脐带血移植是一种治疗血液疾病（例如白血病和贫乏）的一种手段，可再生性贫血，从而使用与婴儿和母亲相连的“脐带”中的血液。在日本，脐带血库于1999年启动，并开始完成。日本脐带血移植的数量是世界上最大的，每年约1,200至1,300。

这次，我们与国家公共服务互助联合会托拉农医院总经理Naoyuki Uchida博士进行了交谈，讨论了脐带血移植的轮廓和脐带血液库的机制。

什么是脐带血移植？

造血干细胞移植之一

脐带血移植是造血干细胞移植之一，例如骨髓移植和外周血干细胞移植。在这里，我将解释造血干细胞移植。

适用于脐带血移植的疾病

对白血病和再生性贫血有效

脐带血移植被用作以下疾病的治疗方法，例如其他造血干细胞移植。

<主要是脐带血移植疾病>

• 骨髓衰竭，例如再生性贫血
• 恶性血液肿瘤，例如白血病和淋巴瘤

骨髓衰竭是一种疾病，其中正常的造血干细胞在骨髓中消失，无法制成血液。另一方面，在恶性血液肿瘤的情况下，使用大量的抗癌药物和辐射进行治疗，不仅会杀死恶性肿瘤，而且还会杀死正常的造血干细胞，无法杀死血液。通过在那里进行造血干细胞移植，补充造血干细胞，以便正常使用血液。

最常用的疾病是白血病。关于白血病脐带血移植第2条“如何治疗脐带血移植？ - 在白血病的情况下，请看看。

首先，什么是造血干细胞？

主要在骨髓中的“产生血细胞的细胞”

血液由血细胞组成。血细胞指的是“白细胞”，“红细胞”和“血小板”，并在体内起重要作用。

造血干细胞是指可产生这些血细胞的细胞。造血干细胞主要在骨髓中，在分裂细胞时会产生自己的血细胞。

造血干细胞移植的“ HLA类型合规性”是什么？

供体血型与造血干细胞移植无关

为了进行造血干细胞的移植，有必要与提供骨髓，外周血干细胞和移植*的健康人员合作。提供移植的人称为捐助者。

在造血干细胞移植中，当骨髓和其他人的血液放在患者体内时，有必要与患者的特性和供体的血液相匹配。具体而言，必须匹配HLA类型的白细胞类型。说到血液，“血型”的类别是众所周知的，但这是由红细胞的特性分开的，在造血干细胞移植期间不需要考虑。

陶器...一个从体内收集的正常组织。

什么是HLA类型？

HLA型（人白细胞抗原）称为“人白细胞抗原”，由两组和四个座椅中的八种抗原组成。 HLA类型由父母一半继承。因此，当兄弟姐妹之间移植时，HLA类型与四分之一概率匹配，并且可以移植。

如果不匹配HLA类型，会发生什么？

如果HLA类型不匹配，则患者体内的白细胞可能会强烈反应，并且GVHD（移植的主要疾病）可能会出现强烈的反应。尤其是据说，在骨髓移植和外周血干细胞移植的情况下，捐赠者的移植是完全匹配的，这些血管干细胞移植是从成年供体接受一块移植的。因此，很难找到捐助者。

另一方面，在脐带血移植中，可以移植新生婴儿的血液，因此即使HLA类型不完全匹配，也可以移植它。结果，希望移植脐血移植的患者中约有95％会遇到可以移植的脐带血。

关于GVHD第2条“如何治疗脐带血移植？ - 在白血病的情况下。请看。

造血干细胞移植类型

造血干细胞移植具有以下三个均值。这是上述两个移植物。

<造血干细胞移植>

• 骨髓移植
• 外周血干细胞移植
• 脐带移植

什么是骨髓移植？

骨髓移植是一种治疗方法，其中用造血干细胞从健康的髋骨中收集骨髓液并移植到患者中。

什么是外周血干细胞移植？

外周血干细胞移植是一种通过一种称为Afferrace*的特殊血液收集方法流入血液并移植给患者的造血干细胞的手段。造血干细胞基本上是在骨髓中，但是当造血功能活跃或用G-CSF刺激时，它会渗入血液中。

传入：一种血液净化疗法之一。分离血液成分的血液收集方法。

骨髓移植 /外周血干细胞移植供体

骨髓移植 /外周血干细胞移植是从儿童和成人的供体中收集的

骨髓移植和外周血干细胞移植是治疗方法，它们从患有骨髓和外周血干细胞的儿童和成人中收集它们，并将其移植到患者的身体上。在血液亲戚之间的移植中，可以从儿童兄弟姐妹中收集儿科。骨髓库已有20 - 55年的历史。

这些移植可以将捐赠者局部分为两个。

第一个是与患者有血腥关系的捐助者。例如，它适用于病人的兄弟，父母和孩子。造血干细胞移植的最悠久历史之一是该血液相关的人的移植。

第二个是来自与患者无关，无关的供体的移植。这是由1991年成立的“骨髓库”可能的。在骨髓库中，向需要骨髓移植和外周血干细胞移植的患者提供了注册的普通人的骨髓。随着骨髓库的推出，有两名注册患者能够与骨髓和外周血干细胞与自身相匹配的捐赠者，可以接受治疗。

再一次，什么是脐带血移植？

以前，有些患者无法遇到即使需要的HLA型骨髓和外周血干细胞，即使需要它们，也无法进行。因此，第三个称为脐血移植的造血干细胞移植是诞生的。

脐带血移植是一种治疗方法，可将婴儿脐带中包含的“脐带血”移植给患者。

什么是脐带血？

连接婴儿和母亲的“脐带”中包含的血液

脐带血是连接婴儿和母亲的脐带中包含的血液。分娩后很长一段时间，脐带血已被破坏。但是，在1982年，京都大学医学院的Tatsutoshi Nakahata发现，婴儿的血液中含有大量造血干细胞，1988年，进行了法国世界上第一次脐带血移植。脐带血库于1999年在日本成立，截至2017年，已经过去了18年。

脐带血库机制

由合作的妇产科收集

当家庭批准与脐带血库隶属的妇产科和妇科部门批准时，收集用于脐带血移植的脐带血。它是从分娩后分离的脐带中收集的，因此婴儿和母亲没有疼痛。在细胞损坏并冷冻之前，在妇产科中收集的脐带血被运送到脐带血。

脐带血总是存储约10,000

近年来，脐带血移植的数量有所增加。随着治疗次数的增加，有些人担心“脐带血可能不足”，但是到目前为止，毫无疑问。

截至2017年，脐带血库始终储存约10,000条脐带血。如果确定患者在医院中需要，大多数人可以在申请脐带血库后大约几周内准备脐带血。

造血干细胞移植，比率和治疗结果是什么？

没有偏见，使用所有移植

截至2017年，血缘边缘供体，骨髓库捐赠者和脐带血移植的移植总共每年3,000至4,000，约1：1：1。如果需要造血干细胞移植，则首先要考虑的是骨髓和外周血干细胞移植的人。如果没有人适用，则下一个将被视为骨髓和外周血干细胞从非依赖性的移植。

如果没有与骨髓库中患者相匹配的HLA型供体，或者患者较差，并且没有宽限期从骨髓库提供移植（骨髓库平均为5个月来提供移植。块。

治疗结果几乎相同

截至2017年，造血干细胞移植对治疗结果没有显着差异。实际上，在2000年上半年，当脐带血移植刚刚开始时，据说在脐带血移植后与其他造血干细胞移植相比，索索血液的百分比的并发症百分比较高。但是，现在，在建立治疗方法的18年后，已经积累了知识和经验，并且具有在其他造血干细胞移植中无效的治疗。