Kikuna Memorial Hospital位于喀纳那川县横滨，一直积极从事紧急医疗服务，包括在社区生根，每年接受约7,400辆救护车。其中，由于人口老龄化，接受大量紧急运输的神经外科正在增加。脑梗塞（（ Nosoku ）我正在研究患者的治疗^* 。

在治疗脑梗塞时，对测试和治疗的快速反应似乎很重要。为什么？这次，我们向Kikuna Memorial Hospital Hospital Ritsuko Ishizaki，Naoto Takeda博士和Tsuyoshi Imamura博士询问了医院的脑神经外科手术的紧急治疗。

*2017年7,373例紧急运输患者

急诊患者接受的现状 - 哪些患者正在增加？

由于人口老龄化，脑梗塞的百分比正在增加

Ishizaki -sensei：

近年来的老化也不是我们医院所在的横滨城市的例外。通过紧急运输到我们医院运输的老年人人数正在增加，中风患者的运输正在增加。

imamura -sensei：

近年来，我绝大多数脑梗塞都有很多中风。高血压治疗比以前更合适，因此造成大多数原因的脑出血的人正在减少。另一方面，脑梗塞是随着人口老龄化的疾病数量的增加。

Ishizaki -sensei：

当然，运送到我们医院的大多数中风患者都是脑梗塞。此外，一些引起脑出血的人可能无法控制正在用具有使血液光滑的抗凝药物治疗的患者，并可能引起脑出血。但是，近年来，随着使用更安全的药物的使用增加，这种脑出血也有所下降。

与过去相比，创伤正在减少

Ishizaki -sensei：

我还认为，与过去相比，由于摩托车和汽车事故的伤害有所减少。使用安全带的人数有所增加，骑自行车时越来越多的人戴头盔。我认为，由于安全意识的变化，由于创伤而被紧急运输的患者人数正在减少。

Takeda -sensei：

从这个意义上讲，这是近年来迅速治疗脑梗塞的主要角色之一。除了脑梗塞外，我认为神经外科的老年人数量由于下降而被急性硬膜下血肿^*运输。

*急性硬膜下血肿：血肿（血肿）是由脑部表面上的血管形成的

当地救援队的特征

与准确抓住患者状况的救援队合作

imamura -sensei：

在我们的医院，我们正在积极接受救护车的运输，并每天与救援队合作。例如，在2017财年，我们每年在我们的医院接受约7,400辆救护车^* 。

*2017年的救护车数量为7,373

Ishizaki -sensei：

我认为我们所在地区的救援队更意识到对患者进行分类。例如，在确定运输时的中风患者是否是中风后通常会运输。

Takeda -sensei：

横滨的救援队使用了评估中风的“中风量表”。中风量表是一种根据患者的意识和瘫痪来确定它是否是中风的工具。总分越高，您可以判断自己是严重的中风。

治疗脑梗塞的努力

提供T-PA静脉治疗

Takeda -sensei：

在治疗脑梗塞时，重要的是能够快速进行治疗。如果早期治疗可以改善大脑状况，则可以预防后遗症。

近年来，可以在脑梗塞治疗时提供T-PA。 T-PA Illid Therapy是一种溶解血凝块（血凝块）用药物堵塞在大脑血管中的治疗方法。建议在出现症状后4.5小时内T-PA静脉治疗治疗。因此，有必要尽快治疗。

imamura -sensei：

但是，为了提供T-PA静脉治疗，有必要准确掌握患者的发作时间和状况。我们的医院有24小时高级MRI图像检查。即使它在午夜或清晨运输，我们也建立了一个可以通过图像诊断来准确掌握患者病情的系统，并确定是否可能进行T-PA。

Takeda -sensei：

补充图像检查，我们的医院有CT和MRI，但是为了准确的诊断，我们经常获得更准确的MRI。实际上，在某些情况下，MRI可以找到CT中未发现的小脑梗塞。

提供内部脑血管治疗

Ishizaki -sensei：

在治疗脑梗塞的治疗中，除了我们谈论的T-PA静脉治疗外，我们还提供内部脑血管治疗。脑脑血管治疗是一种插入导管并收集堵塞血栓的治疗方法。

中风治疗的主要区别在于，用于诊断的导管现已用于治疗。

imamura -sensei：

在中风领域，我认为导管治疗将来将成为主要的。例如，如果堵塞血管的区域狭窄，则导管可以恢复脑血管治疗。

Ishizaki -sensei：

目前，尚无治疗能够恢复完全死亡的大脑。在某些情况下，如果脑血管突然堵塞，如果大脑还没有完全死亡。在这种情况下，可以通过不扩大大脑受损的区域而不会引起后遗症的静脉内脑血管治疗。

Takeda -sensei：

但是，重要的是要注意，如果脑梗塞广泛，则可能会通过进行ac核内治疗变得严重。像T-PA一样，必须通过图像诊断来确定治疗是否没有问题。

努力治疗未处理的脑动脉瘤

防止亚蛛网膜下腔出血

Ishizaki -sensei：

在我们医院的神经外科手术中，可能导致蛛网膜下腔出血。未经训练的脑动脉瘤（（ miharatsu no udo micarakuru ）我们还提供治疗。未经处理的脑动脉瘤的治疗主要是通过导管的开放式剪切和血管内治疗进行的。打开剪裁技术是一种用夹子在动脉瘤根之间的夹子开放的治疗方法。另一方面，血管内治疗是一种允许脑动脉瘤搅拌脑动脉瘤并固化以防止动脉瘤破裂的疗法。

在我们的医院，这两种治疗方法均根据患者病情进行。

imamura -sensei：

开放剪裁手术可能是合适的，或者内部治疗可能是合适的。我们也不坚持，但我们尝试提供适合患者的治疗方法。例如，如果您可以安全，更快地进行治疗，则可以选择进行手术。

设计以进行安全准确的手术

通过引入导航系统准确掌握病变

imamura -sensei：

在我们的大脑神经外科手术中，手术期间引入导航系统可以提供更安全，更准确的手术。反映病变及其周围环境的导航系统使您可以更准确地掌握手术的位置。