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什么是功能性的动态? 大约十分之一的人的胃痛或胃倾斜

功能性dispsia是指令人不愉快的症状,例如胃痛和胃部喷水,尽管在每日医疗治疗中没有明显的普通测试异常。在日本,据说大约有十分之一的人是功能性的动态,这不是一种异常疾病。功能性dispepsia不是一种威胁生命的疾病,但它大大降低了患者的质量(生活质量),例如由于胃症状,阻碍感受和阻碍社交生活,无法食用大米它。这次,川村医院手术 /东京Jikei医科大学的客座教授Koji Nakata将主要解释功能性分配的症状和诊断方法。

功能性疾病是一种疾病,即使在血液采样和内窥镜检查之后,胃癌和胃溃疡等异常,尽管胃痛和胃疮等症状是长期的。

根据症状,功能性分配如下所示。

・投诉后

饭后,投诉是一种正常餐点发生的症状,并具有饮食后和早期疲倦的感觉(您在餐饮的中间不能吃得足够,而且感觉饱满)。

・相等的手术疼痛综合征

撤离疼痛综合征是表皮癌的疼痛和燃烧的主要症状,无论饮食是否存在或不存在,通常都会发生。

功能性的dispepsian患者每天很常见,但这种疾病在世界上并不众所周知。据说由于内窥镜检查,无法确定原因,并且患者可能认为他们是由于他们的精神弱点,症状可能恶化。

但是,功能性dispsia的症状不是“由”引起的,而是对患者的日常生活有各种阻碍。此外,原因是各种各样的原因,因此医生有必要面对患者,确定原因并正确处理。

在下一节中,我们将解释功能性肌动症的主要原因。

功能性倾向的原因之一是胃功能障碍。

在胃中,有一个“适应性的放松功能”,胃膨胀以存放从口腔中传来的食物,而“胃排气功能”将食物从胃中从胃中送到十二指肠。

由于这些胃的工作功能缺乏工作功能和胃过敏性,功能性的精神病患者被认为会引起胃痛,早期饱腹感和胃倾斜等症状。

此外,如果您增加了饮食习惯,例如在这种状态下饮食和吃东西会给胃部负担带来负担,那么症状就会恶化。

尽管它是海外数据,但据报道,功能性处理患者比普通人重。这是因为胃正在减少和暴饮暴食,这给胃带来了负担。

另一个原因是心理和社会因素。据说,痛苦和压力除了体内的负担,例如缺乏睡眠和过度劳累,还会引起功能性的症状。诸如焦虑和抑郁之类的音乐也会影响症状。

Nakata提供的

这是我在解释患者功能性倾向的原因时使用的图片。由于胃的胃而引起的血管功能,感知的感知,餐的负担,“大脑”,因为心理因素(例如“复杂”)和情绪障碍有偏见,而其他人也有相同的原因。如果您涉嫌使用功能性处理,请与患者交谈以探索原因并确定治疗政策。

如果心理因素显着相关,则可以通过聆听患者的故事并消除焦虑来改善症状。

如果您涉嫌功能性倾向,则首先向患者询问“主观症状”,“症状频率”,“症状时期”,“发生症状时的情况”。进行此类访谈后,进行了血液采样和内窥镜检查,以找出是否有任何引起症状的有性和代谢性疾病,例如胃溃疡和胃癌。管理不会改善,如果患者愿望,则进行“胃排放测试”和“饮料测试”以澄清病情。

胃排放测试是一项测试,该测试检查胃功能是否没有问题,可以将食物从胃部发送到十二指肠。据说,大约25-40%的功能性式患者,胃发射功能异常。

胃排放测试的主要方法包括无线电同位素(RI)方法和13 C排气测试方法。无线电方法是在摄入包含少量放射性活动的试剂(主要是99m TC)的食物之后采用的,然后用伽马摄像头拍摄腹部,以测量食物的剩余比例。 。另一方面, 13 C呼气测试方法是一种测量13 C二氧化碳的存在的方法,其中包含在呼气中,并在食用13 C靶化合物的混合物后检查胃排放的速度食物。 。

在大约40-50%的功能性消化不良患者中发现胃部障碍。在饮料测试以检查容量载荷性的情况下,您将根据每个人的体重喝一定数量的水,评分腹胀和持续时间的强度,并检查胃的接受功能。

通过了解通过饮料测试接受餐食的患者胃的能力,您可以相应地提供饮食指导。

该饮料测试被认为是一种更有用的测试,它与患者每天经历的症状强度更高,并且比胃排放测试更有用。

功能性倾向的诊断标准包括罗马标准。罗马标准已定期审查,现在使用了罗马IV标准(2016年)。建议将罗马标准作为在进行临床研究时拾取目标患者的标准,但它们不一定作为诊断日常医疗功能性处理的标准。

参考:FD诊断什么是FD诊断适合日语? 引用了Nakata的引用,部分修改了

因为在罗马标准下,必须比过去的3-6个月继续进行功能性障碍症状(早期滑倒,早期饱和,附睾疼痛,近似激情),但在临床上,这是因为许多患者是因为临床实践。到医院较短的疾病期。

在我的日常治疗中,一份称为“ GERD测试”的问卷,它增加了一种固定的症状,即一种美食疾病,通常与功能性派遣的主要症状有关。我们认为这很有用,因为因物品数量而负担的症状数量,受症状影响的症状的大小以及患者意识到的治疗作用。将来,我们认为使用此类调查表以进行功能性处理更有效的诊断和治疗很重要。

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