肝硬化是一种随着肝脏重复炎症和修复而逐渐变得更硬的状态。第1条“肝硬化的原因和症状”解释了肝硬化的原因和症状。随着肝硬化的进展,可能发生各种并发症。在本文中,我将与Yamagata大学医学院的Yoshiyuki Ueno博士讨论肝硬化和治疗的并发症。
当肝硬化进展时,可能会发生以下并发症(另一个疾病引起的症状)。
・腹水:
水积聚在胃中并增加体重。当腹水进展时,可能会在胸部积聚水(胸膜水)并可能发生呼吸。
・肝脑病:
由于肝功能障碍流向血液,应在肝脏中分解的毒素和有害物质,导致脑症状。例如,存在诸如性格突然改变,良好的意义,行为模式突然变化和拍打罢工之类的症状(像拍打一样握手的症状)。必须注意,因为在某些情况下,您可能会陷入昏迷。
・食管静脉曲张。
这是一种症状,随后的食管灌注肿胀的静脉像凸起一样。当由于肝硬化而难以在肝脏中流血时,血液流动以绕开肝脏以恢复心脏,当血液量增加时,它会变成静脉曲张(像肿块一样肿胀的静脉)。
如果静脉曲张被撕裂,食管可能会出血,并且可以从口腔中呼出大量血液。如果您很严重,则需要小心,因为您可能会参与生活。
・由于血小板减少引起的出血趋势:
当肝脏变硬时,血液不会从脾脏流向肝脏,脾脏变大。血小板(一种具有止血作用的血细胞成分)具有血液凝结的功能。
肝硬化减少了长血小板素的数量(促进血小板的功能),脾脏的功能减少了血小板,减少了血小板,从而导致出血趋势(在出血时难以停止)。
・肝癌:
随着肝硬化的进展,肝癌(肝癌)的风险增加。据说许多日本肝癌已经从肝硬化中发展。
人们通常会通过排泄物(尿液和凳子)摄取废物,但是如果肝功能降低,则废物排出将无法做得很好。
然后,它没有肾脏执行该功能,而是保持了排放废物的功能。 (通过这种方式,当特定位点或功能受损时,其余组织会改变,弥补短缺或另一个器官代表代表作用的补偿功能。)
但是,如果由于补偿功能而长时间肾脏负担,急性肾衰竭(肾功能迅速降低)可能会导致肝脏和小夜综合症。据报道,肝脏和肾脏综合征的5年生存率小于10%。 1 )已经表明,如果由于肝硬化引起的某些并发症,寿命预后会恶化。
人们认为并发症在肝硬化的早期很少发生。但是,随着时间的流逝,并发症的风险增加。
控制肝硬化的原因以抑制并发症的发作是最重要的。例如,在酒精性肝硬化的情况下,停止酒精会延迟症状的进展(如果不停止酒精摄入量),在某些情况下,并发症的发作可能会被抑制。
对肝硬化并发症进行以下治疗。
・腹水:
限制盐。
・肝脑病:
如果您将肝脑病作为肝硬化的并发症,则可以改善沟通,以防止血液中的氨值升高。为了防止异常细菌传播,采用特殊的抗生素(抑制细菌和抑制增殖的药物)。
・食管静脉曲张。
为了防止静脉和静脉曲张被破裂,进行了一种硬化疗法(一种将固化剂注射到血管中,固化和压碎的静脉曲张静脉的方法)。
・由于血小板减少引起的出血趋势:
没有确定的血小板降低治疗方法是肝硬化的并发症。
因此,控制肝硬化的原因并且不加重症状很重要。
・肝癌
为了防止肝硬化成为肝癌,需要早期发现和治疗。如果诊断出肝硬化至少每年大约四次,则进行血液测试,CT测试(使用X -rays测试身体的横截面视图)和MRI(使用磁性测试身体横截面)。 ,图像诊断,例如超声检查。
在用于肝硬化的饮食疗法中,在不服用过多卡路里的情况下服用良好的营养是最重要的。以前,肝硬化饮食疗法建议蛋白质限制。
但是,已经发现连续低蛋白质食物会导致肌肉萎缩,从而导致步行和引起肌肉减少症的困难(由于肌肉损失而导致身体机能的减少)。因此,基本上建议在肝硬化饮食中服用平衡的营养。
如果肝硬化降低了肝功能,则可以立即降低可以代谢的糖量。
因此,通过将餐量调节至少量(例如,每天4-5次),并减轻肝脏的负担来调整餐量。
在治疗肝硬化期间,在主持人的指导下,除了饮食治疗外,在补偿期间施加适度的运动负荷也很重要。如果您有任何疑问,请随时询问您的医生。
即使您被诊断出患有肝硬化,您也不必放弃。以前,肝硬化是一种不可逆的疾病,据说它是肝病的终结形象。
然而,截至2018年,由于原因治疗,由于肝硬化已从肝硬化到慢性肝炎(肝脏炎症持续了六个月)。如果您可以牢固地控制肝硬化的原因,则可以恢复肝纤维化状态,因此请保持希望。
治疗和肝硬化的饮食疗法每天都在进展。如果您被诊断出患有肝硬化,请咨询医生,并为患者选择最佳治疗方法。
Source Planas R等人:Clin Gastroenterol Hepatol,4(11),1385-94,2006