在进行骨髓活检时,医生使用针头取出并检查了少量的骨髓,即人体某些较大骨骼内部的海绵状组织。
骨髓在血液中生成所有不同种类的细胞,在细小的骨头网中具有凝胶的一致性。骨髓活检包括去除骨髓的半固体“核心”样本。在称为“骨髓抽吸术”的相关程序中,将骨髓以液体的形式抽入注射器中,该液体看起来像血液,但含有白色颗粒,称为“骨刺”。这两种程序(称为骨髓检查)同时执行。
骨髓检查可用于诊断各种疾病,包括贫血 ;与血液有关的癌症,例如白血病 , 淋巴瘤 , 多发性骨髓瘤 , 骨髓增生异常疾病和Waldenström巨球蛋白血症 ;某些非癌性血液疾病 ;始于骨髓的感染;以及从身体其他部位扩散到骨髓的癌症。
血液检查显示某些异常后(通常是特定种类的血细胞过多或不足,或存在异常细胞),通常会进行骨髓活检和/或抽吸。骨髓检查可提供有关问题根源的更多详细信息。这样的检查可以帮助医生诊断骨髓或血细胞疾病,并确定治疗过程并监测其有效性。
可以使用各种测试方法立即分析收集在骨髓抽吸物中的液体物质。相比之下,活检可以提供有关骨髓“结构”的其他信息,即骨髓中各种类型细胞的相对位置,这可以极大地帮助进行诊断。但是,由于在执行分析之前需要溶解活检中的骨骼结构,因此活检的结果需要几天才能完成。
骨髓活检和抽吸通常是安全的,并且通常在门诊进行。考试仅需10分钟左右,尽管准备和术后护理需要额外的时间。该过程的总时间约为30分钟。
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手术之前,应检查患者的血压和心率,并给予某种形式的麻醉-通常是局部麻醉,以麻木手术区域。该区域用布覆盖。在成年人中,骨髓通常从髋骨后部的脊部抽出。有时会在胸骨上进行骨髓穿刺,而不是活检,对于12岁以下的儿童,则进行小腿骨穿刺。
为了进行通常在骨髓活检之前进行的骨髓抽吸术,医生要做一个小切口,然后将空心针插入骨髓。在注射器连接到针头的情况下,医生抽取了骨髓液部分的样本。对于骨髓活检,该过程是相同的,但需要设计一个较大的针头以收集骨髓的较硬部分。
然后由病理学家检查组织样本,病理学家评估各种细胞类型的数量和外观,并经常进行遗传和分子分析以检测其他与疾病相关的异常。