支撑妇女骨盆中器官的肌肉和韧带因分娩和衰老而松动,骨盆中的器官可能落在阴道中或从阴道中掉落。这种情况统称为骨盆器官。根据悬挂的部分,它分为几个分裂,例如子宫去除和膀胱动脉瘤,但最常见的是子宫。据说,随着人口的年龄,骨盆器官近年来一直在增加。我们与Showa大学医学院的Tetsuya Ishikawa教授和Showa University医学院的Tetsuya Ishikawa进行了交谈,讨论了骨盆器官和治疗。
骨盆中的器官,例如子宫,膀胱和直肠,通常由骨盆底肌肉和韧带等组织支撑,例如肌肉和韧带,称为内部骨盆肌肉。
但是,每当这些肌肉和韧带由于重叠的分娩和衰老而松开时,器官在骨盆中的位置可能会减少。结果,它在阴道中膨胀,一部分阴道(Chitsu)与每个器官接触,或者从阴道越来越远,被称为逃生。
如果下垂的器官是子宫,则称为“子宫去除”,当阴道的前部松动时,膀胱掉落,因此“膀胱动脉瘤(膀胱)”和“膀胱清除”。在背面,名称如“直肠脱离。通常被描述为骨盆器官脱垂;流行,包括直肠去除,直肠从肛门逃脱。
以子宫为中心的骨盆器官是由骨盆底支撑组织的日益增长的生育而触发的。另一个主要因素是肌肉变得越来越弱。因此,就年龄而言,它在老年人中很常见。有50多岁和60多岁的患者相对年轻,但60岁或以上的患者有更多的人。随着未来人口的年龄,老年患者的百分比将进一步增加。
还有其他几个因素,肥胖是危险因素之一。此外,据说由于腹部压力,内部疝气被称为一个称为Hiers的孔,并且器官穿过它。
即使施加了腹部压力,也不意味着器官将仅通过挤压而掉落。据认为,在儿童组织中经常发现迁徙妇女的数量,以放松骨盆中的器官。并不是说第一个产妇不是,我实际上已经看到了这样的患者,但是总体而言,它更有可能取决于乘以女性的数量。
患者所意识到的症状如下如下。
没有太多的痛苦,有很多人感到不舒服。感觉是,当子宫掉落并夹杂着东西时,会发生不适。随着它的进行,尿液可能会发生,但相反,尿液可能很难小便。这是因为尿道弯曲尿液关闭。此外,当阴道排出或逃生子宫摩擦时,可能会导致出血。
常常听到的是患者的抱怨,就像阴道中的乒乓球一样。一些患者的子宫完全逃脱了外部,但在上一阶段,他们逐渐减少,我认为他们可能会意识到一些奇怪的东西。
当您第一次有医生时,许多人抱怨阴道中的不适感以及接触某些东西的主观症状,但咨询不仅在医院的妇产科和妇科部门,而且在泌尿外科中。由于上述排尿困难,可能会诊断出何时在泌尿外科部门很难撒尿时。总的来说,对于像我们这样的大学医院的妇产科,已经被诊断出已被诊断为子宫的患者是中心。
在妇产科咨询时,我们首先进行访谈和骨盆检查,并通过尿液检查和血液收集进行一般血液检查。此外,一般测试包括超声检查和癌症筛查,以确认它不是癌症。在视觉上诊断了子宫的去除本身,因此进行了上述测试,但是在进行骨盆检查后,通常可以认为几乎可以获得诊断。
但是,如果合并尿液尿失禁或尿液障碍等尿症状,将添加诸如尿液之类的详细测试。它们取决于他们与泌尿科的工作程度。如果膀胱由于松动阴道的前侧而降低,则膀胱或膀胱可能导致尿失禁。
无论如何,纠正该职位基本上很重要,即返回原始位置,但是根据症状很重,它也会改变医疗部门负责的症状。例如,如果第一个触发因素是尿失禁,则有些会进入泌尿外科,如果与阴道接触,有些人可以进入妇产科和妇科。
如果要包括癌症筛查,我们将检查它是否是子宫癌,但是只能通过查看它来诊断。因此,没有特定的侵入性测试会给患者的身体带来负担。
通过POP-Q方法,通过阶段分类将器官去除程度分为从I到IV的四个阶段。
阶段 | 定义 |
---|---|
0 | 不下垂 |
我 | 最低部分是从阴道开口到背面1厘米 |
ii | 最低的部分是距阴道开口1厘米至1厘米 |
iii | 逃生超过阴道开口(不超过-2厘米)1厘米 |
iv | 最低部分逃脱或完全逃脱或超过阴道总长度-2厘米 |
由于骨盆器官不是威胁生命的疾病,因此从某种意义上说,治疗的目的是改善患者的QOL(生活质量),“不需要进行治疗”。治疗肯定会改善生活质量,但是有些人可以忍受不适或留下来,因为他们不是特别困扰。如果您是温和的人,也可以治疗以下方法:
如果该程度是温和的,并且上一段的严重性分类相当于第一阶段,则骨盆底肌肉运动也是训练肌肉也是有效的。
保存子宫的另一种治疗方法是一种治疗方法,它在阴道中放置了一个称为Pessary的大环形设备,将其推入并将其固定在后面。
衣服可以自己使用。在艳舞大学医院的妇产科和妇产科,我们计划介绍一种将来患者使用和使用的类型。
当医生插入并使用时,通常会使用大约2到3个月,但是可以擦和出血,因为阴道的粘膜被压缩,或者该零件可能像一个状态一样。有些人选择如何将香料塞进进出以防止它。
另一方面,有些人会自行放入和摆脱困境,而另一些人则有麻烦且遇到困难的感觉。当然,性交是不可能的,因为阴道中有异物。此外,子宫环的大小也受到限制,因此,如果您摆脱困境,手术是唯一的选择。选择手术而不是保守治疗时,有必要考虑症状和患者的一般状况。
过去,进行了手术治疗,其中阴道被缝制并收缩,但存在一个问题,即复发率很高。因此,近年来,将一种称为聚丙烯网格的植入物放入阴道中的手术已成为主流。
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