胰腺是与胃，肠道和肝脏等器官相适应胃（腹腔内）的器官之一。胰腺在体内起重要作用，例如消化酶和胰岛素的分泌。

如果在此胰腺中出现可持续的炎症，则可能会出现疼痛（背部和背部周围），随着病理的发展，胰腺逐渐损害。这些疾病称为“慢性胰腺炎”。

慢性胰腺炎在早期阶段不太可能出现，并且通常是诊断时已经进展的疾病。应该注意到什么样的症状注意到慢性胰腺炎？诊断，治疗和生活方式改善指导如何？在本文中，我们采访了Tohoku大学医学研究生院，医学院研究生院和胃肠道病理学领域教授Toru Shimosegawa教授。

什么是慢性胰腺炎？

长期炎症的胰腺发炎

慢性胰腺炎是胰腺中产生的炎症性慢性疾病。如果慢性胰腺炎发生并且胰腺继续持续，则胰腺的功能将逐渐损失。

胰腺由“外部腺体”和“内分泌腺”组成。每个扮演以下角色。

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外腺...分泌消化酶（胰腺酶），将食物消化成十二指肠

内分泌腺...分泌激素（例如胰岛素）将血糖调节为血液

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随着炎症重复破坏外部副部目和内分泌腺体，胰腺中的细胞被“纤维”代替。这称为“纤维化”。

随着纤维化的进展，胰腺的现实（在器官功能中起作用）的现实减少。这样，功能的细胞数量通常会减少外部细分和内分泌腺的功能。

慢性胰腺炎的症状

慢性胰腺炎发生在胰腺的慢性炎症中，内分泌腺体的功能和外部转移腺体受损。让我们解释一下慢性胰腺炎中实际出现哪些症状的主要症状。

由于炎症引起的腹痛

慢性胰腺炎的常见症状是上腹痛（Johokubutsu：动物园中的疼痛）和背部疼痛（背部和下背部疼痛） 。

胰腺位于空心（腹腔内），胃，肠和肝脏适合。其中，胰腺是腹腔后部的器官，因此，如果发生胰腺炎症，疼痛将出现在背面。

当您吃大量食物和饮料时，慢性胰腺炎的腹痛经常会出现。不仅疼痛，而且还会出现不适和雕塑等症状。

胰腺纤维化引起的症状

在慢性胰腺炎中，出现了由“胰腺纤维化”引起的症状。

胰腺的纤维化降低了外部细分和内分泌腺的功能。

当外部细分腺是纤维的时，消化酶的分泌减少，从而导致消化和吸收不良。结果，它导致营养障碍，导致体重减轻（变薄） 。

另一方面，当内分泌腺是纤维状时，激素的分泌减少。胰腺有一个小的内分泌细胞（内分泌腺体）聚集，分泌兰格汉斯岛的胰岛素。如果Langelhans Island被胰腺纤维化破坏，那么具有降低血糖功能的“胰岛素”的分泌将不足。如果减少胰岛素分泌，血糖水平的控制将很差，导致糖尿病发作。

由于胰管压力增加而引起的症状

在慢性胰腺炎中，还出现了“胰腺管压力升高”引起的症状。

胰管是一种管子，可将胰腺制成的消化酶以及水和碳酸氢盐以及碳酸氢盐携带到十二指肠。

在慢性胰腺炎中，当胰腺胰腺发生炎症时发生胰管狭窄。然后，引起胰腺洪水泛滥的功能障碍，胰管压力增加。

胰腺压力增加会导致腹痛。此外，胰腺洪水疾病会导致“胰果汁分泌”。胰汁功能障碍会导致消化和营养障碍，因为消化酶的分泌延迟。

急性仇恨

慢性胰腺炎是一种炎症性疾病，因此，如果发生“急性仇恨”，可以看到与急性胰腺炎相同的症状和进展。

在急性仇恨，剧烈疼痛，发烧，恶心等的情况下。进展取决于症状的程度，但有必要尽快提供适当的治疗，因为在严重情况下可能会影响生命和死亡。

此外，在晚期慢性胰腺炎中，由于消化和吸收障碍而没有消化脂肪，由于血液成分降低（血红蛋白）而引起的贫血。

这些症状不仅在慢性胰腺炎中。此外，出现主观症状通常很难出现慢性胰腺炎。

因此，由于这些症状，患者很难注意到慢性胰腺炎的发作。

由于慢性胰腺炎而分类

慢性胰腺炎大致分为“酒精”和“非酒精”

在当前对日本的定义中，慢性胰腺炎广泛分为两种酒精和非酒精性特性。

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• 基于酒精的慢性胰腺炎...酒精过量被认为是原因
• 非酒精性胰腺炎...除了过量酒精外，被认为是其他因素

*自我免疫胰腺炎和阻塞性胰腺炎分别视为当地胰腺的慢性炎症。

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这两个临床过程略有不同。从迄今为止的各种研究的结果来看，酒精 - 基质胰腺炎往往更加激烈和进步。

非酒精性胰腺炎具有更详细的分类

非酒精性胰腺炎的分类更加详细，具体取决于原因。

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• 专业
• 遗产
• 家庭

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“自身免疫性胰腺炎”和“阻塞性胰腺炎”被定义为不同的疾病。

与慢性胰腺炎相似，“自身免疫性胰腺炎”被认为是自身免疫机制的原因，其中胰腺出现在胰腺中，胰腺导管和胰腺导管，整个胰腺或pancreas pancreas或pancreas的一部分出现炎症的“阻塞性胰腺炎”。

这些也是胰腺中慢性炎症的一种疾病，但在日本并未定义为“慢性胰腺炎”，并被分别视为其他慢性炎症。

自身免疫性胰腺炎和阻塞性胰腺炎被视为与慢性胰腺炎不同的疾病的原因是“病理的逆”。

过于免疫胰腺炎和阻塞性胰腺炎可以改善由于治疗引起的病理和病理发现，与其他慢性胰腺炎不同，被认为是可逆性疾病（通过治疗改善）。例如，自身免疫性胰腺炎的特征是明显改善类固醇。这两种慢性炎症被视为与慢性胰腺炎不同。

但是，在欧洲和美国，慢性胰腺炎的定义是不同的，自身免疫性胰腺炎和阻塞性胰腺炎也被视为“慢性胰腺炎”之一。近年来，慢性胰腺炎的定义正成为捕获越来越动态的全球流动。可以预期，将来应继续进行主动讨论，将来应定义为“慢性胰腺炎”。

▼有关详细信息的慢性胰腺炎的详细信息第2条“慢性胰腺炎的诊断标准是什么？ |。

慢性胰腺炎的进展

4分为疾病阶段

如上图所示，今天在日本，慢性胰腺炎的进展分为四类：“潜在”，“补偿”，“迁移时期”和“非补偿”。

这四种感知的方法对于考虑慢性胰腺炎的症状和治疗政策很有用。

①潜在时期

潜力是在发作前没有看到慢性胰腺炎症状的时期。

在潜力期间，可持续的饮酒和吸烟被认为是慢性胰腺炎的危险因素。

②补偿期

补偿期是“胰腺功能完全维持（补偿）的时间”。

在补偿期间，维持胰腺的现实，尚无厚厚的纤维化。因此，胰腺的原始功能是维护胰的时间。

另一方面，维持现实的事实意味着仍然存在炎症。因此，在补偿期间，“胰腺炎的急性加剧”，例如整个胰腺肿胀并引起严重的腹痛。随着这种癫痫发作的重复，胰腺细胞逐渐破坏，纤维化进展。

③迁移期

迁移期是从补偿期转移到非补偿期的时间。

在迁移时期，胰腺的现实逐渐减少，胰腺的功能受到损害。

另一方面，胰腺的实际部分减少了，这使引起胰腺发炎的可能性较小。因此，腹痛癫痫发作的频率逐渐降低。

目前，胰腺等胰腺开始出现。

④未捕捉期限

非补偿期是“与晚期胰腺炎保持慢性胰腺炎（未补偿）的时间”。

在非补偿阶段，胰腺的各种功能受损，外部和内分泌腺的功能受损。

例如，外部细分腺体的功能受到消化和吸收障碍，体重减轻和脂肪凳子的损害。另外，内部灭菌腺的作用受损，导致胰腺糖尿病的发展。目前，胰腺化变得异常出色，形态学变化（例如胰管扩张和胰腺萎缩）的进展。

另一方面，胰腺的现实正在减少，炎症引起的腹痛攻击减少。

这样，胰腺受损的功能和出现的症状的功能取决于患者患有慢性胰腺炎的阶段。这大大改变了慢性胰腺炎的治疗政策。

因此，在治疗慢性胰腺炎时，准确诊断阶段很重要。

诊断慢性胰腺炎

首先，通过血液检查和超声检查探索“慢性胰腺炎”的可能性。

关于慢性胰腺炎的诊断，通常遵循2009年修订的慢性胰腺炎临床诊断标准。

如果您的腹部疼痛，进食后会感到腹部不适，恶心，患糖尿病，并考虑慢性胰腺炎的可能性。

在测试中，首先进行血液生化测试（血液测试）是常见的。

血液中胰酶，脂肪酶，胰蛋白酶原和酯酶等胰腺酶的值表明异常（升高或减少）注意到注意到慢性胰腺炎。重要的是要通过血液检查检查这种胰腺酶的异常，并阐明波动是否与症状密切相关。

此外，检查血红蛋白，总蛋白质，白蛋白，胆固醇等的值也可用于诊断慢性胰腺炎。

还必须检查重量的变化。重要的是要注意BMI（体重指数）如何变化，并估计由于胰腺功能功能的混乱而引起的营养状况。

此外，腹部超声检查（US）对于进一步诊断很有用。

通过将超声波施加到腹部，您可以检查胰腺是否不肿胀，不会扩大胰管，或者胰石石不膨胀。因此，腹部超声检查可有效筛查慢性胰腺炎。

准确诊断需要“图像检查”

如果此类测试增加了慢性胰腺炎的怀疑，则需要进行图像测试以进行更准确的诊断。

在图像诊断中，CT测试，MRI测试（MRCP）和超声波内镜（EUS）和内窥镜逆行胰腺导管（ERCP）。这些测试将确定它们是真正的慢性胰腺炎还是类似疾病。

患有慢性胰腺炎症状相似的疾病包括 - 胰腺乳头状肿瘤（IPMN）和胰腺癌。使用类似疾病进行此测试很重要。

如果存在怀疑慢性胰腺炎的临床症状和发现，但是我们或CT没有明显的图像变化，我们将考虑“早期慢性胰腺炎”的可能性。

▼关于早期慢性胰腺炎第2条“慢性胰腺炎的诊断标准是什么？ |。

慢性胰腺炎治疗

补偿和非补偿之间的治疗政策有所不同。

过去，我解释说，慢性胰腺炎有各种原因，例如饮酒，特殊和遗传性，但是无论慢性胰腺炎是什么原因是基本治疗方法。

另一方面，根据课程（薪酬期或非补偿期），治疗政策将发生重大变化。

补偿的处理

在补偿期间，维持胰腺的现实，因此通常有必要治疗炎症。

我们对急性加重的急性胰腺炎进行相同的治疗方法。对于此期间腹痛而没有急性加重，主要基于禁酒，对脂肪摄入的限制和生命指导的口服蛋白质降解酶和胰腺消化酶进行药物治疗。此外，由于需要预防性治疗以防止腹部疼痛发作，因此我们限制了清酒和脂肪摄入。

另一方面，在补偿期间，维持实际的胰腺，因此无需治疗以弥补胰腺的功能。

非补偿

在非补偿期的过渡期内，现实被破坏了，因此有必要对胰腺下降进行治疗。

支持胰腺功能的治疗方式称为“补充疗法”。作为一种补充疗法，缺乏消化酶包括胰腺消化酶，并且内分泌功能的降低被用于胰岛素。

另一方面，由于胰腺是真实的，强烈的炎症，例如急性加重，因此减少了。

在非补偿期间，可以看到胰管和胰腺结石。对于胰管的狭窄，胰管支架（薄管）带有内窥镜的胰管，用于胰腺管道，对于胰腺石材，使用了内窥镜治疗，并在那里使用了内窥镜治疗（ESWL）是。

有时还需要治疗并发症。内窥镜，例如胰腺细胞和胆道狭窄，例如核心dorenage（用于在胰腺中积聚到肠道的胰汁的治疗）和胆道的排水（一种使胆汁容易流入肠道的处理流入肠道）。

治疗政策大不相同，这取决于是否保持胰腺的现实，因此薪酬和非补偿期之间的治疗不同。

您的饮食和生活方式中要注意什么？

在治疗慢性胰腺炎时，重要的是“提供生命指导”以减少早期胰腺炎的进度。

正如我所说的那样，重要的是不要喝酒（禁令或停止喝酒）。烟草（吸烟）也是慢性胰腺炎发展和促进进展的危险因素。因此，禁止和戒烟很重要。

考虑饮食和饮食习惯的内容也很重要。避免油腻的食物，并意识到考虑营养平衡的常规且平衡的餐点。在日常生活中喝酒，喝酒和暴饮暴食，服用过多的脂肪会引起腹痛攻击。如果您重复癫痫发作，则需要注意不要饮食，因为胰腺和胰线的破坏将被进发。

创建一个常规的节奏也不会扭转白天和黑夜的生活方式，这也很重要。

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