老年患者在临床试验中的代表性不足,但这并不意味着他们的经验和结果已经丢失或遗忘。
只需问问安德森医学博士乳房医学肿瘤学系副教授莎伦·佐丹奴,就可以了。
她使用了SEER-Medicare数据库中的数据-监视,流行病学和最终结果(SEER)癌症注册表数据与Medicare登记和索赔文件之间的协作-作为十几项研究的基础。
她说,该数据库为老年患者在某些癌症治疗期间的表现提供了线索。
她还对癌症治疗的后期效果感兴趣,而庞大的数据库中有350万癌症幸存者,是这两者信息的源泉。
她说:“它显示了临床试验中代表性不足的人群的现实护理模式。” “例如,通过研究这些患者在治疗多年后的表现,我们可以从中获悉长期毒性吗?”
研究表明后期影响,治疗不足的风险她引用了关于辅助蒽环类药物(一种用于化疗的药物)的长期心脏安全性的研究。该研究发现,老年乳腺癌患者的心力衰竭风险高于预期,并且随着年龄的增长而增加。
她的另一项研究发现,增加骨矿物质密度的静脉注射双膦酸盐在患有转移性乳腺癌的65-75岁女性中使用不足。
她的研究并非全部涉及乳腺癌。一项研究测量了老年III期结肠癌患者的生存与是否被转诊给肿瘤内科医生有关。
如果这些高危患者接受了这样的转诊,他们更有可能接受化学疗法并存活下来。
佐丹奴说:“尽管这些研究需要验证,但它们具有启发性,应鼓励进一步的研究。”
她还指出,SEER数据库在整个美国的实践模式中显示出惊人的广泛差异。
她说:“尽管这是'照料的标准',但东海岸的治疗可能与西海岸和中西部的治疗有所不同。” “我们需要确定没有得到这些护理标准的人群,以便我们可以改善所有人的护理。”