儿童癌症是儿童（恶性肿瘤）（恶性肿瘤）的通用术语。基本治疗政策是首先进行化学疗法，通过手术去除肿瘤，并为无法切除的剩余肿瘤或癌症提供放射治疗。我们与Kurume University医学院的Etsuyo Awakawa博士进行了交谈，讨论了放射治疗是什么样的治疗方法以及儿科癌症放射治疗的特征。

什么是放射治疗？

通常，使用X -rays和电子射线进行正常辐照

通常，辐射疗法使用X -rays和电子光线进行正常的照射。另外，还有颗粒射线处理（质子和重颗粒射线）和中子。但是，目前，中子治疗的设施有限。

自2016年4月以来，保险涵盖了小儿癌的偏见治疗。质子线治疗被指定为先进的医疗服务，有必要支付约300万日元，但小儿癌症患者的负担大大减轻了。关于重粒子射线的处理，同一时期涵盖了骨骼的保险，因此儿童更容易留在儿童中（骨肉瘤，软骨肉瘤等）。由于其强度很高，很可能可以减少晚期不良事件，并且可以增加局部剂量，但是所有的治疗设施都是有限的，因此有必要考虑足够的考虑。

[辐射疗法的类型]

• 正常辐照（x -ray /电子线）
• 粒线处理（质子线 /重粒线）
• 中子

与化学疗法结合进行了化学放射疗法，以及与手术疗法结合的方法（手术前，手术期间，术后照射）。根据机器的类型，有可能在肿瘤上有可能收集剂量并减少周围正常组织中的残疾。

它可以大致分为外部照射和内部辐照

可以将辐射疗法大致分为外部照射（从体外的辐射）和内部照射（体内内部和周围区域之间的辐射）。根据案例，可以通过将外部照射和内部辐照组合来治疗。

通过从CT测试结果制定治疗计划来促进治疗

大多数放射疗法基于三维治疗计划。换句话说，首先进行CT测试，并基于结果，确定了三个维器官和正常组织的辐照剂量。

通常，有必要维持静止状态约10至30分钟

放射疗法在治疗过程中不会感到疼痛或疼痛，但不能在辐射时移动。根据治疗的类型和患者的病例，通常有必要维持静止状态约10至30分钟。

通常每周5-6周的每日辐射5次（星期一至星期五）

每周（星期一至周五）进行正常的放射治疗5次。辐射照射的总数由癌症确定，但通常持续5-6周。近年来，通过增加局部辐射剂量来实施短期和密集的放射疗法，并且该治疗诞生了。

如何为小儿癌提供放射治疗

如下所示，放射疗法是白血病，脑肿瘤和神经发芽的全身照射，这是小儿癌的一部分。

<白血病>

一般照射（作为骨髓移植的预处理）

期间：每天两次消除1至3天

<脑肿瘤>

1. 创建头部固定装置
2. 治疗计划的CT拍摄→治疗计划设备转移→治疗计划→验证
3. 辐照的第一天：放置头部固定装置，检查是否可以将其平均作为治疗计划进行处理，然后照射
4. 即使辐照继续，它也配备了头部固定装置

期间：根据肿瘤，大约15-30次

<神经性细胞>

高风险集团核电站：11-17次

高风险群体转移嵌套：11-13次，即使在转移巢中，也要尽可能多地考虑辐射

特殊案例：2-4次适应紧急照射到4s的肝新生儿Metastas

小儿癌的放射治疗的特征

放疗适应年龄：3岁或以上

放射治疗是3岁或以上的年龄。这是一种与3岁以下的生命有关的情况，例如，在巨大的血管（Casabach绩效综合征）中发现的神经，保守治疗耐药性降低（Casabach绩效综合征）。转移和高风险脑肿瘤。

辐射剂量略低于成人，有些情况较短。

通常，小儿癌的放射治疗（如成人）每周进行30次治疗30次以上的辐射。但是，一个辐射剂量比成年人略低，例如，如果成人为2灰色（辐射单位），则儿童约为1.5至1.8灰色。基本上，我们的目标是尽可能辐射数量和次数。

此外，在某些情况下，通过化学疗法应用辐射（由于手术引起的 +肿瘤切除），因此可以用辐射剂量明显少于成人来控制治疗。

辐射在广泛的范围内被照射，以防止脊柱侧弯

放射疗法通常被认为是“局部治疗”。然而，在小儿癌的情况下，辐射通常被相对较宽的组织辐射。由于儿童处于生长过程中，因此只对某些组织进行辐射会导致不规则的生长障碍。例子可以通过辐照脊柱来增加脊柱侧弯的风险（脊柱向侧面弯曲和脊柱本身弯曲的疾病）。

费用：慢性病医疗保健补贴服务补贴医疗费用

慢性慢性病医疗费用补贴系统是一种允许18岁以下的儿童接受18岁以下儿童的医疗费用补贴。目标小儿慢性特异性疾病含有恶性肿瘤（癌），因此，如果癌症发展出来，它将得到补贴。

考虑到各种条件，容量剂量，副作用和并发症的治疗线

在小儿癌的放射疗法中，完全考虑了以下疾病并确定剂量。

• 年龄
• 病变部位
• 周围正常组织的状态（转移风险）
• 大脑和身体的生长和成长
• 生活预后
• 化学疗法的影响

通常，指定了每个正常器官的容量剂量（可以承受而不会失败的辐射许可证）。除了标准和上述条件外，最终治疗剂量还通过考虑副作用和并发症来确定。

在条件和成本方面，小儿癌患者的人工授精并不容易

在癌症治疗的情况下，如果您将来想要一个孩子，就有一种方法可以在放射治疗前存储精子和鸡蛋。就小儿癌而言，患者具有生殖功能，如果有希望，可以是人造的，但要花费很多钱。如果患者具有生殖功能，则不能将其存储用于人工授精，因为首先没有精子或鸡蛋。通过这种方式，我想了解，在条件和成本方面，儿科癌症患者的人工授精并不容易。

小儿癌的放射疗法需要操作想法

3岁以下：治疗过程中麻醉下的舒适

虽然辐射疗法受到辐射，但您将是治疗室中的一个人，您必须保持静止状态。在三岁以下的情况下，很少有放射治疗，因为化学疗法是主要的，但是如果您想一个人在治疗桌上，则需要引诱麻醉和镇静剂。通过影响饮食和牛奶时间并逐渐增加必要的镇静剂，唱歌给孩子和母亲带来压力。

特别是，啦啦队长的snatrium（注射通用麻醉药）可能是恶心的，在某些情况下，孩子拒绝说：“停止麻醉药。我会​​睡两分钟。”

3岁 - 元素较低的成绩：需要设计以进行辐射照射而无需麻醉

如果是3岁至小学的低年级，则存在个人差异，但是有很多孩子在治疗室里独自一人时感到担心，因此有必要放松。基本上，只要您仍然可以长时间疼痛，因此，如果您的孩子了解“这种治疗没有伤害”，则可以在没有麻醉的情况下进行辐射照射。 （在我们的医院，我们正在努力避免尽可能多地麻醉，例如在治疗期间绘制字符和阅读图画书。）

小学高年级 - 舞高中：考虑时间分配，例如 - 医院课程

如果您上小学到初中，保持静止状态会更容易。为了减少尽可能多的接受教育的机会，考虑到时间分配（例如 - 院类课程），我们将继续进行治疗。

儿童放射治疗的风险 /问题

放射治疗对儿童癌症的副作用包括“急性疾病”，该疾病在照射和辐照后早期出现，以及晚期残疾，这是几个月后的几个月后。

急性疾病

• 发作时间：辐射期间 - 早期
• 腐败：反向（国家可以返回原始），如果辐照被终止或中断，则会在1-2周内消失。
• 发作因子：因为发生的康复障碍发生
• 示例：皮炎，口腔炎，肠炎等。

晚期残疾

• 发病时间：辐射后数十年
• 腐败：渐进 /不可逆（不返回原始状态）
• 发病因素：因为压杆菌有障碍
• 示例：组织萎缩 /纤维，出血，硬化

将来会发生各种功能障碍

给定对儿童的放射疗法，可能会发生各种功能障碍。

• 对儿童成长和成长的影响
• 对内分泌功能的影响
• 对生殖功能的影响
• 遗传影响
• 心理 /神经系统影响（对精神病影响和智力障碍的影响）

主要化疗中使用的一些抗癌药会影响生殖器，尤其是卵巢。辐射在那里受到辐射，会破坏卵细胞（细胞施肥精子并成为卵的来源），这导致月经在生长时不会出现，并且无法预期分娩。

正如我在“儿童癌症类型和治疗政策”中提到的那样，癌症幸存者正在逐渐增加。其中，癌症幸存者的生殖医学已成为一个主要问题。

增加继发性别癌的风险

化学疗法后的放射治疗（抗癌药物治疗）增加了继发性癌症的风险。例如，在某些情况下，当我还是婴儿时进行放射治疗，并且在10岁时形成良性肿瘤。目前，日本的各种设施正在研究如何减少辐射照射或仅通过化疗治疗。

小儿癌的辐射治疗的例子

放射疗法可能对难以手术的病例产生重大影响。

Casabach优异综合症是一种独特的且非常罕见的儿童疾病（尤其是新生儿到婴儿期），可能是致命的病例或四肢的扩增。到目前为止，我们已经经历了5例（截至2017年）。一个孩子由于卡巴赫优秀综合症而手里拿着肿瘤，经常被要求输血。但是，间歇性放射治疗四到五个星期有很大的影响，消除了AMPT，现在已经改善了每年一次。这样，放射治疗对于难以手术的情况有效。

小儿癌的当前状态和放射治疗问题

理想情况下，制定一个考虑生长障碍和患者预后的治疗计划是理想的选择

如上所述，辐射疗法根据CT图像确定了三个维辐射剂量，但是如果我们可以制定一个考虑到生长障碍的风险和患者预后的治疗计划，那将是理想的。

在全国的专业医院到达小儿癌的治疗

到目前为止，已经讨论了它将在小儿癌的治疗方面整合还是统一。统一意味着您可以在该国任何地方获得标准治疗。目前，主要的大学医院有统一治疗的运动。在整合治疗时，遥远的患者很难接受罕见的疾病，例如小儿癌。即使您接受治疗，也不希望远离家人进行治疗。实际上，很少有几乎没有医院可以治疗儿科癌症，因此希望将来能够减少这种区域差异。

收集捐款以支持儿童活动

美国癌症中心从儿童在医院出售并正在致力于儿童的活动支持之日起收集捐款（捐赠）。在我们的医院，我们在2010年开始了类似的活动，收集捐款，并将其发送给“做出愿望（支持3至18岁以下儿童的志愿组织，与顽固性疾病作斗争）”。我希望继续上班将与接下来的某人联系，并可以帮助孩子们。

给小儿癌症患者及其家人的消息

放射治疗并不痛苦。将来，治疗装置的进步将能够以更密集且对正常组织影响较小的方式照射。我希望您能正确理解放射治疗，并在没有恐惧的情况下接受治疗。因此，接受治疗的患者可以用作幸存者，我们想组建一个团队并努力工作。

即使存在不良事件（例如增长和成长，智力障碍等），我认为有时候，由于再生医学的进步和各种进步，再生医学将能够过正常的生活毒品。首先，我想进行癌症治疗，并为将来做出最大的努力。