在引起大脑脑膜炎症的脑膜炎中，称为“细菌性脑膜炎”。细菌性脑膜炎会导致一两天内症状突然恶化，如果未提早应用适当的治疗，它将导致死亡或严重的后遗症。我们与Nihon大学神经病学院的Satoshi Kamei博士讨论了患者的症状，原因和预后。

什么是细菌性脑膜炎？

炎症发生在覆盖细菌感染引起大脑的脑膜中

预定性炎是指覆盖大脑的大脑脑膜中发生的炎症。 （另一方面，由大脑本身引起的炎症称为脑病。）脑膜炎的一些原因包括病毒，霉菌，细菌等，以及由细菌引起的细菌脑膜炎。

日本的新发作每年约1,500人

日本细菌性脑膜炎的频率约为每年1,500人。其中约70％发生在儿童中，成人发生30％。 （看看整个脑膜炎，没有新生儿到老年人，并且发生在各个年龄段。）

细菌性脑膜炎对于早期提供适当的治疗是最重要的

细菌性脑膜炎基本上是早期提供适当治疗的最重要点。这是因为细菌性脑膜炎如果不早点治疗，可能会死亡或留下后遗症，这可以说是神经系统中的紧急疾病。

因此，在2014年，我们在日本制定并发布了针对细菌性脑膜炎的医学指南。该医学指南是由儿科与神经病学联合协会和联合协会创建的：日本神经病学会，日本神经病学会和日本神经病学会。

*检查和治疗细菌性脑膜炎，医疗指南将在第2条“检查和治疗细菌膜炎”中描述。

细菌性脑膜炎的症状

在1-2天的发作中，头痛，意识障碍，恶心和呕吐发生

在细菌性脑膜炎中，首先会出现头痛，并且迅速恶化的意识障碍的可能性很高。通常，症状在短短一两天内恶化。同样，如果大脑发炎到大脑，大脑肿胀，则颅骨的压力可能会增加，恶心和呕吐可能会发生。这称为头骨内压（Koshin）症状。

细菌性脑膜炎的原因

它是由各种细菌引起的，并且往往是按年龄组划分的。

我解释说，细菌性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎，但引起各种类型的细菌。此外，按年龄组划分的主要细菌（在医疗机构以外的普通环境中发生的感染）往往如下。

[不到一个月]
B组链球菌（50-60％）
大肠杆菌（20-30％）
流感（5％）
肺炎球菌（小于5％）
肠道细菌，例如Creb Sierra（10％）
其他的

[1个月至3个月]
B组链球菌（40-50％）
大肠杆菌（5-10％）
流感（10-20％）
肺炎球菌（5-10％）
肠道细菌，例如Creb Sierra（5％）
其他的

[4个月至5岁]
肺炎球菌（60％或更多）
流感（20-30％）
其他的

[6-49岁]
肺炎球菌（60-65％）
流感（5-10％）
纪念火焰细菌（5％或更少）
其他的

[50岁或以上]
肺炎球菌（80％）
流感（5％）
金黄色葡萄球菌（5％或更少）
glor抗抗氧糖（5％或更少）
大肠杆菌（5％或更少）
其他的

细菌性脑膜炎的最常见原因发生在50岁以上，超过50岁的是肺炎球菌。对于儿童的细菌性脑膜炎，有许多流感细菌，但由于疫苗接种的扩散，它逐渐减少，现在是细菌性脑膜炎的原因4个月至5岁。

细菌性脑膜炎不会感染液滴

与病毒感染不同，细菌性脑膜炎不会引起液滴感染（由于感染者的咳嗽和打喷嚏而导致空气中的病原体吸入感染）。基本上，如果细菌由鼻窦炎或中耳炎所有，则通过进入颅骨感染细菌。因此，在发生鼻窦炎或中耳炎的情况下正确治疗很重要。

由于内部感染，脑部手术后也有继发性脑膜炎。

除了上述城市感染外，还有内部感染和脑膜炎在脑外科手术后发生。已知在脑部手术后引起的继发性脑膜炎的原因是绝大部分。

不适当的处方和抗菌药物的使用正在增加抗性细菌

在日本，肺炎球菌具有大量抗性细菌（对抗菌药物具有显着耐药性并且不显示其作用），并且具有对多种抗生素的耐药性（多种抗生素药物）的抗性细菌。在细菌中，抗性细菌的比例称为“抗性率”，众所周知，各种细菌在日本具有较高的抗性。

我们认为，增加抗性细菌的某些因素会受到日本气候和抗菌药物的使用影响。例如，当您感冒时，患者经常要求“抗生素（抗菌药物）”，许多医生会根据要求的要求开出抗生素（一种抗菌药物）。由于感冒是病毒，因此抗菌药物无效。但是，患者呼吁想要一种抗菌药物（日本培养），并且可以开处方（如何使用抗菌药物）。在欧洲和美国，抗生素很少用于感冒。在日本，这种不适当的处方和这种抗菌药物的使用可能会增加抗性细菌和多种耐药性细菌。

发生细菌性脑膜炎的患者的进展

患者的年龄和意识障碍影响预后

发展细菌性脑膜炎的患者的预后因年龄，状况和细菌的类型而异，因此通常很难说。作为一种趋势，如果老年人发育脑膜炎，会有许多死亡，预后不好。另一方面，在许多情况下，儿童脑膜炎可以通过治疗完全治愈。对于由前面提到的多药抗性细菌引起的细菌性脑膜炎，预后可能很差，因为治疗困难。

导致回报率差的最大因素（无法恢复正常生活）是患者的年龄很高，并且开始适当治疗时的意识障碍程度。如果您患有轻度的意识障碍，则可以通过治疗恢复，但是，如果您在治疗开始时处于昏迷状态，则可以预计严重的后遗症将在治疗后留下。

[由于细菌性脑膜炎而可能保留的后作用]

• 耳朵功能障碍
• 眼功能障碍
• 步行功能障碍
• 刺激症（Senensei）识别障碍：严重的昏迷
• 认知功能的下降和判断力下降可能是生活在社会生活中的问题
• 屈服（由脑部疾病等引起的癫痫等）

这样的

大脑中的细胞的再生能力差，很难返回。

由于所有器官（例如皮肤和肺部）具有再生能力，因此细胞会随着时间的流逝而再生，即使它们因受伤或疾病而受损。但是，脑细胞的再生能力极差，如果损坏，则很难返回原件。我们认为，应该对细菌性脑膜炎进行适当的治疗，以免留下后遗症。