烈性血小板减少紫色疾病（（ tokuha tsukushi shobangeen shosei hanbyo ） （ITP）是一种由于血小板降低而出现各种症状的疾病，并且治疗因慢性和急性类型的差异而异。关于其特定血小板降低紫色可变性的治疗，Keio大学医院临床检查部村庄（（沙沙作响）满的（（咬）我和老师交谈。

紫色振荡的精神血小板减少 - 智种类型

治疗特定血小板减少性降低紫色变化的政策是使患者每天不使用药物生活。如果没有严重出血症状的温和急性类型，紫色的慢性特异性血小板减少，则进行治疗如下。

*以下部分将解释患有严重出血症状的急性类型的治疗。

（1）幽门螺杆菌的逃生疗法

首先，测试幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是慢性血小板降低的原因之一（六个月或以上的血小板减少）。如果幽门螺杆菌是阳性的，请立即开始消毒疗法。

如果幽门螺杆菌为阴性，则根据血小板数量确定治疗政策。

（2）根据血小板数量的治疗政策

[如果没有30,000/μL或更多 +出血症状的血小板]

3,000个血小板μL（微型电视） （（ ）如果您没有任何出血症状，您将在测试后一周再次看到患者，如果没有特别的问题，则无需治疗即可治疗。

[如果没有2至30,000/μL +出血症状的血小板]

如果没有2至30,000/μL的血小板，或者没有出血症状，或者如果它们很小，则将仔细观察到它们，然后每周大约每周一次门诊病人。

[如果您的血小板为20,000/μL或明显的出血症状]

如果血小板计数小于20,000/μL，或者如果存在明显的出血症状（经常出现紫色斑点，虚弱的出血，粘液出血），则基本上会治疗它们。特别是如果它少于10,000/μL，可能会出现严重的出血症状，因此需要进行积极的治疗。

（3）第一线治疗：皮质类固醇治疗

在治疗特定的血小板减少剂时，紫色降低了紫色，首先选择的肾上腺皮质类固醇治疗。基本上，血小板计数增加以增加第一个月的血小板数量，以增加血小板的量，然后逐渐减少药物量。

通常，在软骨下类固醇治疗后，20％至25％的患者恢复到50,000至60,000/μl的血小板，此后无法治疗。 50％的患者需要连续服用少量皮质类固醇。其余的20％需要维持大量类固醇，并具有肾上腺皮质类固醇。在这种情况下，我们将移至第二行处理（详细信息将在后面描述）。

肾上腺皮质类固醇的副作用：传染病风险 /糖尿病

皮质类固醇最初是肾上腺的激素，具有抑制免疫力的作用。然而，将作为药物的肾上腺皮质类固醇的量具有很大的幅度，并且具有三个副作用。特别是，必须注意增加传染病和类固醇诱发的糖尿病的风险。

感染性疾病的增加：皮质类固醇抑制免疫力并增加感染风险。

类固醇诱导的糖尿病：如果服用肾上腺皮质类固醇很长时间，代谢的异常可能会增加血糖水平并诱导糖尿病。

类固醇骨质疏松：皮质类固醇可以通过花费三个月以上来降低骨骼和质量。

消化溃疡（（我们开始做吧） ：服用皮质类固醇可能会导致胃溃疡，包括胃溃疡。在怀疑消化溃疡的情况下，建议内窥镜检查。

（4）第二行处理

如果皮质类固醇治疗不起作用或不需要大量维持（约20％的患者），或者不能选择类固醇治疗的情况（例如糖尿病），作为第二线治疗，tpopopopoettin受体（施用TPO-- RA）和利妥昔单抗脾（（真霍）考虑去除。

长号受体（TPO-RA）给药

长号受体（TPO-RA）是一种治疗药物，通过与出现在巨型球形和造血干细胞中的TPO受体结合来促进血小板的产生。它最初被视为第三行治疗方法，但现在对80％或更多的病例有效，并且具有很高的副作用可能性，因此目前正在将其用作第二行治疗。

另一方面，TPO -RA通常需要治疗，例如血栓形成，头痛和骨髓纤维化，而新的治疗方法是安全的。超过10年。

ritsukishimab的管理

利妥昔单抗是一种通过减少B细胞来降低抗体产生的药物。与TPO-RA或脾脏的给药相比，Ritsukishimab的次数低于50-60％，但是该治疗在短时间内结束，长期概率为20-30％。您可以得到的可能性。在此阶段，它被认为对40岁以下的年轻女性更有效。

另一方面，ritsukishimab可能由于急性进口说明，头痛等而发烧，并且可能导致免疫力恶化或恶化感染性疾病。

去除脾脏

如“症状，原因和分类的症状，原因和分类，原因是间谍血小板的紫色小（ITP）”，脾脏是由于异常免疫功能引起的脾脏加工血小板引起的。因此，当切除脾脏时，有50-60％的患者康复为没有治疗并遵循-UP。如果血小板计数上升，它可以减少肾上腺皮质类固醇的剂量，这是一个很大的优势。

另一方面，当脾脏被去除时，与手术有关的并发症可能会使脾脏更容易在一生中或更容易受到静脉血栓形成的影响。因此，建议在诊断后半年或一年多后考虑脾脏去除。

（5）第三线治疗

对于那些在第一线治疗和第二行治疗中无效的人，考虑到患者的状况和副作用，我将进行第三次治疗。此外，有时被认为一起使用多种治疗方法。

以下是一些主要药物被认为是第三线治疗。应该注意的是，此处介绍的治疗方法不包括保险。

[通过第三行治疗进行的药物治疗]

• 阿扎西奥皮林
• 环孢菌素
• Cyclohos Famide
• 二苯基硫磺
• Danazole
• Binka Archaloid抗-bad肿瘤
• 莫夫乙酰基叶酸盐（MMF）

严重出血症状的急性类型治疗

伴随严重出血症状时快速治疗

在儿童常见的急性废弃血小板中，正常的血小板迅速降低至10,000/μL，即150,000至350,000/μl，以及包括粘膜在内的严重出血症状。特别是当引起脑出血时，需要快速治疗。在这种情况下，紧急治疗被认为是血小板输血，免疫球蛋白质量治疗和甲基促甲硅酮脉搏疗法。

（1）血小板输血

通过滴注静脉注射将血小板运输。然而，特定的血小板紫色点是一种疾病，当应该损坏的血小板时会发生这种疾病，因此血小板的输血没有基本溶液。因此，进行血小板输血以防止致命的出血，例如脑出血，尤其是在高度紧急的情况下。

（2）免疫球蛋白质量治疗

免疫球蛋白是一种在血液中包含的免疫功能中起重要作用的蛋白质。几天后，大量阻断脾脏功能的免疫球蛋白会增加血小板，从而最大程度地增加了一周内血小板的数量。

免疫球蛋白质量疗法用于治疗，尤其是在紧急情况下，因为这种影响仅为2-3周的2-3周，费用超过100万日元（保险覆盖后）。例如，当患者分娩时恶性肿瘤（（ Yukusei Shuyo ）进行（癌）进行手术时，调整血小板计数的峰值以匹配出生日期（剖宫产）或手术日期。

（3）甲基泼尼松龙脉冲治疗（不受保险覆盖）

甲基泼尼松型脉冲治疗是一种治疗方法，旨在连续三天通过输注甲基促进尼唑龙来增加血小板。众所周知，在给药后约80％的情况下，血小板的增加是可以看到的，但是由于脉冲治疗后通常会暂时增加口服泼尼松龙维持疗法。另外，在严重的条件下，可以与血小板输血或免疫球蛋白质量治疗一起使用。

特定的血小板减少症是否完全治愈了紫色疾病？

90％的急性类型和10％的慢性类型可以称为“完全治愈”。

特定量化特定血小板减少型紫色变体中的“完全治愈”，指100,000/μL或更高的状态。烈性血小板降低紫色振荡疾病已被90％的急性类型和10％的慢性类型治愈。另一方面，其余90％的患者继续治疗某种治疗，需要遵循。

未来将来将未来的精神血小板减少在未来的治疗中

我想开发一种导致疾病的治疗方法

随着长木蛋白受体（TPO-RA）和ritsukishimab的出现，特定的血小板紫胡椒的处理已达到新阶段。但是，也没有从头开始治愈该疾病。将来，我们将继续阐明该疾病特定的疾病，并旨在进行更细分的根治疗。

患者每天应该谨慎？

不要受伤，不要接管 - 抗药药或控制血压

特异性血小板减少的患者有三件事可以注意紫胡椒粉。

第一个没有受伤，包括瘀伤等，避免流血。如果您有许多患者出现的散布出血，则不必急忙去医院，但是如果血豆在​​内部开始形成颊，则可能会出现症状。尽快去看医生。

其次，不要服药（超过 - 营业药物，补充剂，营养药物，针对另一种疾病的药物等）。这是因为各种药物具有减少血小板的作用。当您去医院治疗其他疾病（包括感冒）时，告诉他们您的紫色降低是较低的紫色。

第三，如果紫胡椒粉高度发育高的患者减少并进行高血压以降低血压。目的是降低脑出血的风险。特别是，当患者是老年人时，血压将通过盐限制和降压药（降低血压的药物）来控制。

紫色变化信息的精神血小板减少给患者

烈性血小板可降低紫色振荡，尤其是在许多情况下，需要连续的药物治疗并遵循。但是，特异性血小板减少紫色鉴定基本上是良性疾病。与您的医生咨询，并跟上您的社交生活。