发性硬化症可能与我前面提到的抗-aqp4抗体是否为正甚至MRI发现。
复发期间,视觉效果或棘炎通常会迅速恶化。在复发时(急性疲惫期),“类固醇脉搏疗法”作为基本疗法进行。这是一个标准,大量(每天1000毫克)类固醇连续三天滴落。
此外,一些医生依靠MRI图像发现进行复发,但仅仅因为它经常出现并不总是会明确改变图像。似乎这样的医疗医院通常无法接受足够的治疗。
如果类固醇脉搏治疗无效,请考虑过渡到血液净化疗法。血液纯化疗法是将患者的血液从体内提取,并消除与光学精子矿石恶化有关的因素,例如抗-AQP4抗体,并恢复到体内。
我的一些患者遇到麻烦,因为即使在类固醇脉搏治疗后,他们也无法阅读角色而没有恢复视力。在某些情况下,将患者应用于患者时,血液净化疗法已恢复。
另外,在上一节中,我们讨论了光学精子矿石中IL-6的存在。因此,我们认为,通过控制IL-6的功能,我们可以治疗视神经spicon,因此我们计划使用被批准为类风湿关节炎的IL-6抑制剂进行临床研究。这项研究的结果于2014年3月发表在美国学术杂志上。
此外,正在开发具有不同作用机制的药物,目前正在对多种光学精子管弦乐炎(包括IL-6抑制剂)进行应用研究,并介绍了实际诊所。将来会出现各种药物,治疗的中心最终将成为那里。
过去,当没有发现有效的治疗方法时,视神经spicodemic“无法愈合”。但是,现在已经阐明了发作机制,并且正在建立诊断标准和治疗。此外,如果执行适当的预防复发治疗,抑制IL-6的新药物的开发已成为一种可以在不复发的情况下过着日常生活的疾病。
无论如何,我的基本信息是“不要留下炎症”。即使您对待它,有些人也会保持疼痛或麻木并起床。这些症状有时称为后遗症,但在视神经精子的情况下,慢性炎症可能导致神经系统症状。如果可以进行抑制炎症的治疗方法的发展,并且可以使用,则可以预期治愈疼痛。
有些人的形象是“神经病学不会愈合”,但是关于这种视神经脊柱炎,可以说如果您早点开始适当治疗,您可能会得到治愈。首先,正确诊断以接受适当的治疗很重要。
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