人工关节手术具有人工骨骼的替代（BHA）和总髋关节（THA），最近还建立了低含量的手术（MIS）。东京医学院医院骨科外科首席教授Kengo Yamamoto博士谈到了人造髋关节联合手术，术后康复和术前检查的流动。

髋关节关节手术的类型 - 最具侵入性手术（MIS）和髋关节置换术之间的差异。

人造髋关节置换

有三种类型的裤式关节手术：人造关节（人造头部置换（BHA），所有髋关节置换（THA））和最低侵入性手术（MIS）。我们将根据患者的状况和身体状况考虑最佳方法。

人为取代基是一种手术，可以消除受损髋关节受损的部分，并用人工接头代替。人造头更换（BHA）是一种仅用人造物体代替头部的技术，整个人造髋关节（THA）也取代了骨盆骨。

通常，将骨骼位于骨盆侧的患者适应整个crot骨关节（THA），如果仅头部受损，则使用人工置换（BHA）。作为入侵，取代骨盆侧的骨头的整个髋关节（THA）较高，因此，如果通过人造头部替换（BHA）可以预期效果，则此处适用。

只有头部受损的疾病包括股骨颈部骨折和股骨头坏死。在这些疾病的情况下，可以完全支持人造头部置换（BHA）。但是，在股骨头坏死的情况下，骨盆在长时间后可能会恶化并恶化，并且可以在整个crot骨关节（THA）中进行。

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*两者的标准因设施而定，尤其是在欧洲和美国，以及许多执行所有crot骨关节（THA）来治疗大腿颈椎骨折的医疗机构。在日本，大多数人造骨头（BHA）是大腿颈骨折的情况，但对股骨头坏死有各种各样的意见。进行手术时，请检查征询医疗机构的标准。

关于手术期间最具侵入性手术（MIS）的负担

最具侵入性的手术（MIS）是为减少患者入侵而开发的手术。为了最大程度地减少手术时的切口，切割的长度缩短（通常约为8毫米，但取决于患者的体格），并且可以通过保护肌肉而不将其放入中保护它。肌肉。

东京医科大学已经针对大多数髋关节疾病（包括股骨颈部骨折）进行了最具侵入性的手术（MIS）。

但是，根据患者的状况和受影响区域的损害，最具侵入性的手术可能是不可能的。

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人造髋关节手术的流动 - 人造头部置换和人造髋关节置换

①人造头置换（BHA）

在人造头部替换（BHA）中，进行了操作，以用人造头代替碎股头。

首先，卸下骨折的头并将其卸下。继续将隧道挖入股骨骨髓中，制成一个孔，嵌入茎，然后将人造植入物插入移除的骨头。

②所有人造关节置换（THA）

在所有人造关节置换（THA）的情况下，骨盆骨骼（kankotukyu）经常受到损害，因此也戴着一杯人造砂浆。安装完成后，如骨头更换的情况，切割股骨头以切割股骨骨髓腔并插入人造髋关节。

您如何确定人造关节的材料和大小？

人造关节的大小取决于制造商，但以大约1毫米的增量制造了不同尺寸的人造关节。在人造关节手术中，在手术前测量患者的髋关节大小，并确定最佳的髋关节长度，大小和厚度。

通常，通常使用材料，不同于制造商，而是钛，钴，铬，聚乙烯，陶瓷等。

人工联合手术的手术时间和住院时间需要多长时间？

人造髋关节手术的手术时间

这取决于患者的状况和设施的状况，但总的来说，在人工头部置换（BHA）的情况下，大约30分钟至1小时，用于所有crot骨关节置换（THA），这是一个特殊的例子。除了大约1小时。由于手术是团队医疗服务，因此医务人员熟练的速度越快，手术时间就越快。

人造髋关节手术的住院期

根据程序的不同，住院期间约2至3周，在住院期间进行足够的康复。

注意人工联合手术的并发症 - 术前测试的重要性

当我进行cot乱的关节手术时，我对并发症感到非常谨慎。

在人造联合手术中，可能会发生诸如术后感染，静脉血栓，肺栓塞，术后脱位和手术诸如人造关节松动引起的并发症。短期内最糟糕的问题是术后感染，如果感染了受影响的区域，则必须再次更换人造关节。为了防止这种情况，感染措施很重要。

东京医科大学专注于术前测试，以确保感染措施。

手术前一个月，患者将在短时间内住院（通常约2-3天），并检查是否会增加感染风险的症状，例如牙齿衰减和运动员的脚。例如，患有运动员脚等皮肤疾病的患者对术后感染更具风险，因此我们将与皮肤科医生合作仔细检查皮肤病学检查。

此外，我们认为由于MRSA（甲氧西林抗性金黄色葡萄球菌：甲氧西林抗性黄色Pacis）引起的传染病需要特别小心。

MRSA到处都是常见的细菌，鼻子上的头发，皮肤和粘膜都很好地附着。有很多人在鼻腔中积聚，但没有注意到这一点，并且处于细菌状态。手术前的鼻腔检查，并感染了MRSA，术后耐药性降低。如果发现患者是细菌，则进行治疗以通过鼻抗菌药物抑制细菌。

在手术前管理对生活方式的控制也很重要。特别是，糖尿病症状会增加风险，因此我们将检查整个身体并发症，包括患者的营养。

利用人造髋关节联合手术和高医疗系统的成本

如果人工联合手术的成本超过了一个月的自付限制，则可以使用高医疗系统。高医疗系统的负担取决于患者的收入。

实际上，患者有很多关于手术费用的问题。因此，东京医科大学有时间解释所有典型的疾病，不仅在crot骨手术中，都可以在手术前向患者使用桌子。

重要的是要设计一种设备，不要在人工联合手术的术后康复中脱位

髋关节联合手术后，您需要住院一会儿并进行康复。康复的主要内容是增强臀部（臀部）周围的肌肉并练习日常生活。

在髋关节进行手术后，了解易于脱位并意识到“西方风格生活”的姿势。

手术后2-3个月，可能会发生髋关节脱位并发症，如果采取不合理的姿势，人造髋关节会脱落并脱离。因此，有必要设计方法来防止日常生活中脱位。

在康复中，我们将在住院期间练习患者，例如“什么姿势易于脱臼”，并以易于脱位或姿势的姿势练习。

具体来说，它被称为坐着，鸭子坐着，坐着。

在日本风格的寿命中，通常建议对人造髋关节进行手术的患者使用椅子和床改用西方风格的生活。

为了防止在日常生活中，穿鞋时，将双腿向外弯曲（crot脚）“”爪子在爪子的交叉处弯曲，并在手术腿的另一侧弯曲。 “在摔倒时，拉动手术的腿向后拉。”

如果脱臼，您会突然疼痛，臀部关节的不适感，以及双腿突然变短的一种不相容的感觉。如果您知道这些症状，您可能已经脱臼了，因此请立即咨询医院。

出院后，继续进行中等运动和训练，并保持臀部关节健康

继续根据需要以及在住院期间继续锻炼和力量训练也很重要。通过保持适度的运动，您可以保持髋关节。每天走大约5,000步作为指导也有效。

对于肌肉训练，在东京医科大学创建的小册子中引入了臀部，腿部和大腿周围的菜单。

由于体重增加可能会对人造关节产生不利影响，因此请记住保持适当的体重。