第1条“老年人出现了肌肉减少症的原因和定义？ ]，肌肉减少症，这意味着老年人的严重减少肌肉。这次，我们将谈论脆弱的概念，其中包括肌肉减少症。

脆弱的是，由于身体，精神和社交网络的减弱，抵抗压力的能力降低了一种状态。据说，flail不仅是肌肉减少症等物理问题，而且还引起社会问题，例如抑郁和孤立。这些问题彼此相关，如果一个问题恶化，则其特征是其他人像多米诺骨牌一样恶化。

东京大学医院的一家高级医院Masahiro Akishita博士继续谈论Flails，诊断标准和干预方法的概念。

脆弱是需要护理的阶段

虚弱的意思是一个阶段，由于身体，精神或社交网络的减弱，需要护理。简而言之，健康的中间状况和护理需求（需要护理的状况）被共同称为flail，这是指一个危险的状态，其中一步是错误的。

从科学上讲，可以说，由于衰老而导致的精神和身体成本（残留）的成本下降，抵抗外部压力的能力已下降。例如，即使您感染了流感或诺如病毒，它通常会在短时间内恢复并恢复到原始状态。但是，老年人可能需要很长时间才能返回其原始状态，或者他们可能在必要的护理前将其恶化。

脆弱由三个元素组成

脆弱包括身体，心理和社会问题

虚弱是一个非常广泛的概念，不仅是身体问题，而且在精神心理学和社会问题上。据说脆弱的主要基于以下三个要素。

・物理问题：指诸如减少肌肉减少活动量之类的条件。

・心理心理问题：指记忆，喜怒无常的抑郁症等减少。

・社会问题：指的是没有周围环境的孤立国家，并且缺乏无法获得必要护理的经济权力。

这三个是彼此之间的，并且有风险，如果您变得更糟，则需要进行护理。

例如，由于人际关系变老且稀疏，减少对话的数量和缩小作用范围会导致喉咙减少肌肉。如果剩下的话，您将无法吞下饮食，最终您可能会死于抽吸肺炎（由肺炎引起的肺炎引起的肺炎，肺炎带有唾液和胃汁）。这是社会问题的一个例子，使身体脆弱性恶化。在三个问题中触发的问题因患者而异，但是如果某个地方有问题，则其特征是其他因素像多米诺骨牌一样变得更糟，并且变得严重。

J-CHS标准用于flails

脆弱的标准取决于他们的研究，但是根据琳达·弗里德（Linda Fried）的流行病学研究，最常用的CHS标准（也称为Fried），这是美国的老式老式老式医学学者Linda Fried。这是基于以下五个要素。

[ CHS标准]

1. 体重减轻：意外的故意减肥每年4.5公斤或5％或以上
2. 容易疲倦：我每周感到超过3-4天，任何事情都很麻烦
3. 步行速度降低
4. 抓地力降低
5. 体育锻炼减少

在这五个项目中，如果适用三个项目，则将被诊断为上一阶段的prefail。

针对日本人量身定制的J-CHS标准

J-CHS被认为是日本将来的标准标准。该J-CHS的元素是与CHS标准类似的五个项目，但更受日本标准。我们还基于J-CHS来诊断东京大学医院老年老年学校的flails。

脆弱的干预因症状而异

如前所述，Flails由多个元素组成，因此中间方法因每个患者的症状而有所不同。对于那些有身体上问题的人，例如肌肉减少症，运动和营养，主要在第1条中提到。

抑郁症患者的治疗

抗原对抑郁症患者有效，但是对于flail患者，您必须注意药物类型。这是因为某些抗抑郁药具有降低认知功能的副作用。此类药物可能对抑郁症有效，但由于存在痴呆症的风险，但由于存在危险。

不含食欲的抗抑郁药是首选

此外，还有SSRI（选择性5-羟色胺-RE -Import抑制剂），通常用于主要抑郁的年轻患者，这可能会导致食欲和恶心为副作用。食欲的这种减少非常危险，因为有风险减少flail患者的肌肉会减少。因此，有必要使用不给Flail患者食欲不足的抗抑郁药。在欧洲，老年抑郁症患者主要开处方一种称为marthazapine的药物，目前被认为是最危险和最有效的药物。

社会方面对flail有重大影响

我认为脆弱的主要特征是社会方面具有重大影响。通常，作为老年人，社交网络往往会减少，但是当动作范围狭窄时，它是孤立的，并且更有可能在身体和精神上遇到问题。因此，重要的是要建立社会联系以进行脆弱的干预。例如，重要的是要参与社会，例如提供与邻居和家庭参与的机会，并参与志愿活动。

如何干预弗拉尔 - 参与区域发展和启蒙活动

这比治疗更具预防性，但是有一些努力使老年人参与区域发展。例如，老年人可以利用他们最初拥有的能力，在NPO中工作，从事城镇规划的工作。我认为这种活动是一种很好的预防方法，可以防止老年人孤立并带来人的奖励。

在小组中进行启蒙和预防的工作

此外，老年人在社区中创建了团体并自愿表现脆弱，启蒙和预防工作也在出现。这样的老年人的努力将导致网络，并有效减少老年人的数量。

未来的问题是如何干预身体问题以外的脆弱的问题

正如我所谈论的那样，flails不仅限于身体问题，但是社会方面的影响很大。我认为对老年人的隔离是一项严重的任务。这是因为，如果您待在家里，并且继续与他人没有互动，那么您将更有可能损害您的身体和精神。我们认为，将来需要更多的努力来防止这种情况，并使老年人在社会中需要在社会中感到有价值和幸福。