骨扩展是一种通过安装称为外部固定剂的设备来缩短或因创伤或先天性疾病引起的长骨变形而进行的治疗方法。我们与Kumamoto University Hospital Hospital Hosportic Hospital Surgery手术Eiichi Nakamura博士进行了交谈，讨论了受骨扩展的病例和适应性疾病。

关于实施骨扩展的条件

对于由于创伤或先天性疾病而导致的短管缩短 /变形

如前所述，由于创伤或先天性疾病，受骨扩展的病例被短管缩短和变形。

通常，如果由于下肢长boss的缩短或变形而差5厘米或更多，如果下肢的缩短或变形（下肢的长度左和右），即使在生长周期中，则差异为5厘米。我们建议通过扩展手术进行更正。这是因为如果您留下腿部长度不平等，相邻的接头将被加载或脊柱弯曲。但是，当从小就用外部固定剂治疗时，在许多情况下需要多次骨扩展，并且负担对人和家庭来说都是很大的。对于骨扩展，请根据专家的指示选择每种情况的治疗方法。

医疗保险医疗的应用取决于功能障碍和社会限制的幅度确定

目前，关于接受骨骼扩展的患者范围的最终决定是每个医疗机构的判断。但是，骨扩展具有并发症，例如销钉部分感染，并且有必要长时间安装外部固定装置，因此在骨科区域中应用骨质保险。功能障碍和社会限制的存在或不存在。

功能障碍是一种病因疾病会导致相邻关节的背痛和疼痛，这会干扰日常生活运动，例如步行。社会限制处于高度较低并阻碍社会生活的状态。例如，在驾驶汽车时，很难操作踏板，因为腿部很短，因此，如果您不到140厘米，则需要咨询社交限制。参考图2B），很难达到（参考图2B）。

[骨科区域的骨长度手术的医疗保险应用范围]

• 由于致病性疾病而存在或不存在功能障碍
• 身材矮小的社会限制（指南：小于140厘米）

案例示例受骨扩展

如下所示，有多种类型的患者受到骨骼的延伸，包括创伤和先天性疾病。

• 创伤
• 常规的骨系统疾病，例如软骨营养（软骨插入或软骨发作）
• 先天性中脚缩短
• 转变的膝盖骨关节炎（O腿）

创伤

如果长骨因创伤缩短或变形，则可以使用外部固定器进行骨骼伸展。如果是事故引起的一般创伤，原则上，首先治疗与头部，胸部和腹部生命有关的创伤，并且使用此骨盆和肢体骨折的非凡固定剂稳定了骨折部分稳定的寿命维护后，考虑是否由于内部钉子而切换到2-期骨。后来，尽管获得了骨骼愈合，但肢体骨的变形和缩短仍然存在，如有必要，可以调整骨骼伸展。

以下是32岁男性患者的案例照片。左骨骨折并骨骼愈合后，摩托车事故减少了8厘米。

软骨营养

软骨营养营养是软骨肠胃病及其轻度软骨降压的一般术语。两者都是代表性的先天性骨骼疾病，表现出肢体缩短的身材矮小。它被称为短四肢短长度，短尾，低廉，因为靠近四肢（上臂和大腿）的人特别短。这种疾病的遗传风格是一种正常的染色体遗传，但大约80％或更多的是来自健康的父母出生的突变，并且在软骨摄入量中，成纤维细胞肉体因子因子受体受体。在3）和软骨发病中的基因，有许多FGFR-3基因异常，但并非所有病例，并且在FGFR3中发现了许多其他基因突变。

在这两种情况下，都认为软骨细胞的分化得到了促进，从而导致内部软骨骨的异常，从而导致长骨的生长障碍。如果未对软骨营养的身材进行短期治疗，那么男孩的最后高度约为130厘米，女孩约为120厘米。因此，自动售货机和公共电话没有达到（参考图7a），并且由于汽车的踏板尚未达到接近该疾病的肢体（参考图） ），对社会生活的各种限制，例如难以排泄，存在严重的心理和社会问题。

作为治疗，通常在小儿区域进行生长激素疗法。但是，在生长激素治疗中，高度增加的影响因个人而异，并且在骨骼生长终止后没有治疗效果（达到最终高度的时间）。因此，在某些情况下，尝试进行生长激素治疗以进行骨扩展。

先天性第四脚缩短

它是先天性脚疾病之一，这是中间脚骨被显然缩短的未知原因。缩短的骨头是未知的骨头，在中脚骨的脚部上的外部无法理解，但看来脚趾实际上被缩短了。通常在双方都可以看到它，尤其是在第四脚趾（第四脚趾），可能发生在其他脚趾中，并且不仅可能发生在一个脚趾上，而且还会发生在多个脚趾上。通常，在许多情况下，没有功能性问题或疼痛，但是有时候，邻近脚趾的头伴随着长途步行，例如长时间步行，并伴有痛苦的地层。许多人主要是美丽和心理问题，例如在公众中赤脚赤脚少，尤其是在青春期之后，当骨骼生长几乎结束时。

转变的膝盖骨关节炎（O腿）

膝盖的骨关节炎（膝盖OA）是基于关节软骨的磨损（例如骨剂，软骨的骨质骨化）和软组织（薄膜）。关节包裹，韧带和半月板，并且随着它的进行，关节会逐渐变形和破坏。据估计，膝盖OA的疾病数量约为X射线诊断2500万，疼痛症状的数量估计约为800万。在膝盖OA中，大约80％的OA将是O-腿的内部类型。疾病的速度随着年龄的增长而增加，X -rays的疾病率很高（男性为47％，女性为70％）。

预计在超级衰老的社会中，患者的数量将稳步增加，如果进展，膝盖疼痛的能力将减少，活动将受到限制，并且需要注意。 。这种疾病需要越来越多的早期诊断和治疗，以延长健康的预期寿命并减少医疗费用。当前，膝盖OA的治疗是在用骨科专家保留的治疗的早期进行的，但是随着它的进展，将无法获得疼痛，并且将适应手术。手术包括人造膝关节置换和胫骨切割。在这家医院，两者都进行了，但是在胫骨切割技术的情况下，皮肤上的一个外部固定装置连接到皮肤上，延伸骨骼，然后用O -Legs直接返回腿接受。

在骨骼伸展的治疗期间要小心。

注意不要跌倒

如果附着在骨头上的销钉与附着的外固定固定器打破，则有必要重新术，因此请注意不要在骨骼伸展的治疗期间掉落。

经常伸展和走路

伸展骨骼时，相邻关节的运动受到限制。大腿的延伸使臀部接头更糟，在小腿的延伸中，跟腱是僵硬的，并且脚踝背屈（弯曲到脚步）变得困难，这可能会阻碍行走。为了避免这种状态，重要的是要经常进行伸展运动。尽可能近的生活，包括步行习惯，可为骨骼治疗带来良好的效果。

注意传染病

在骨扩展中，销钉的细菌感染可能会在固定期间发生，因为销钉从皮肤附着到骨骼，骨头附着在骨头上。如果由皮肤由皮肤到骨骼组成的皮下组织中的表面感染通常会通过抗生素的给药和消毒约一周来治愈。但是，如果骨骼在骨骼内部感染和骨髓炎的发作，则必须先切除销钉以治疗骨髓炎，需要进行手术。

在手术和手术后，销钉被彻底消毒，并且从手术后约1周开始就允许淋浴，但是感染了很多风险。因此，如果您怀疑几个骨骼延伸后感染，如果销钉周围的区域突然变化，肿胀和红色，或者看到脓液，请尽快去紧急情况。

关于骨的未来前景

期望自动扩展的研究进展

用于骨扩展的室外固定器具有一项任务，即手动操作需要长期管理。为了解决这个问题，1990年左右的研究已开始研究以使外部固定器自动化。自动扩展研究通过动物实验和人类实验表明了良好的结果。但是，同时出现了各种问题，例如对安全设备和电池组的需求，除了东京大学开发的Hifixator（每辆车约400万日元）之外，这是不可行的。将来，我们希望所有设施都将参与合作研究，并且对自动扩展的研究将进行。

给正在考虑伸展骨骼的患者的消息

使用外部固定剂进行骨扩展是治疗骨科手术的特殊区域。此外，骨扩展是管理的困难治疗方法，因为它需要长期遵循且经常运行的固定器操作。

为了放心地接收骨骼伸展，选择一家骨科区域中包含骨骼延伸的医院很重要。