阿片类药物(例如吗啡)与神经细胞表面的μ阿片受体(MOR)结合。该过程刺激血小板源性生长因子(PDGF-AB和BB)从细胞中释放。然后,这些生长因子与血小板衍生的生长因子受体(PDGFR-b)的β-异构体结合。激活该受体引起耐受性的发展。 (伊马替尼)可以阻断PDGFR-b的激活。这样可以避免出现公差,并逆转先前存在的公差。
常用药物消除吗啡耐受眼见儿童忍受与癌症治疗相关的慢性疼痛,这启发了MD安德森麻醉与围手术医学系和生物化学与分子生物学系教授霍华德·古特斯坦(Howard Gutstein,MD)将他的研究重点放在疼痛管理上。
具体来说,他想找到导致吗啡耐受的原因,该原因会随着时间的流逝而发展,并使该药对缓解疼痛无效。
古特斯坦说:“如果我能理解引起吗啡耐受的原因,那么我最终将能够有效地治疗这些患者的疼痛并减轻他们的痛苦。”他发现了解吗啡耐受性的关键可能是已经在临床上使用的抗癌药物。
Gutstein和他的同事发现,可以通过重新配制的伊马替尼(一种通常用于治疗某些类型的白血病和胃肠道肿瘤的药物)来阻止引起吗啡耐受的细胞过程。
由于以商标名Gleevec®闻名的伊马替尼已经被批准用于人类,因此古斯坦斯坦希望通过动物研究和人类的I期临床试验,很快将他的发现重新转化为药物。
古特斯坦说:“我们也许能够迅速地转化这一发现,并大大减轻最患病的患者而不只是患有癌症的患者所遭受的痛苦。”
阻断耐受性将使较低剂量的吗啡更有效,还减少与之相关的不良副作用,包括瘙痒,恶心和呼吸困难。
在《自然医学》 2012年2月版中报道。
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