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糖尿病性视网膜病变测试和最新治疗 - 从抗-VEGF药物到激光治疗和玻璃体手术

在糖尿病性视网膜病发作的初期,没有出现主观症状,因此,如果您注意到手术通常会变得更加严重,第1条“如何预防糖尿病性视网膜病变,哪种危险呢?如果您被诊断出患有糖尿病,请咨询眼科。为了预防糖尿病性视网膜病,诊断后的常规眼科咨询是必不可少的。在眼科中,进行了眼底测试和OCT(轻度 - 间隙水龙头),并在必要时进行药物,激光和手术的治疗。

近年来,保险涵盖了一种称为抗VEGF药物的注射药物,由于视网膜病变引起的失明风险正在下降。此外,激光治疗和手术也逐年进展,糖尿病的治疗正在迅速发展。我们将继续与纳戈亚城大学眼科医生的教授尤希罗·奥古拉(Yuichiro Ogura)交谈,他也活跃于日本糖尿病经济学会主席。

为了探索糖尿病性视网膜病的可能性,我们首先进行了眼底测试。

Fusal测试是一项检查,在正常状态下检查了眼睛(眼底)状态(眼底)(眼底)。通常,为了在眼睛中看到更多的眼睛,在测试前插入了眼滴,并进行瞳孔(sanno:放大的学生),然后进行底面测试。我的刺穿大约需要20-30分钟才能工作。

在最近的底底测试中,您可以以0.2秒的速度服用200度(覆盖80%的眼底)。

如何查看视觉照片(Yuichiro Ogura提供的图像)

有了能够利用眼底照片的更广泛的优势,可能会忽略了可能被忽略的中间和外围的新血管*

*新的血管是一种新的血管,会导致视网膜缺氧。

如果眼底测试的结果导致糖尿病性视网膜病的可能性,则您可能正在进行荧光眼底测试以确定未来的治疗政策。

荧光眼对比测试是一项测试,将特殊的色素注入体内,以观察眼底的血液流动。了解糖尿病性视网膜病的详细疾病是一个非常重要的测试。但是,在此测试中,由于注射造影剂,因此存在严重的副作用,例如过敏性休克。

由于这个原因,最近已经开发了不使用造影剂的视网膜血管拍摄视网膜血管的技术。在不久的将来,希望在不使用造影剂的情况下抓住糖尿病性病变病的状况。

OCT是一项使用光的干扰来拍摄视网膜故障图像的测试,从而更容易诊断和遵循糖尿病中的黄斑水肿。

图片提供:Yuichiro Ogura -sensei
图片提供:Yuichiro Ogura -sensei

OCT血管造影是一种图像处理技术,可让您仅读取通过OCT测试获得的视网膜基础设施图像,仅提取血流信息,并直接反映视网膜血管的状况。该测试使您可以轻松找到发生新血管的地方,因为血管清晰可见。好处之一是拍摄仅在3秒内结束。

这是一些用于糖尿病性视网膜病的具体治疗方法。

近年来,在治疗糖尿病性病变的治疗方面,抗血管内皮内皮利利利尼利亚因子(抗血管)药物的最多话题被保险涵盖,现在可以向患者施用(抗-VEGF药物。此前出现。此前,糖尿病性视网膜病治疗是激光治疗或玻璃体手术)。

抗VEGF药物的功能可以产生新的血管和血管泄漏,并抑制病情的进展。自从引入这种抗VEGF药物以来,患者的视力预测(视力随着进度而变化)显着改善。

最初,引入了抗VEGF药物作为衰老黄斑的治疗方法(由于衰老而引起的疾病),但随后也将保险作为视网膜静脉阻塞和糖尿病性视网膜病的治疗方法。

抗糖尿病性视网膜病的抗VEGF药物具有Rani Bizmab(转基因),Afribell Second(转基因修饰),Brolsumb(遗传学修饰)和Farishimab(遗传修饰)(截至2023年3月)。

抗-VEGF疗法也可以同时期望视力恢复的影响。这是因为抗-VEGF药物已改善了黄斑水肿(在看到称为“黄斑”对象中起重要作用的水肿)得到了改善,并且可以预防视力。

研究表明,接受抗VEGF治疗的患者的视力将在两年内逐渐增加。

抗VEGF药物的药物价格很高,患者必须每月支付约50,000日元(负担为30%)。

激光治疗(视网膜光凝血)是一种用于治疗糖尿病性视网膜病的方法,但已开发出新的技术。

激光治疗的目的是消除视网膜中缺乏氧气,防止新血管的发展,并减少已经出现的新血管。激光治疗牺牲了正常视网膜的一部分,但不可避免地防止所有视网膜损坏。

应当指出,激光治疗是一种预防更多糖尿病性视网膜病的治疗方法,并且不是将视网膜恢复其原始状态的治疗方法。在极少数情况下,视力可能会增加,但是在许多情况下,治疗后的视力相当不变。

治疗通常在医院进行,激光辐照和辐照范围的数量因视网膜病的进展而异。激光治疗很早就有效,这对于未来的盲目预防非常重要。

如果抗-VEGF治疗或激光治疗未恢复,则可能进行玻璃体手术。

玻璃体手术是在眼睛或生长组织中去除出血(眼底出血),或返回剥落的视网膜。

据说手术需要在显微镜下进行详细的操作,因此手术的难度很高,据说即使手术后,有20-30%的手术也曾经被蒙蔽。但是,主流方法(一种在眼球中钻出一个小孔,从穿孔部分插入设备的方法,并在眼球中删除玻璃体)也已成为主流。减少。

在手术中,手术曾经使用20幅度(手术设备的厚度=切口,直径0.9 mm),但现在是27级仪表(0.4 mm)的超级电池。 27量规是由日本医生开发的。

玻璃体手术的实际图像(由Yuichiro Ogura提供的图像)

当使用20量规系统的手术是主流时,有必要用线缝切口,但是如果切口很小,则无需缝制。

此外,如果手术引起的伤口很大,则可能会增加眼球崩溃的风险(使用眼球和眼球倾斜),但是使用27次仪表的手术将保持眼内压力。

第1条“如何预防糖尿病性视网膜病,哪种风险是失明的风险?如果您被诊断出患有糖尿病,请咨询眼科。

糖尿病性视网膜病是一种疾病,随着治疗的延迟,会增加失明的风险。最重要的是通过经历眼科医生来防止糖尿病性视网膜病的发展,以从没有主观症状的阶段维持眼睛健康。

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