您是否知道有一种手术可以使用您自己的可心（心脏周围的薄膜）来重建主动脉瓣，以使主动脉狭窄和主动脉损害障碍？该手术具有很大的优势，例如使用自己的组织，因此您不必服用抗凝剂（挤压血液的药物）。

这次，我想问哈马马松医学中心心血管手术主任田纳卡教授田中教授，他使用自由放水抽水积极进行空中阀重建。

什么是使用自由使用的主动脉瓣重建？

使用自我膜的主动脉瓣重建是一种手术，可以使用患者自己的心包（围绕心脏的薄膜）形成三个空中瓣膜，并将其塞入瓣膜部分（围绕瓣膜周围）。它作为主动脉瓣膜疾病（例如主动脉狭窄和主动脉损伤）的固化手术。

使用人造阀更换方言的任务

到目前为止，动脉膜的手术治疗一直是“辩证替代品”的标准治疗方法。这是一种用人造阀（机械阀或生物阀）代替较差阀门的处理方法。

机械阀是由碳或金属制成的人造阀，耐用，但必须继续服用抗凝剂一生。

生物瓣膜是由牛和猪的心脏方言制成的，服用抗凝剂仅几个月，但在术后10年后，一定比例的瓣膜会恶化。与机器阀相比。

此外，有必要连接一个支架以支撑人造阀到阀本上，即阀门更换。由于这种支架，支架的厚度（血液从心脏出来的道路大小）减小。

然后，随着血液难以从心脏流向主动脉，心脏上的负载会增加。特别是，对于小妇女，主动脉瓣区域最初很小，因此更有可能受支架的影响。

为了克服这种对话替代的挑战，使用自我模拟的主动脉瓣重建技术是由Toho University Ohashi Hospital的Shigeyuki Ozaki博士开发的。

下一章将解释该手术的具体方法和治疗流程。

使用自图的主动脉瓣重建的流动

STEP1心包收集

首先，收集一种神经膜来创建主动脉瓣。 paponium是一种方便的组织，不仅用于主动脉瓣重建，还用于恢复心脏破裂。

通过人工制作的可心床单来补偿，通过收集木p的丢失部分。

Step2插入到麸质Alde Hyde

为了提高收集的自film的强度，浸泡在一种称为麸质aldehide的特殊溶液中约10分钟。通过穿透露水醛固星，它的强度是正常主动脉瓣的四倍以上。

切除主动脉瓣后，确定阀的尺寸

卸下较差的主动脉瓣后，最大限度（（苯）使用SIZA确定阀的大小进行创建和缝制。目前，如果阀的尺寸有点小或大，则阀的移动会更糟，因此请仔细测量大小。

步骤4创建自由病毒的主动脉瓣

一旦确定了阀尺寸，请从paponium中以主动脉瓣的形式修剪心包。

在阀门上创建的主动脉瓣的STEP5缝合

在缝制阀门上缝制修剪的自膜时创建主动脉瓣。

主动脉瓣重建的优势使用自我膜

使用自私膜的主动脉瓣重建可以通过不使用人造阀来获得一些好处。

无需服用抗凝剂

在阀门更换中，有必要在一生中服用抗凝剂一生，并在活阀中使用几个月。

另一方面，使用自我膜进行主动脉瓣重建需要阿司匹林进行抗血管疗法疗法，但在手术后一段时间内需要抗血小板疗法，但这是一个很大的优势，即无需服用任何抗凝剂。因为如果您在服用抗凝剂时犯了一个错误严肃的（（齿轮）这是因为存在引起并发症的风险。

例如，如果您忘记服用抗凝剂，则可能会在阀门附近有一个血块（血块）。因此，血栓可能会使瓣膜运动恶化，或者血栓流入大脑，导致堵塞发育出大脑梗塞。另一方面，如果您喝太多，抗凝药物会过于有效，并且有出血并发症的风险。

此外，抗凝剂在维生素K中服用后需要谨慎。永远不应食用的食物是含有较高维生素K含量的纳托，绿汁和小球藻。

老年人，尤其是那些患有痴呆症的人，经常在服用抗凝药物时犯错。因此，不必服用抗凝剂的好处很大。

很难负担内心

正如我前面提到的，使用人造阀的阀门更换需要将支架安装到阀门上，因此阀门面积（随着血液从心脏流出的道路大小）减小。然后，血液不太可能从心脏流动，心脏负担增加。

但是，在使用自图的主动脉瓣重建中，无需将支架连接到直接缝制的主动脉瓣上。它具有可以维护原始阀门的优势，因此很难为心脏负担。

医疗和经济利益

用于方言更换的人造阀每件大约100万日元，因此，使用不使用人造阀的自film，主动脉阀重建可以通过主动脉瓣重建来降低医疗费用的成本。

作为患者，一个月内支付的医疗费用数量取决于高医疗费用系统，因此两项手术支付的金额几乎相同。但是，我认为它可以减少医疗经济学中人造阀的医疗费用是一个很大的优势。

主动脉瓣重建的缺点

不长的结果

缺点是，使用自我膜的主动脉瓣重建是一种治疗方法，该治疗方法于2007年4月开始，因此它尚未在10年以上取得长期结果。

但是，由于从2007年4月到2015年12月进行的手术，据报道，手术后的存活率为85.9％，重新术的率为4.2％ ^1）。用生物阀替换方言。

手术后，使用自膜重建主动脉瓣

从术后到出院

手术后，它与使用人造阀替换方言相同，并且您可以从手术后的第二天起飞，步行，餐食等。这些是由进行康复的患者进行的，例如职业治疗师和物理治疗师。

出院后的生活要小心

在手术中，心脏正面的胸骨在中间垂直切割以进行手术。手术后，将切口返回其原始位置并用金属线固定，但要完全连接骨头大约需要三个月的时间。因此，在手术后三个月内，胸围缠绕在胸部上，以固定胸骨，身体没有重（约10公斤或更多），身体应该扭曲。

此外，日常生活没有主要限制。

谁无法使用自我膜重建主动脉瓣？

那些过去接受放射治疗的人，豆状炎严肃的（（齿轮）患有肺炎的患者可能由于炎症而变得僵硬或更厚。在这样的paponium中，无法创建空中阀，因此可能无法适应使用自由放射线的主动脉瓣重建。

但是，除非您有这样的历史记录，否则如果您可以执行标准治疗，则可以使用自画像进行主动脉瓣重建。

那么，您如何使用自我膜实际上获得主动脉瓣重建呢？第3条“如何使用自膜进行主动脉瓣重建？在手术和您可以实施的医院的困难中，我们将继续与田中博士讨论使用自由病毒和手术难度重建主动脉瓣的方法。

【参考】

1）Ozaki S等人。