肝移植包括生物肝移植和脑死亡移植。在日本，通常由患者家族捐赠的生物肝移植，脑死肝移植的数量从来都不大。健康供体提供一部分肝脏的生命肝移植的优势和风险是什么？京都大学的领导者在京都大学前，世界上领先的肝脏移植设施之一，比较了特定数量和脑死亡移植到Shinji Uemoto（截至2020年5月）的现任校长。我们让你和你说话。

日本肝移植历史 - 1990年在京都大学成功移植

有肝移植：使用脑死亡判断的肝脏的脑死亡移植，以及患者家庭的生物学部分作为捐助者。目前，在日本，主要进行了后一种生物肝移植（以下称为生物肝移植）。原因是“日本肝移植的历史”，它通过与其他国家不同的道路发展。

1989年，日本的第一次生物肝移植手术在Shimane医科大学（现为Shimane University）进行。

当时，日本的器官移植被世界延迟，1980年代接受移植的患者在国外进行了手术。

澳大利亚澳大利亚的世界首次成功的生物肝移植手术也是日本人。日本和澳大利亚靠近距离，当时是日本患者接受手术的国家之一。

不幸的是，前面提到的第一次生物肝移植以失败结束，但在1990年，第二次家庭肝移植在京都大学实施，随后进行了3例在新月大学进行。

七年后的1997年10月，在日本就可以接受器官移植。

由于这样的历史，与其他国家不同，日本的肝移植始于生物肝移植。

即使肝脏被部分去除的唯一再生的器官，也是生物肝移植中供体的优势

在器官移植手术中使用的某些器官可从生物学供体和那些（例如心脏）的器官获得。例如，有两个肾脏，因此捐助者可以过着与以前相同的生活。但是，有一个问题是丢失的肾脏不会再生，并且患者的肾功能大大下降。

另一方面，另一方面，肝脏与其他器官不同，即使取下零件，它也会再生至原始大小约一年，并且将肝功能归一化。

在短期内，以下一节中描述了风险，但是从长远来看，与其他器官相比，长期的风险是生物肝移植的最大优势。

生物肝移植 - 风险中的供体手术不是低

然而，捐助者的风险大于肾脏和胰腺移植手术，因为它是去除肝脏的手术。

肝脏是生活支持的必不可少的器官，如果人类失去肝脏功能或更多，无论他们的健康状况如何，我们都将无法生存。

生物肝移植的最大缺点是供体有严重的风险，包括死亡和后遗症。

日本生物肝移植的供体死亡率

在日本，它非常小，大约有8000例

日本活体肝移植的所有捐助者和接受者均由名为“日本肝移植研究组”组织组织和存储。

从1989年到今天，已经进行了大约8,000次手术，但其中只有一个死了。这是2001年在京都大学进行的一项行动。

在这种情况下，尽管将来肝功能将正常化，但生物肝移植中没有捐助者的风险。

但是，考虑到仍在欧洲和美国等发达国家的捐助者死亡报告，日本活体肝移植的结果非常好，据说它在整个日本的移植方面都很安全Masu。

我们一直在接受手术，以“不应该”的态度“不应”通过向健康的捐助者进行手术。

肝移植的当前状态 - - 在家庭同意下，可能会有可能

2010年，器官进行了修订。

目前，在日本进行了大约50至70例脑死亡肝移植病例，即每周大约1例。脑死亡移植的迅速增加过去只有大约五例，这是《器官移植法》于2010年7月进行的修订。

如果在大脑中被杀的患者的意图是未知的，则修订的器官移植使得在家庭同意下提供器官成为可能。

过去，除非您没有留出您的写作意图，例如器官（通常称为捐赠者卡），否则您无法接受脑死亡或提供器官。

这在日本是一个独特的系统，尽管它得到了基础医生的道德原则的确认，但很难将其应用于现实世界，这阻止了移植的传播。

2010年进行的修订是为了像其他国家一样使移植医疗保健成为常见。

日本的脑死亡肝移植病例数量约为50-70例

在日本，进行肝移植和脑死亡肝移植的400至500个肝移植一年。其中，有50-70次脑肝移植量增加，但百分比仍然很低。

在京都大学，进行了大约60次肝移植一年，但脑死亡肝移植的百分比小于10％。

脑死亡与法律“人的死亡”不同，但不幸的是，如果大脑被杀死，则无法恢复。原因如下所述。

什么是脑死亡？ 与植物状况的差异

整个大脑功能丢失的状态被称为“脑死亡”。

在“植物状态”的情况下，脑干的功能控制着生命支持所必需的功能，例如呼吸和骑自行车，可以自发呼吸并有望恢复。

但是，脑死亡不会恢复，因为脑干功能像插图一样丢失。

根据当前的日本法律，脑死亡不是“人类死亡”，而是在世界上，许多国家将脑死亡定义为人类死亡。

生物肝移植和脑死亡肝移植，每种风险和优点

随着脑肝移植的发展，生命体肝移植的风险可能会降低肝移植的风险。

优势缺点（风险等）

生物肝移植

• 这是计划的手术
• 它对脑死亡Donapur没有影响
• 有生物捐助者的风险
• 移植物（肝移植）很小
• 重建血管和重建胆道有些困难

脑死亡肝移植

• 无需生物供体
• Glaft（肝移植）很大，患者康复很快
• 相对容易重建血管和胆道
• 这是一项紧急手术，未定的移植时间
• 漫长的等待时间

（“生物肝移植和脑死亡肝移植的优势和缺点”是通过京都大学肝疾病 /移植手术 /儿科手术创建的）

日本没有任何准确的数据指定日本有多少人死于脑死亡，但是根据急诊科医生和神经外科医生的数据，据说大约有1000人一年。与其他国家相比，这并不是较小的价值。

如果这些人的器官数量增加，则将来可能会减少肝移植的病例数。我认为，脑死亡移植的传播也将导致本文描述的生物肝移植风险降低。