您知道医疗服务中低侵入性治疗的概念吗？据说，最小的侵入性治疗对患者的负担减少了，因此未来老年人的需求将会增加。

Chiba City Seaside医院是一家医院，在附近地区接受许多患者。它是积极引入最小入侵治疗的医院之一，因为许多老年人居住在该地区。

在本文中，胃肠病学总监Hirofumi Saito先生介绍了Chiba City Seaside Hospital Hospital胃肠道医学对老年人进行内窥镜治疗的例子。

什么是最低侵入性治疗？

术后恢复很快！

体内的负担称为入侵（程度）。一种最小的侵入性治疗方法是一种治疗方法，可以尽可能减轻患者体内的负担，即最小的身体伤口和疼痛。

在最少的侵入性治疗的情况下，体内的伤口量很小，因此住院日的数量比剖腹手术短，患者可以重返社会。

老年患者应该选择最低侵入性治疗的原因

对于老年人的最小侵入性治疗很重要的原因有两个。

第一点是物理原因。通常，随着年龄的增长，高血压和糖尿病等慢性疾病的数量增加，从而增加了手术的风险。可以说，低侵入性治疗是一种可以通过手术风险尽可能减轻身体负担的人安全治疗的方式。

另一点是社会原因。在住院期间，几乎没有机会移动身体，认知功能和身体功能往往会降低。特别是，手术后，很容易暂时陷入妄想状态，并且您可能无法在手术后进行。低侵入性治疗对身体的损害很小，因此治疗后几乎没有限制，缩短住院期并迅速返回患者。这可以最大程度地减少妄想的进展，并降低由于住院治疗而导致的身体强度和肌肉力量。

考虑到整个日本的衰老将来会增加，可以说，对老年人的侵入性治疗的需求将增加。

胃肠道医学提供的内窥镜治疗是什么？

这是一个管状的设备，具有小型摄像机（CCD），内窥镜上有高图像，并从口腔或肛门插入尖端以消除身体并切除息肉。

内窥镜治疗是指使用内窥镜观察消化道的内部并去除息肉。

为什么内窥镜治疗导致最少的侵入性治疗？

当人体被认为是一个球体时，嘴和肛门是与外界接触的入口和退出，而道路（食管，胃，小肠，大肠）被称为胃肠道。在胃肠病学中，这是一个医疗部门，从内部角度接近每个消化道。

在胃肠道医学中，基本上是使用该词来代替手术。有时会用嘴或肛门内窥镜插入，以观察可疑的疾病，去除息肉并收集胆结石，但将其像手术和器官本身一样放入体面。 。

一些老年人对手术感到不安，因此，胃肠道医学的治疗使体内负担降至最低，并且不使用手术一词在身体上和精神上不那么繁重。

内窥镜治疗①透明和胆管结石

Chiba City Seaside医院特别关注胆囊和胰腺内窥镜治疗，因此可以从附近的医院引入患者。

例如，胆结石（在胆管或胆管中制造的石头，是肝脏中产生的胆汁的路径），在胆囊或胆管出口中堵塞，导致胆囊和胆管引起疼痛被称为胆结石癫痫发作）。此外，当合并细菌感染时，严重的并发症（例如胆囊炎和辣椒炎）会导致严重的并发症。

由于需要急忙治疗胆红膜炎，因此我们的医院用紧急内窥镜进行胆管排水（ERBD）将近24小时。如果它对胆汁循环的发炎高，并且很难早期手术，请在胆囊中以EGB（内窥镜支架拘留）或PTBGD（融合胆囊引流）进行胆囊。手术是进行的。对于老年人，我们积极执行EGB。

什么是EGB（内窥镜支架拘留）？

通过从十二指肠中安装一个称为支架的塑料管，可以创建胆汁。这是一种治疗方法，也发布在《胆道准则》上，因为它可以消除胆汁的住宿和黄疸而不会损害身体桌子。

在这种治疗方法中，胆汁的路径被固定在体内，因此管道治疗的风险和腹膜炎等腹膜炎的风险。同样，作为接受治疗的患者，这是一种精神上负担重大的方法，因为它看不到粘在体内的管。实际上，越来越多的医院选择了在患者的身体桌上没有尽可能多地安装管管的治疗方法，这就是其中之一。

PTGBD（三氯胆囊naj）也被积极实施！

Chiba City Seaside医院经常进行PTGBD（三氯化胆囊排水）。这是一种从右侧侧面的肋骨周围刺痛的一种方法，将管子直接安装在胆囊中，并减少胆囊以排除由停滞的胆汁和炎症引起的脓液。

PTGBD的成功率很高，因为针头直接被刺入胆囊，但它不适合那些具有高风险的人，身体强度较低的人以及那些难以管理管的人。

这样，通过使用EGB（内窥镜支架拘留）和PTGBD（Conjugal Gall膀胱排水），我们的医院准备了一个使老年人欣赏的系统。

内窥镜治疗②急性胰腺炎，胰腺囊肿（PPC），包裹胰腺坏死（Won）

急性胰腺炎的治疗方法会根据原因而改变

急性胰腺炎是典型的胰腺疾病之一。胰腺炎的主要原因是胆结石和酒精。当胆结石紧贴在十二指肠出口时，胰管（胰汁流）合并，会导致胰腺炎。在这种情况下，胰腺炎可以通过使用内窥镜去除胆结石来迅速舒适。另一方面，就酒精性而言，您必须用禁食和滴水对其进行治疗，并且必须等待炎症安定下来。

胰腺囊肿（PPC）和胰腺底层胰腺（Won）的超声内窥镜治疗

胰腺炎后，囊肿的形成（一种袋形的袋形，带有血液和体液），胰腺的一部分可能是坏死的和液化的。这些被称为胰腺囊肿（PPC）或胰胰腺死亡（Won）。

使用内窥镜将这种液体进行处理，该内窥镜结合了称为超声内窥镜的回声装置。首先，将内窥镜从嘴到胃插入，在用超声波在尖端检查囊肿的同时刺穿针头，延伸途径以插入管子。该管将囊肿（胰汁和坏死物质）的含量排泄到胃中。在这种方法中，可以说所有加工都可以在患者体内完成，因为积累在体内的物质可以通过胃排出。

内窥镜治疗③胃肠道版本，例如胃，大肠，食道

早期癌症和ESD（内窥镜征服征服剥离）

有一个原则是，可以在胃肠道医学中处理的癌症，即可以用内窥镜治疗的癌症，仅限于最初的癌症，仅限于粘膜。这是因为众所周知，粘膜中的癌症几乎没有淋巴结转移的可能性。

使用内窥镜的癌症治疗之一是一种称为ESD（内窥镜征服征服）的方法。由于目标癌位于粘膜中，因此是一种治疗方法，它使用内窥镜在粘膜和肌肉之间的粘膜下层剥离，并去除癌症。起初，它是在胃癌上进行的，但是由于技术的改善，食道和大肠也受到治疗。

食道和结肠的肌肉层薄，尤其是小心。小时候治疗的时间约为1-2个小时，但对于大型小时来说可能需要2-3个小时或更长时间。尽管它比剖腹手术需要更多的时间，但由于患者的身体没有手术刀并且具有稳定的治疗性能，因此这是一种在Chiba City Seaside医院积极实施的治疗方法。

息肉切除的需求在大肠和胃中有所不同

随着结直肠癌的增加，大肠息肉（良性肿瘤）的发生率逐年增加。众所周知，结肠息肉会癌变并提供内窥镜治疗。根据大小，结肠息肉切除术（去除结肠息肉的手术）可以用大约1到3晚进行治疗。插入肛门和其他内窥镜检查息肉的大小和形状，息肉和正常粘膜之间的边界，并在内窥镜末端涂上环状金属线（SNARE）到息肉）。

另一方面，胃息肉几乎没有癌症，并且最近没有被去除。

胶囊内窥镜对于小肠测试也是一个很大的成功！

如果即使在观察胃镜或结肠镜检查后也找不到出血源，则可以乘坐称为胶囊内窥镜的超小型相机并观察小肠。在胶囊内窥镜中，消化道的内部每秒几次，消化道的内部被拍摄，图像数据是信号并通过电极积累的。

胶囊内窥镜穿过小肠大约6至10小时。您将在早上有一台相机，检查将在晚上完成。如果相机在晚上没有到达大肠，您将带回录音机，第二天早上再次来医院并接收图像数据并结束检查。

内窥镜治疗的缺点和预防措施 - 如果您有任何药物，例如反击，请提前咨询！

内窥镜治疗没有特殊的缺点，但是有一种预防措施。

这意味着，如果您要服用的药物，请在咨询时告诉我，不要停止接受自我判断的药物。

例如，一种称为抗性药物作为心脏病治疗的药物，例如心绞痛和心房颤动，具有使血液更容易停止血液（例如血液）的副作用，而这是一种平稳的作用。可以通过内窥镜治疗制成的胃和肠粘膜上的溃疡可能会很麻烦，因为它们不能停止体外压缩。目前，按照消化或心血管会议确定的指南，我们将用其他药物替换，减轻体重并留下药物，因此请咨询您的医生。请注意，如果患者停止自行决定服用，这将导致繁重的合并，例如血栓形成。

内窥镜治疗的成本是多少？健康保险会适用吗？

大肠道直肠聚切除术可以治疗约40,000至50,000日元。其他高度治疗（例如ESD）可能约为150,000至200,000，但是如果一个月的医疗费用很高，则高医疗费用系统支付的一些费用将被退还。在75岁时，健康保险的数量将改变，因此患者的负担将进一步减轻。

*诸如住院费用等细节在每个医疗机构都不同。有关更多信息，请咨询接受治疗的医疗机构。