可以使用导管治疗的心脏区域的疾病不限于冠状动脉疾病。随着医疗保健的发展,现在可以使用导管和最新设备来治疗先天性心脏病,例如心房间隔缺陷,而无需彻底。这种治疗统称为“心血管访谈治疗”。
国际医学与福利大学心血管医学教授Akio Kawamura博士解释了心房间隔缺陷和鸡蛋通子孔开放的导管干预的方法和问题。
目前,日本有大约450,000名成年患者患有先天性心脏病。先天性心脏病实际上是指先天性心脏病,但由于医疗服务的发展,现在的成年患者比儿童患者更多。
此外,许多患者天生患有心脏病,但没有问题,并且只有成年后的症状并知道自己的疾病。
通过这种方式,在共同指代成年患者的天然心脏病时,它被称为“成人先天性心脏病”。
在成年先天性心脏病中,最常见的疾病是心室间隔缺陷(Shinshitsuchu kakkakakaku),其次是心房间隔缺乏。
从受心血管干预治疗的成人先天性心脏病的角度来看,最常见的疾病是心房间隔缺乏。
此外,动脉管开口和肺动脉狭窄(先天性心脏病)是要治疗的代表性疾病。
心脏有四个房间,一个右手的房间,一个右手的房间,左船和左心室,有新鲜的动脉血液,整个身体周围的静脉血液在右边的立方体上流动。
心房间隔缺乏是指一种疾病,在这种疾病中,肌肉在左右幼崽之间自然分离,而左cust才是孔。
由于心脏的压力在左侧侧较高,因此从空洞中少量或大量的动脉血液流入右心庭。这会导致不便,最初计划通过整个身体的血液不足。
如果孔很大,则通常在婴儿期或儿童期出现症状,并且可以在此时进行治疗。相反,如果孔很小,则症状只有在年龄较大的情况下才会出现,并且可能导致医疗机构。女性中的一些温和患者患有怀孕和分娩,而不知道她们是心房间隔缺陷。
使用导管的干预处理是该中间中等中等中间的中间底物缺乏。您可能认为它不接受手术手术。
第1条在“使用导管治疗冠状动脉疾病类型以及干预治疗的作用”中,我们谈到了扩展冠状动脉的间断治疗,但大多数先天性心脏病的治疗都是空置的。 “打包洞”的目的。
在治疗心房间隔缺乏时,从脚的底部插入了包含由形状记忆合金制成的圆盘的导管。
磁盘是双插图的双重插图。使用导管到达心脏后,将一块在左下立方体侧面铺开,并通过将另一个在右边立方体侧铺开的孔。
在胃中的胎儿中心,有一个连接左幼崽和右立方体的孔。这个孔称为鸡蛋圆孔。血液正常在肺部不起作用的胎儿体内循环,因为心脏中有一个鸡蛋圆孔。
通过开始自发呼吸而失去角色的鸡蛋圆形孔通常自然而然地关闭,但是有些人会以一定比例的卵长大。这是“ Egg Enkokaizon”。据估计,在欧洲和美国,鸡蛋孔的频率估计为四分之一,在日本中为十分之一。
从上面的解释中可以看到,与先天性心脏病不同的卵的开口没有病。另外,由于卵圆的打开,基本上没有问题。大概90%的鸡蛋圆孔已经打开,没有任何问题。
那么您什么时候需要治疗?
当卵圆孔的形成和一些并发症重叠时,可能会发生脑梗塞或瞬时脑缺血性发作(TIA)。在这种情况下,将进行治疗。
例如,让我们考虑一个鸡蛋孔发展为经济类综合征(静脉血栓栓塞)的情况。
经济类综合征会导致下肢静脉中的血凝块(血肿),例如长时间持续相同的姿势,而血栓飞向肺部。在最坏的情况下,这是一个因死亡而闻名的经济类综合症,但是在许多情况下,据说肺血管值得一个网球场,如果他们全部开放,这是一个非常不幸的情况。被堵塞了。
但是,如果鸡蛋圆形为空,则静脉中的小血块可能会通过鸡蛋圆进入动脉,然后飞到头部的血管上。与肺血管不同,头部上的血管非常致密,并且可能会用小血栓引起脑梗塞。这是一个问题,在这个问题中,卵圆的开口和一些并发症重叠。
如前所述,鸡蛋的开口极为罕见。但是,如果他四十多岁的年轻患者反复反复脑梗塞,医疗专业人员应该怀疑卵子通函的开放。动脉中的血栓不仅有飞向头部,而且有飞向整个身体的风险。
如果将心脏的血管堵塞,可能会发生心肌梗塞,因此在发生卵子圆圈引起的问题时有必要对其进行治疗。
在开放鸡蛋圆孔的采访中,插入了带有盘状形状的记忆合金的导管,该导管插入了心房隔膜部分,并插入了鸡蛋圆孔的孔。这称为鸡蛋圆形开口和关闭技术。
使用导管的鸡蛋循环开口和关闭不受保险的覆盖,并且存在一个问题,即患者的自我载体很大。
因此,开放卵圆孔的治疗方法的首选是药物治疗。
根据过去进行的临床试验(闭合1 * 1),由于卵子开口和关闭,中风和瞬时脑缺血(TIA)的复发作用与药物治疗相同。在此类研究报告后,保险未收到鸡蛋的开口和关闭技术的事实。
( * 1:用卵子孔的封闭或医疗疗法。
但是,在2013年宣布的最新临床试验(尊重 * 2)中,很明显,鸡蛋 - 孔 - 开门技术和关闭技术略高于药物治疗。为此,2016年,美国FDA(提供医疗设备的批准和镇压机构等)批准了Amplatzer PFO封闭器(Sutras Cartel封闭的设备,用于预防鸡蛋圆形孔的打开式孔)。
为了应对这种趋势,人们认为日本卫生,劳动和福利部还将在不久的将来使用卵子循环开放和关闭技术。
( * 2:隐态性中风后专利椭圆形药物治疗的关闭。)
到目前为止,两篇文章已经解释了心血管干预的治疗方法,这些干预治疗心脏病和心脏病。最后,我将讨论如何选择医院或医生以及对我们医生的患者的态度,以便接受心血管干预的治疗。
首先,从患者方面选择设施的标准之一通常是案例数,但越多,越好。
当然,如果案例数极少,则可能不适用于治疗。但是,如果它非常大,它可能是执行不必要的测试和治疗的设施。
划线是一个非常困难的问题,但我认为最好选择具有“一定数量病例”的医院。
在选择要治疗的设施时,最重要的是要专注于与医生交谈更容易,或者您是否拥有比医院更容易询问的气氛。
我本人也强调与患者的沟通,并教授医学生,如下所示:
我们不必仅治愈引起残疾的血管。考虑到患者的生活,哪种爱好以及您想要的治疗后,决定治疗政策很重要。
例如,有些80多岁的患者想享受高尔夫球和游泳,而另一些患者则想在家庭护理下在家中度过时光。根据他们的生活方式,可以提供治疗后的生活质量(生活质量),这可能是最好的医疗服务。
为了从事这种医疗服务,有必要对患者患哪种疾病有一个观点,但是哪种人患有这种疾病。例如,在治疗之前询问您最喜欢的食物和家庭构图也可以帮助您对待它们。
但是,当我们进入血管项目室时,我们需要专注于治愈您面前的血管,并切换所有神经以完成它们。我经常将“ Oniji Buddha's”的概念视为表达医生的词,作为我自己的铭文。