据说，日本大约有3000万人患有反复的“头痛”。但是，即使您说“头痛”，疼痛，频率和疼痛（特征）也有多种类型。如果有些人不尽快与他们打交道，他们中的一些人可能会很危险。另一方面，即使症状不影响他们的生活，也有一些强烈的疼痛，可以长期持续或入睡，这阻碍了日常生活，并且只有癫痫发作是在一年中计数的，并且每次。

什么样的头痛，原因是什么？特征是什么？我访问了基塔萨托大学基塔萨托研究所医院头痛中心医院主任Mimine IIJigaya博士。

什么是头痛？ 有多种类型的头痛

症状是头痛诊断的重要线索

头痛是指您阅读时的“头痛”，但症状本身不可见，或者没有客观指标可以测量测试值的程度。在许多情况下，头痛的诊断（尤其是没有其他引起症状的疾病）是主观症状的主题。但是，有许多患者说：“我不知道痛苦的地方受到了多么痛苦。”您必须依靠主观性的事实也是诊断头痛的困难之一。因此，是否有必要进行咨询的判断取决于该人的感受，但是如果您必须每月至少10天或更长时间。

此外，日本头痛协会已经发布了姓名和“头痛专家”的列表，他们通过了同一社会的资格和网站上的“头痛专家”，因此在选择咨询时请参考他们。

头痛大致分为主要和次要特性，其他三个

目前，头痛的类型可以分为三种类型：“初级头痛”，“次要头痛”，“疼痛的脑神经神经病，其他面部疼痛和其他头痛”。其中，“主要”没有疾病的原因，头痛本身就是一种疾病，“次要”有其他原因（例如疾病，伤害，行为等）。由于影响而发生。 “与疼痛相关的神经病，其他脸部疼痛和其他头痛”还可以头痛以外的头痛和继发性头痛，包括神经痛。

●主要头痛分为“偏头痛”，“张力-Type头痛”和“群集头痛”

主要性别大致分为三类：偏头痛，张力 - 型头痛和群集头痛。初级头痛不是威胁生命的，而是根据严重程度，它会极大地影响日常生活，并显着降低QoL（生活质量）。其他主要头痛包括在吃冷食或吸收冷空气时会出现头痛，以及由于头骨外部的压力而导致头痛，这是当您不断戴着紧身帽子时发生的头骨。

●可能导致生活风险（例如脑肿瘤）的次要头痛

另一方面，次要性别包括对生命危险的头痛，例如头部和颈部的创伤，脑血管疾病和脑肿瘤，并需要及时反应。但是，除了对继发性别的危险头痛外，家庭恒星（环境变化，例如温度和气压压力等，身体状况变化，例如潜水和身体状况变化，包括持续的工作），由于药物过度使用，以及由大脑以外的器官（例如眼睛，耳朵，鼻子和牙齿）引起的。

重大头痛的类型

此外，有些人每年只说“重复头痛”一次或两次，而另一些人每周遭受头痛攻击。国际头痛分类分为“慢性”和“重复”，具体取决于症状的频率。

对日常生活产生很大影响的“偏头痛”的原因和症状 - 流行性在“高灵敏度”中很常见吗？

经常入睡的偏头痛大大降低了质量（生活质量）。

他十几岁的偏头痛年轻，二十多岁，据说他的人口超过10％，日本有840万人患有偏头痛。此外，其中74％的人说他们正在“阻碍日常生活”。当然，有些患者每年大约一次或两次癫痫发作，并且可以充分反应 - 痛苦的药物，但偏头痛的特征是“疼痛增加”，因此很难在那里入睡是很多人休息或上学，无法做家务的人。此外，其中一些人通过继续接管 - 抗药药，从而恶化了症状。如果头痛似乎正在影响QOL，则应根据自己的诊断来治疗头痛类型，“我建议这不是可怕的头痛”。

偏头痛在女性中与女性激素和遗传背景相关

尽管对偏头痛的研究正在进行中，但尚未得出结论，这是原因。也许有可能引起偏头痛的人是由某些刺激引起的，分泌神经递质5-羟色胺，血管重复并扩张，进一步刺激神经，导致疼痛。此外，由于许多人患有“母亲和祖母患有头痛”，因此有许多偏头痛患者倾向于引起偏头痛的主要因素之一。有背景。还有报道称，妇女的疾病率是男性的3.6倍，而偏头痛是女性的绝大多数常见疾病。女性激素（雌激素）和偏头痛攻击之间的分泌之间的关系也得到了认可，与月经周期结合发生的头痛称为“月经一次头痛”。

偏头痛的关键字是“跳动”，“恶心”，“对光，声音敏感”

偏头痛的特征暴露于以下三个关键字，许多患者都有。

（1）开创性疼痛（th动）疼痛

②恶心

③对光，声音和气味敏感

此外，有些人说“偏头痛头晕”来抱怨头晕，而另一些人则有耳鸣。但是，即使是一个患者的头痛攻击方式也不总是均匀的，疼痛的强度和由于头痛引起的症状可能会不时差异。

5-羟色胺是头痛引起恶心的关键。 5-羟色胺也在大脑中，但大约90％的物质在肠道中，因此具有血管的5-羟色胺会影响肠道蠕动，加剧肠道运动，导致腹泻。另外，这被认为是由于对光，声音和气味敏感的大脑的刺激日益严重。有趣的是，偏头痛是很多“注意到好”，“清洁”和“清晰度”的人，可能是患者的特征之一。

看到了约20％的总偏头痛的“前体”

偏头痛可以在没有前体或没有迹象的情况下进行划分，但对于那些拥有前体的人来说，偏头痛只有约20％。即使是那些经历过前体的人也并不总是发生。

前体的代表是“视觉预防符号”。起初，可见一幅小的闪闪发光的光，并且逐渐散布在整个视野中，最终视野是白色的，看不到。就时间而言，它最多不超过60分钟，大约10到20至30分钟，但是在此期间，您必须避免驾驶。除了视觉异常之外，除了视觉异常外，还可能存在焦虑，例如四肢麻木和根尖语言障碍，这使得很难说话。此外，在特定基因中异常异常的“偏头痛偏头痛”是一种罕见的疾病，但其特征是身体的一侧是前体的瘫痪。

“ 2013年慢性头痛医疗指南”指出，如果偏头痛属于以下五个项目中的四个。

・开创性疼痛

・可持续的头痛攻击4-72小时

・单侧疼痛

· 恶心

・日常生活的高度问题

以下是诱导偏头痛的因素。

・压力，精神张力

·疲劳

・睡眠和缺乏

月经月经

・天气变化，温度差，气味

・饥饿，酒精

疼痛疼痛令人不愉快的原因和症状，在紧张 - 型头痛中，当按下头部后部时通常会受到强烈伤害

大量患者的张力 - 型头痛通常是未知的

从儿童到老年人，紧张型的头痛是约20％的日本人中最常见的头痛，在约20％的日本人中发现。

目前尚不清楚原因，但据说可能会出现外周和中心疼痛的疼痛。在张力型头痛中，许多人抱怨“压力点”，在压颈时会感到严重的疼痛，并且对筋膜疼痛的敏感性（外围），扁桃体和下丘脑核在疼痛信号的传输途径中发生恶性循环（中央），这可能导致疼痛变得慢性。

可以长时间挤压的疼痛

张力 - 型头痛是“压缩”，“挤压”或“沉重”疼痛的特征，通常持续很长时间。可能会发生恶心，但直到呕吐之前就不太可能变得更糟。与偏头痛作为睡眠不同，紧张类型的头痛在日常生活中大多是痛苦的，例如“前往计算机时，认为他的头沉重”。

紧张 - 型头痛是一种罕见的重复（头痛癫痫发作少于一次），频繁重复（每月一次至1至15天）和慢性（每月癫痫发作是每月癫痫发作，取决于癫痫发作的频率和间隔它大致分为三个（15次或更多）。

在“ 2013年慢性头痛医疗指南”中，以下是紧张型头痛的特征。

・头痛持续30分钟至7天

・疼痛的类型是一种压迫的感觉或不论脉搏的挤压感觉。

・由于每日运动，疼痛不会加剧

・即使存在厌食症，基本上也没有恶心或呕吐

・另一方面，即使有光灵敏度或声音

一次严重疼痛发生的“簇头痛”的原因和症状 - 强烈疼痛的特征可以忽略核心

下丘脑中是否有控制时钟基因的原因？

尽管尚未阐明簇头痛的原因，但它具有“在特定时间发生”的特征，因此起源于据说具有时间基因的下丘脑的理论具有影响力。此外，随着三叉神经活性的增长，人们认为各种神经递质的分泌，例如泪水，流鼻涕和发红。

“特定时间”的特征是持续“连续一个月”和“几个小时”的剧烈痛苦。

簇头痛是男性的绝大部分常见疾病，他的年龄在十几岁和30多岁时。

例如，头痛癫痫发作的特征是，例如，在半夜，春季，秋天或四月，在半夜醒来。”此外，疼痛非常强烈，这是一种难以忍受的疼痛，被描述为表达的眼睛，这是一种难以忍受的疼痛，它是世界上“痛苦的疾病”的顶级类说。您不仅无法保持静止，而且您可能会对改变个性感到兴奋，您会很兴奋地在治疗室大声喊叫，说：“快速治疗！”如果您认为如此严重的疼痛持续了1-2个小时，两个星期到一个月，则癫痫发作将愈合，和平的日子将流动，癫痫发作将在六个月至一年后再次发生。已经提出了雄性激素的参与，当某个年龄达到一定年龄时，症状似乎常常会降低。

头痛诊断始于次要消除 - 头痛是什么危险的？

当心“不寻常的头痛”

头痛医疗治疗始于“排除次要头痛”。因为次要头痛包括脑血管疾病，肿瘤，青光眼，脑脊液在背景中减少，并治疗可能会导致生命的疾病，因为它们不得不迅速。

“突然的头痛”，“没有经验的紧张头痛”，“头痛与通常的头痛”，“头痛”，“头痛逐渐增加频率和力量”，“ 50岁”之后第一次发生的头痛，麻木和麻木的头痛瘫痪，“高烧，脖子和脖子”，如果您头痛或头痛使您失去理智的头痛，您将立即去一家涉嫌危险头痛的医疗机构。有关危险头痛的更多信息，请参阅以下文章。

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一些次要头痛可以避免原因。

但是，次要头痛并不都是危险的头痛。例如，它包括热狗，中国食物和剃光的冰，以及在飞机上或潜水时发生的食物。在那一刻，只有在您处于该状态时才会发生，因此避免这种食物和行动是一种对策。

另一方面，在次要性别中，由于过度使用毒品（以前称为药物滥用头痛），因此头痛。

*第2条“偏头痛和张力 - 型头痛 - 经常合并的两种措施和治疗方法？”

各种测试对于诊断继发性头痛很重要，并且问题对于诊断初级头痛很重要。

考虑到各种可能性，进行了继发性头痛的诊断

如果您将头痛的症状视为主要投诉，则最高的优先级是排除次要头痛，尤其是危险的头痛。为此，除了访谈和咨询外，我们还可以考虑成像CT和MRI等成像。此外，例如，如果怀疑脑膜炎，则需要进行腰椎穿刺测试。

即使可以排除危险的头痛，也有必要探讨应优先处理因果疾病的次要头痛的可能性。例如，如果您的头痛头痛，如果您怀疑睡眠呼吸暂停头痛，将进行测试和监视。睡眠呼吸暂停在“肥胖”和“双下巴”的人中很常见，但约有30％的日语很薄。对于睡眠呼吸暂停的头痛，由于引入鼻持续呼吸（CPAP）治疗，症状可能会更轻。此外，如果参与问题，眼内压，鼻窦炎等的异常，则不能否认，每个部门将被要求。

在诊断初级头痛时，“ 90％的查询”

如果您可以否认包括危险头痛在内的次要头痛，那么接下来要考虑的是“哪种主要头痛？”

如果没有其他疾病会引起头痛，也就是说，对于主要的头痛，没有客观的测试可以通过所述进行客观测量和评估，并且重要的是要进行据称为90％的访谈。我们将通过进行详细的访谈作为推理来确定头痛的类型。

Kitasato University Kita -Sato研究所医院使用以下问卷和MIDAS问题，质疑疾病程度，并提示了诊断。

*由于问题1至5的总天数，确定由于头痛而导致的日常生活的愈合程度。

我没有日常生活的障碍，或者几乎没有0-5

ii有温和的日常生活障碍6-10

ⅲ日常生活中的中等程度障碍11-20

ⅳ日常生活的严重障碍21或更多

*您还可以检查所有答案的严重性，包括问题A和B。

在问卷或问题的问卷中没有统一的格式，目前是每个设施独特的。但是，诊断所需的物品通常由上述内容介绍，因此，如果您记下了下面介绍的头痛记录（头痛日记等），则医疗将顺利进行。

诊断和治疗过程中的重要“头痛记录”

头痛攻击不是均匀，痛苦，学位，前体和头痛的不时差异。同样，正如开始时提到的那样，疼痛是看不见且难以表达的，因此将发生作为头痛记录的事实在诊断和治疗过程中非常有用。

可以从日本头痛的网站上免费下载的“头痛日记”是头痛的头痛（早上，下午，晚上），并写下了头痛的程度（严重，中度和温和）并采用。

此外，对于那些携带笔记本并忘记记录的人来说，Kitasato Research Institute Hospital与Jamac System Co.，Ltds共同开发。有智能手机应用程序，PC和平板电脑，都可以免费下载和使用。

当您感到疼痛时，您只需要单击智能手机的强度（简单记录），因此您可以在攻击时轻松记录它，并通过医生与医生分享医疗所需的最低信息云系统。如果您进入身体状况，伴随的症状，睡眠状况，气候等，您可以在视觉上捕获自己的药物状态并掌握引起头痛的模式，但也可以详细的信息。

通过通过问卷和问卷来判断问卷，您可以在某种程度上对头痛进行分类。在诊断时，您将开始治疗并查看进度，但是如果没有获得药物的效果或进度等情况，则有必要重新考虑诊断名称。在偏头痛的情况下（尤其是具有前体的偏头痛），最好至少进行一次图像测试，因为在颅骨中可能会发生小病变，例如小脑梗塞。