可以通过咨询脑码头或MRI测试而偶然发现脑血管（脑血管疾病），引起中风（脑血管疾病）。如果您决定在中风之前进行手术，则必须仔细判断是否选择“切割手术（打开手术）”或“未检查的手术（静脉手术）”。

这次，关于选择两次手术的观点和神经外科的思想，横滨城市的民用医学中心，脑外科手术Hiroshi Metaka （（ Manaka Hiroshi ）我问老师。

治疗脑血管疾病，“切割手术”和“不可阻挡的手术”的选择

脑血管疾病的手术分为“切割手术”和 - 脑血管手术，这是一种“不愉快的手术”。由于每个人都有其优点和缺点，因此请选择各种事情，例如患者病的状况和要求。

大脑是头骨和硬脑膜内部。脑脊液（（没有Usaki Kizui Eki ）它受到它的保护，但它是体内柔软，精致和最重要的组织之一。大脑手术总是有风险的。因此，重要的是根据手术时的风险仔细考虑治疗方法。

什么是内部脑血管手术？关于“非切割手术”的特征

如何从血管中治疗

神经外科手术的基本手术方法是“切割手术”的开放手术。切开头皮和头骨以打开大脑周围的膜并暴露大脑。

另一方面，在脑血管手术中进行“未检查的手术”是一种新的外科手术方法，可从血管中进行治疗而无需张开头部，并通过从手臂或脚部的血管中插入导管来治疗。

静脉内血管内手术的麻醉是全身麻醉或局部麻醉，但是在我们的医院，局部麻醉是根据体内负担的负担尽可能多的。与“切割手术”的开放手术相比，可以预计它会尽快恢复其原始寿命。

对于静脉注射脑血管手术的土著疾病

脑血管手术主要考虑到以下脑血管疾病（请参阅脑部疾病，引起中风的脑血管疾病，有关每种疾病的更多信息）。

• 未经训练的脑动脉瘤
• 颈动脉狭窄（（ Keibukei Dokyosaku Sho ）
• 脑血管狭窄以外的其他蒙亚哥病^*
• 脑运动静脉畸形
• Pudy动脉（（这是一个好方法）

^* Moyamoya病：颈内动脉末端附近脑血管引起的未知原因

这并不容易，因为这是一项不愉快的手术！

脑血管手术是一种“不愉快的手术”，但不是“简单手术”。为了治愈重要大脑中存在的疾病，也可以切割或不受组织的手术。在某些情况下，脑血管手术比开放手术更难治愈，而在脑脑血管手术中可以说更有利。这是更好的，打开的手术或脑血管手术，仔细确定患者的情况。

我应该选择，打开手术或脑血管手术

在未处理的大脑动脉瘤的情况下

对于大脑中的血管壁架（（撞）当它们破裂时，不寻常的大脑动脉瘤可能会导致生命危险和蛛网膜下腔出血。至于操作方法，有一种剪裁技术，其中夹子被夹子从外部作为开放手术夹在夹子中，而栓塞则将线圈内部塞入阳极内部作为静脉内脑血管外科手术。从历史上看，开场剪裁技术是线圈栓塞（（ Sokusenjutsu ）它是一种治疗方法更加确定的，可以预期它将具有很高的固化。

对于在大脑深处形成的未处理的脑动脉瘤，选择静脉手术可能会更好，以免脑和神经受损。另一方面，如果血管弯曲并且认为难以操作导管，则可能需要选择开放手术。此外，重要的是选择治疗方法，考虑到彼此的优势和缺点，基于动脉瘤的形状以及在动脉瘤周围的血管驱动，这是最重要的治疗选择。

在硬脑膜动态脉冲瘘的情况下

动脉瘘是一种疾病，其中动脉和静脉与膜中的异常血管相连，称为颅骨内的硬脑膜。该操作方法是将异常的血管切成一个开放的手术手术，并将栓塞塞入异常血管中的液体栓塞和线圈作为血管内手术。

很难根据患者考虑治疗的策略，但根据许多情况，它是否适用于脑脑手术，这可能是在许多情况下形成的？对患者进行内部脑血管手术。

在颈动脉狭窄的情况下

颈周围的大脑营养，脂质积聚（斑块），血管狭窄，宫颈动脉狭窄手术不开放，但切断了子宫颈并直接切除斑块子宫内膜剥离（（ Kirikurijutsu ）有（CEA）和一个颈动脉支架（CAS），将被血管壁推堵塞的斑块。如果您比较这两种手术方法，则可以更容易地想象道路上的雪。这是一个血栓内 - 渗透训练（CEA），它使雪本身成为颈动脉支架，能够将雪旁的雪横过。

颈动脉狭窄是凝血酶膜脱皮（CEA）的标准手术方法，这是切割手术。有切割手术风险的患者进行宫颈动脉支架（CAS）。但是，如果您寻求患者的意愿，许多人选择宫颈动脉支架（CAS），这是一种不可预测的手术，在日本选择宫颈动脉支架拘留手术（截至3月，它正在增加）。 2020）。

需要考虑哪种手术方法更好，因此有必要咨询负责医生，并考虑每种手术方法的优点和缺点。

首先考虑对患者的意愿进行更好的治疗

医生不能治愈所有疾病，在某些情况下，即使可能接受治疗，也必须为风险做好准备。我认为，医生的存在是为了消除患者的疼痛和焦虑，手术只是消除患者焦虑的一种方法。

例如，如果为老年患者发现未治疗的脑动脉瘤，则心理负担会尽可能减轻。如果没有治疗，可能会破裂，但是有手术的风险，因此有时您可能不建议手术并消除焦虑。另一方面，如果您有强有力的患者要求，您可能会说：“您将进行艰难的手术，但让我们做。”另外，由于适用于所有患者，我们认为重要的是不要坚持肌内手术，以免坚持一种方法。

我从许多患者那里学到的是，由于突然疾病的诊断，有些人无法理解疾病和手术的故事。在这种情况下，我不会指导手术方向，而是打电话给我的家人并再次解释。我们不建议您进行不必要的手术，如果患者想消除手术引起的焦虑，请考虑一下。在选择不进行手术的情况下，如果您进行手术，我们将向您展示一些选择，例如开放手术或脑血管外科手术，并努力提出针对患者意图的治疗政策。

老师的消息

自2002年（截至2020年3月）以来，我一直在医院粘贴脑血管疾病18年。其中，我从未忘记那个无法保存的病人，即使我尽了最大的努力，我也不愿意在这样的媒体中传播信息。但是，我这次决定发表这篇文章，因为我想为患者提供我认为正确的适当医疗服务。

教我脑血手术的老师说：“医生很棒。因为它可以粉化并为患者做。”我本人想当一名医生，可以为病人做我最好的。 “适当的医疗保健”不是可以在有限的边缘传达的东西，您必须考虑个别患者。到目前为止，我们将通过使用医疗经验一起考虑治疗方法，因此，如果您有任何问题，请咨询我们。