发现肺癌很难进行手术，并且在许多情况下，转移的比例是大约三分之二的三分之二。肺癌的药物治疗方法如何？我们与国际医学与福利大学成员Kiyoshi Nagase博士讨论了抗癌药物的选择，分子靶向药物治疗，癌症免疫疗法和治疗的副作用。

什么是肺癌的药物治疗？

药物治疗：三：抗癌药物治疗，分子靶标药物治疗和癌症免疫疗法

到目前为止，常规的抗癌药物（用细胞疾病抗癌药物破坏癌细胞的治疗方法）已经想象了药物疗法和化学疗法，这需要长期住院治疗并且有很多副作用。但是，随着对癌症的药物研究的进行，不仅可以治疗抗癌药物，而且还可以治疗仅破坏目标癌细胞的分子靶药，并且已释放了已应用于制动器的免疫功能已经出现了用负电细胞的能力消除癌细胞。目前，有三种类型的药物治疗：

[药物治疗]

• 抗癌药物治疗
• 用分子靶向药物治疗
• 癌症免疫疗法

如何治疗肺癌药物

根据肺癌的因素以及是否基因突变选择治疗

遗传突变引起的肺癌是一种分子靶向药物，该药物专门抑制由突变引起的异常蛋白质的恒定增殖信号。因此，首先，考虑了分子靶向药物的治疗，在非目标情况下，选择了抗癌药物治疗。

另一方面，肺癌的原因和症状是什么？ 如阶段分类和治疗选择中所述，由于吸烟等环境因素，还存在肺癌。在由于这些环境因素引起的肺癌的情况下，癌症免疫疗法可以消除已应用的免疫功能并消除具有原始免疫细胞功能的癌细胞，这可能是有用的。

根据基因突变的类型选择治疗

第1条“肺癌的原因和症状是什么？ 正如我在舞台分类和治疗选择中提到的那样，肺癌有两个主要原因：环境因素和基因突变。当前，基因突变引起的肺癌的研究已经进展，并且根据基因突变的类型使用了各种治疗方法。

基因突变有三种类型的基因突变，可以在日本进行测试，并在阳性时进行治疗。

[测试阳性时治疗阳性的基因变异]

• EGFR（上皮生长因子受体）基因变异
• ALK（未分化的淋巴瘤激酶）基因恢复
• ROS1（C-ROS ONCOGENE 1）基因转移

遗传突变的治疗主要是在非小细胞肺癌或非平方内皮癌或患有腺癌的第4阶段时使用的。因此，在癌症的药物治疗中，首先检查了组织类型的癌细胞，并进行了基因检测，并选择了治疗。

EGFR基因突变治疗肺癌

EGFR（表皮生长因子受体）基因突变的表达与肺癌的发展和进展有关。如果识别EGFR基因的突变，将使用具有阻碍该功能的作用的分子靶向药物（例如Gefinichibu）进行治疗，而Ellotinib和分子靶向药物进行治疗。近年来，当上述三种药物不够（称为抗性）时，当新看到特定的基因突变时，可以使用osmeltinib。

ALK基因迁移的肺癌治疗

ALK（均匀的淋巴瘤激酶：侧相淋巴瘤激酶）如果批准基因转移，则使用分子靶向药物（例如alexinib和seritinib）进行治疗，这些药物具有抑制细胞增殖的作用。

ROS1遗传转移治疗肺癌

近年来，2017年5月，新接受ROS1的使用（C-ROS Oncogene 1）基因转移被批准用于使用新近接受Cristinib的使用，这具有抑制细胞的作用增殖。

癌症免疫疗法

除了上述三种类型的遗传突变的分子靶标外，2015年12月批准了一种癌症免疫疗法，用于非小细胞肺癌。

抗PD-1抗体治疗肺癌

EGFR，ALK和ROS1为负，PD-L1（程序细胞死亡配体1：程序性细胞死亡-1）为50％或更多，第一种药物治疗是免疫检查点抑制剂（使用制动器。使用pemblolismab进行，该药物是去除免疫功能并用原始免疫细胞的功能消除癌细胞的药物。该治疗对同一类型的肺癌的第一种抗癌药物治疗（称为铂联合治疗），对加重的时期（肿瘤恶化）具有更好的治疗作用。

另外，如果在初始处理后复发的情况下，PD-L1的表达小于50％，则可以使用PD-L1表达1％或更少。

药物治疗的副作用是什么？

抗癌药物治疗的副作用

用抗癌药物治疗的副作用包括以下症状：从抗癌药物给药之日起几天，副作用也可能逐渐作为症状出现。特别是，间质性肺炎尤其重要，因为它可以参与生活。

[症状]

发烧，恶心，呕吐，厌食，口腔炎，腹泻，便秘，全身不适，周围神经病（四肢麻木），湿疹，脱发，间质性肺炎（炎症发生在大肺泡中发生的炎症（发生炎症）。

[其他症状（临床测试值异常）]

白细胞还原，贫血，血小板还原，肝，肾脏，心脏，肺功能障碍等。

分子靶向药物的副作用

分子靶向药物治疗的副作用包括上述抗癌药物治疗的副作用，包括皮肤干燥，湿疹和指甲（指甲周围的皮肤上发生的传染病）。

皮肤疾病具有引起EGFR基因突变治疗的风险。这是因为EGFR不仅在癌细胞中，而且在正常的皮肤细胞中表达，这有助于皮肤细胞分化和代谢，因此抑制EGFR的分子靶向药物的作用受到了损害。

癌症免疫疗法的副作用

癌症免疫疗法的副作用包括甲状腺功能障碍，肝功能障碍，定殖，间质肺疾病，1型糖尿病，肾上腺功能障碍，心肌疾病，肾脏疾病，皮肤疾病，皮肤疾病，严重的肌肉，肌肉（肌肉力量（肌肉力量）。 ，有些有不可逆转的变化。但是，癌症免疫疗法没有很多副作用，据说甲状腺功能障碍的副作用约为10％，而其他甲状腺功能障碍则不到百分之几。

癌症免疫疗法刚刚用于日常医疗治疗（截至2017年，大约一年半），因此可能还不清楚副作用的细节。除非非小细胞肺癌（例如恶性黑肿胀，肾癌和头颈癌），癌症免疫疗法还用于多种癌症。将来，将进一步揭示副作用的细节。

关于肺癌药物治疗的未来前景

在各种基因突变上开发诊断技术和新药正在进行

当前，可以在日本检查并有效治疗的基因突变是有限的。但是，已经发现了许多引起癌症的基因突变，并且将来将继续进行这些基因突变的诊断技术和新药物的开发。

对癌症复发新疗法的研究的期望和结合药物的影响

当前的分子靶向药物将继续使用大约一年的患者大约一半。将来，我们有望开发有效的反复病例的新疗法。

此外，当前的癌症免疫疗法使用nivolumab和pemblolizmab，但通过将细胞疾病抗癌药或其他癌症免疫疗法药物结合起来来改善治疗作用。这样，癌症的药物治疗每天都在进展，将来会出现更有效的治疗方法。

正在治疗的患者日常生活应小心

照顾诸如发烧和腹泻之类的症状，并过着近亲的生活

接受肺癌药物治疗的患者具有上述副作用的风险。因此，请注意发烧和腹泻等症状，请记住医生的指示，一旦您感到不寻常，请联系医院或咨询医院。但是，太关心疾病和治疗，呆在家里或避免与人交流不会影响患者的身心。在治疗的情况下，理想的患者可以与患者保持亲近并为附近的家庭提供支持。

给肺癌患者的消息

到目前为止，“药物治疗”似乎已经有很长的住院期，并且想象着副作用很大。但是，与以前相比，已经出现了一种新药物，因此可以在各种情况下选择针对患者量身定制的治疗方法。

即使您在正在进行的舞台上是肺癌患者，我们也希望您在平衡日常生活（例如工作和休闲）的同时拥有希望和对待。我们将继续支持患者及其家人。