排卵障碍是众所周知的女性不育因素，但它们不仅是月经或月经的问题，而且即使有规律的出血，也可能不会排卵。我们与Anorin大学医院教授Mitsuri Iwashita教授和Mitsutari Iwashita博士进行了交谈，Mitsutari Iwashita博士是排卵障碍，治疗及其可以改善的原因。

不孕的原因是什么？

在女性方面的不育症因素中，最常见的是输卵管因子，除了未知原因，衣原体感染，特别是最近是衣原体感染。衣原体感染会导致肠胃瘤和输卵管，导致卵进入输卵管，否则未在输卵管中输送鸡蛋。

这些输卵管疾病是不育的25-35％的最大，然后是排卵疾病（约20％）。

单独女性的不孕症的分解为40％，仅男性为25％。此外，由于男性和女性，怀孕的数量（释放性）是最大的，从40％到50％。换句话说，不育的原因与男性和女性有关，但是排卵障碍是女性唯一的因素，也是继输卵管因素之后第二常见的因素。

为什么排卵障碍引起不育症

在正常的受精过程中，从卵巢排卵的排卵在输卵管肿胀的子宫中遇到了施肥的子宫的精子。缺乏排卵意味着没有鸡蛋，因此即​​使精子升起，您也将无法满足精子并施肥。

排卵疾病的原因与异常相关，例如下丘脑，垂体，卵巢，肥胖和太薄

排卵疾病的原因分为三类：下丘脑，垂体和卵巢。其中，下丘脑和垂体也称为中央排卵障碍。另外，多囊卵巢综合征和高泌乳素血症是典型的。

[下丘脑排卵障碍]

部分原因是下丘脑的排卵障碍。

要了解排卵障碍，让我们首先解释排卵的流程。

GNRH（促性腺激素释放激素）是一种激素，可刺激大脑下丘脑的垂体。 LH（黄体激素）和FSH（卵泡刺激激素）通过血液从垂体中释放到卵巢，通过血液释放到卵巢。这些激素种植了卵巢中含有鸡蛋的袋子（卵泡），最终排出了卵泡。这是排卵。

如果未出现排卵来源的激素称为GnRH，则随后的机制将无法起作用。有很多原因是GnRH不够，据说是排卵障碍的最常见原因。

饮食以下丘脑排卵疾病而闻名。如果您在一个月内减掉约2-3公斤，月经可能不会到来，但是即使您恢复体重，排卵也不容易发生。不要节食以避免排卵障碍。

压力是主要因素之一。在许多情况下，由于各种精神压力，月经停止了，这在下丘脑排卵障碍中经常发现。

[垂体排卵障碍]

垂体排卵障碍不如下丘脑大。然而，垂体是产生各种激素的重要器官，例如，促性腺激素（刺激激素，例如FSH和LH）在去除催乳素瘤（产生一种称为催乳素的激素）后不会正常。

典型的垂体排卵障碍是Seahan综合征。这是一种疾病，在这种疾病中，分娩后大量出血会导致垂体引起坏死并失去其功能，但病例的数量很少。

[卵巢排卵障碍]

卵巢排卵疾病处于卵巢本身没有卵的状态，相当于精子。由于先天性促性腺癌（例如特纳综合症），因此可以看到它的其他更年期可能比平常早发生（就定义而言，40年以下的更年期称为早期更年期。我是）。

卵巢排卵障碍没有排卵，因此，如果您想怀孕，就无法让其他人提供鸡蛋。

[催眠卵巢综合征]

催眠卵巢综合征是指以下三种，以及肥胖和气化的典型例子。

月经异常

卵巢多肌瘤（卵巢一侧的2-9毫米卵泡中的10个或更多）

血液雄性激素（雄激素）高或LH高值 / FSH正常

卵巢多色是一个不成熟的状态，其中包含OVA的袋子在中途膨胀并停止。通常，当卵泡大约2厘米时，会出现排卵，内部卵进入了输卵管中的多囊卵巢综合征。

据说，许多多囊卵巢综合征的病例具有胰岛素抵抗（即使有很多胰岛素，糖捕获到细胞中也无效）。这是与生活方式相关疾病（例如高血压，脂质代谢和糖尿病）的危险因素。

同样，在多囊性卵巢综合征中，卵巢产生了许多雄激素，该雄激素变成了一种弱雌激素（雌激素），称为Estron，肌肉和脂肪。然后，子宫不断暴露于雌激素，因此，人们认为它易于子宫癌。

因此，对于那些被诊断出患有多囊卵巢综合征的人来说，需要进行子宫癌检查以检查内部空腔并检查他们是否患有糖尿病或脂质代谢。

[高催乳激素血症]

这种疾病会增加催乳素，这是垂体中的激素之一，在一个典型的例子中，泌乳出来并变得不规则或月经。如果血催乳素值为100 ng或更多，则怀疑催乳素催乳素肿瘤称为催乳素瘤。

有两种理论是一种通过催乳素引起排卵疾病的机制。一种理论是，催乳素作用在大脑的中心以损害GNRH下方下丘脑的功能，另一个是对卵巢本身作用并抑制卵巢中的预后功能。

通常，排卵后，孕酮（孕酮）从卵巢中出来，基底体温变高。但是，如果不正常分泌孕激素，高温周期将较短，即使进入子宫，也将无法植入（扎根）。因此，高催乳素值会导致不孕症和排卵障碍。

精神药物通常是催乳素水平升高。一些消化药也增加了催乳素值。这些被称为药物的高泌乳素血症血症。

此外，如果在原发性甲状腺功能症状中降低甲状腺的功能，则从下丘脑分泌称为TRH（甲状腺刺激激素释放激素）的激素（甲状腺刺激激素释放激素），可与甲状腺一起使用。当此TRH在垂体上起作用时，出现TSH（甲状腺刺激激素），但是如果甲状腺本身很差，则TRH分泌会增加。 TRH具有较高的催乳素值，因为它具有促进催乳素分泌的作用。

排卵障碍的许多症状都是月经异常（例如月经不规则）。排卵疾病期间基础温度的变化是什么变化？

知道排卵障碍是否是基础温度表的第一基础。

必须使用专用的基础体温度计进行测量，但是在医院以外的药房中可以使用基础体温表。

如果您移动身体，例如早上起床并去洗手间，您的体温将会升高，因此，如果您醒来，您将躺下并将基础温度计放在口腔中以测量体温，记录并起床。至少有1-2个月，您可以判断您是否通常是排卵，如果您不能自己判断，则可以将其带给产科医生和妇科医生并咨询。

最近，有一些应用程序可以管理智能手机和个人计算机上的基础温度，并且可以通过测量体温传输数据的各种公司也可以在市售。但是，通常说低温和高温期之间的差异通常为0.3°C或更高，因此在纸质基础温度表中记录这种轻微的变化可能比看到在智能手机。

随着排卵，由于孕激素的分泌，基础体温较低。您会看到，当低温周期和高温周期分为两个兼容性时，这将排卵。

另一方面，只有低基础温度继续继续进行的事实，在某些情况下，由于出血而流血是规则的或没有月经的情况。如果有规则出血，则称为排卵阶段。因此，由于月经并非总是可能的排卵。

未月经导致排卵障碍

如果月经非常短或循环的变化很大，则首先附着一个基础温度表。

正常的月经周期和不规则月经的定义如下。

• 正常月经：从月经开始到下一个月经的开始（6天内波动，时间为3-7天）25-38天
• 稀有月经：从月经开始到下一个月经
• 经常月经：从月经开始到下一个月经的开始24天内
• Boyboon：这段时间在2天内
• 超过月亮经过：8天或更长时间

在月经仅一两天的情况下，请考虑排卵障碍的可能性。在过度月经的情况下，可以考虑有机原因，例如子宫肌瘤和子宫内膜息肉，在极少数情况下，血液凝结异常。

排卵的检查 - 是否可以通过测量基础体温来查看是否存在排卵障碍？

如果您连接基础体温桌，您不仅会知道是否有排卵，而且还可以看到排卵后的高温期太短。

如果高温周期为10到12天或更短，则证据表明孕酮还不够（不够的黄体激素）。在这种情况下，即使受精卵进入子宫，也不能很好地植入。

同样，在正常情况下，月经开始后约两周开始，但是如果最终是3-4周，排卵的数量很少。

通过测量基础体温，您可以注意到这些排卵周期的异常。

医院也需要此数据。因此，我们通过教导可以患有排卵障碍或月经不规则的患者来提供基础体温表，以具有基础体温。您可以再次将其带到医院，也可以自己判断。

[验血]

在测试排卵障碍时，收集血液，并测量血液中包含的各种激素的值。

最重要的测试项目是LH（lutinatized激素），FSH（卵泡刺激激素）和垂体中分泌的催乳素。在卵巢分泌的雌性激素（雌激素）中，测量了E2（Estadiol）。

另外，可以测量从垂体中分泌的TSH（甲状腺刺激激素），以了解甲状腺功能是正常还是不寻常。

AMH（抗颗粒管激素）最近引起了人们的注意，以指示卵巢的初步能力。如果AMH的值较低，则该测试通常在专门从事不孕治疗的诊所中进行，因为卵泡即使使用排卵诱导剂也可能不会增长。

但是，AMH随着年龄的增长而减少，但已经证明其个体差异很高，在多囊卵巢综合征的情况下。因此，由于AMH的价值较低，因此卵巢功能不一定是不好的。

[Gescen负载测试]

这是确定排卵障碍严重程度的测试。如果您注入了盖斯根酮孕酮（孕酮）并流血，您会发现它不会用一些女性激素从卵巢中排卵。这被称为第一个月经经。

如果仅在注射雌性激素和孕激素后仍没有出血和出血，则可以看出子宫没有反应，因为卵巢中没有足够的雌性激素。这被称为第二个月经。

第二个Menzen比第一个Mongcheon更为严重，这使得排卵更难。

[GNRH负载测试]

如果LH和FSH的价值较低，则GNRH不够分泌（下丘脑），或者垂体本身是否不好（垂体），并从弹簧中注入GNRH和LH。

根据原因的治疗，根据存在或不存在妊娠的治疗，治疗排卵疾病

如果卵巢是卵巢，则很难妊娠，因为没有卵子来排卵，但在下丘脑或垂体的情况下可以促进排卵。但是，如果您当时不想怀孕，例如未婚，我们将不会接受重疗。

[Kaufmann（Kaufman）疗法]

如果您不想第二次怀孕，您会定期给予女性激素和孕激素，从而导致子宫定期出血。

[Holmtrum治疗]

在第一个月经或非卵形阶段，只有孕酮定期给予。

在这些处理中，月经发生在一定周期中，但没有排卵没有怀孕。如果您想怀孕，则需要排卵，因此我们将考虑以下两种治疗方法。

[Chromi Pharmaconate的排卵引入]

排卵诱导的药物称为铬苯甲酸盐作用于下丘脑，促进GnRH的分泌，而LH和FSH的垂体促进了垂体的LH和FSH，促进了卵巢的排卵。但是，效果不确定，服用时可能不会发生排卵。尤其是，由于饮食，它对下丘脑和月经的有效不是很有效。

为了确定该处理是否有效，将进行前一段中描述的Gescen负载测试。在第二种芳香的情况下，进行以下促性腺激素疗法，因为不可能期望服用铬苯甲酸酯的作用。

[促性腺激素疗法]

定期施用促性腺激素（一种具有刺激激素，LH和FSH的激素制剂）。几乎每天，您都需要定期在医院注射，但是最近您在家做了几天。

首先注射FSH（卵泡刺激激素）的制剂，当卵泡在一定程度上生长时，当HCG（hCG（hcoNascalide gonadotropin制剂）制剂）时会出现排卵，而HCG具有LH的作用（progerterinization激素）。该治疗方法具有相当强大的排卵效果，因此，如果您患有下丘脑，垂体感觉或多型子房综合征，则几乎可以排卵。

促性腺激素疗法必须支付两种类型的并发症：多重和卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

随着许多卵泡的生长和排卵，多个胎儿（例如双胞胎和三元组）的可能性增加到约20％。在OHSS中，卵巢肿胀，如果它们变得严重，腹水和胸腔水积聚，血肿（血栓）可以在血管中产生。

促性腺激素治疗的一些FSH制剂在FSH中含有少量LH，但是多囊卵巢综合征的风险很高，并且不包括LH以防止OHSS引起OHSS。

在严重的情况下，卵巢不仅肿胀，而且可能导致血栓形成，因此，如果在治疗过程中许多卵泡生长，则建议停止治疗。

如何改善排卵障碍？ 审查生活方式和饮食习惯很重要

为了改善排卵障碍，重要的是要改善生活并过上正常的生活，例如足够的睡眠。据说排卵障碍在职业中更为普遍，有许多夜班的护士和飞机空姐（CA）飞机。尽管有些部分是不可避免的，但至少应限制饮食限制的饮食过多，相反，相反，超重或暴饮暴食不好。

肥胖会促进胰岛素抵抗，这不会立即导致月经不规则。但是，在多囊卵巢综合征的情况下，肥胖症患者有很多情况，因此医疗机构提供了指导以消除肥胖症并恢复标准体重。

另一方面，日本妇产科学会进行的一项调查报告说，从事体育运动的女性球员的骨折和月经比例很高。这是由东京医学和牙科大学医学院医学和牙科大学研究生院的Toshioro Kubota教授（当时是美国国家公共服务局联合会，东京共同援助医院）的主任。 （2015年“女运动员的问卷调查”：9）

根据调查结果，大约有20％的没有日本国家队的女性球员和全国锦标赛的顶级运动员经历了疲劳性裂缝，而月经的百分比显然比普通女性大。

参考“女运动员问卷调查”（日本妇产科学会，网站）

营养因素是女运动员的主要因素。特别是在体育和体操的情况下，领导者和球员很可能会限制饮食习惯，因为它们会在发胖时影响记录和成绩。在这种体重限制期间，训练过多引起排卵障碍。

无论如何，基本上，制作自己的基础温度表。如果月经期短或月经不容易，我们建议您咨询拥有基础温度表的医院。