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我应该怀疑哪些症状?高风险的铁缺乏症和其他类型的其他贫血

铁缺乏症的背后可能会引起严重的疾病,例如癌症。我们向国际医院血液内科医学总监Sadashi Okada博士询问,您需要知道的典型症状,以确定缺乏疾病的铁缺乏症和贫血。

在第1条“超过1000万日本妇女隐藏贫血!?”中,他说,可能意识到贫血的两种症状很累(一般不适)和呼吸急促。这里的呼吸急促称为“劳动工作时的努力短暂”是指锻炼或楼梯引起的呼吸急促。如果您在休息期间没有症状,并且在做一些工作时会感到呼吸,那么您可能会怀疑贫血。

在贫血中,铁缺陷性贫血的特征症状是“冰腔”。相对严重且缺乏较长的铁缺乏症的人经常看到咬冰,并且当他们开始喝铁时,他们已经不再是几天了。几天后,贫血本身将无法治愈,因此“我想酥脆冰”的症状可能是由于缺乏铁所致。

医学教科书说,当冰不容易获得时,它会咬大米和土壤。但是,尚未阐明原因原因是为什么铁缺乏症的症状障碍症咬人像冰那样困难。铁是地球上最多的金属,而且不仅是制造红细胞的原材料,而且是体内各种新陈代谢的必不可少的物质。据认为,“缺乏铁”在中枢神经系统水平上可能有一些异常。

贫血的症状通常是“头晕”,但这种症状通常称为“脑性贫血”,不一定与血液相等或相等。站立时会暂时头晕的症状通常是与自主神经系统有关的症状,例如正直调节障碍。 ( *这些通常称为自主性失衡。)

老年铁缺乏症贫血可能有危险的疾病。对于妇女,更年期后,除非雄性流血,否则不太可能是贫血。因此,如果老年人被诊断出患有铁缺乏贫血,则在无法看到身体的地方发生慢性出血。这种出血的最危险原因是消化装置,例如胃癌和结直肠癌。这些在早期是无症状的,但是如果未经治疗,铁缺乏贫血可能会成为第一个症状。当然,并非所有潜伏在铁缺乏贫血后面的潜伏都是癌症,但还包括良性出血疾病,例如胃溃疡,十二指肠溃疡和结直肠疾病。但是,正常的溃疡会导致出血,因此许多患者在早期就可以发现疾病。

贫血可以分为三类:“小球贫血”,“正常球体贫血”和“大球体贫血”,具体取决于红细胞的大小。概述这些贫血。

[最常见的铁缺乏贫血]

贫血中最常见的铁缺乏性贫血被归类为小球贫血。主要原因包括饮食中缺乏铁,以及与子宫内膜异位症,子宫肌瘤和子宫内膜息肉等妇科疾病有关的月经。

如果存在核心疾病,则该治疗将改善贫血,但一些子宫肌瘤不足以进行手术,并且病情不如使用子宫内膜异位症。

这些人中的一些人有长期的月经,直到更年期为止,并且可能无法停止服用铁。 (请参阅第1条,以获取使用铁的贫血治疗。)

[次要贫血 - 铁使用障碍是由于其他疾病引起的]

次要贫血是一种贫血,当体内铁中的铁无法很好地使用,即使体内有足够的铁。引起继发性贫血的疾病包括恶性肿瘤,胶原蛋白疾病,传染病和肝病。此外,铁缺乏贫血经常与继发性贫血合并。

[与肾脏疾病有关的肾脏贫血 - 贫血]

肾脏贫血是由肾脏疾病引起的,应被认为与其他继发性贫血有点分开。肾脏贫血是由肾功能下降引起的,导致促进红细胞产生的名为Erythroponine(EPO)的激素不足以分泌。

因此,那些由于肾衰竭引起的透析的人会导致肾贫血和反复输血。然而,目前,肾脏贫血的使用变得更容易改善,促进红oper虫的制剂(肾脏贫血)。

[回收贫血 - 最大原因是未知的]

再生贫血是一种疾病,其中所有血液,白细胞和血小板中的所有血细胞由于骨髓中的造血干细胞而降低。 80%至90%的贫困再生贫血尚不清楚,但已经建立了治疗。尽管副作用很强,但治疗结果比过去要好得多。

大多数患有严重再生性贫血的患者基本上都提供免疫抑制疗法。

就孩子而言,HLA比赛成为捐助者并进行骨髓移植的兄弟。在严重的情况下,通常立即开始免疫抑制治疗,在实际治疗情况下骨髓移植很小。

[溶血性贫血 - 尽管没有出血,但在几天之内就进行了

除出血外,贫血还包括红细胞比平常快的速度破裂并缩短红细胞寿命引起的“溶血性贫血”。铁缺乏贫血基本上进展缓慢,但溶血性贫血有时会在几天内患贫血。

・遗传球形红细胞:先天性溶血性贫血是贫血的典型疾病。正常的红细胞具有凹断的椎间盘形状,但该疾病会产生带有圆形球形的圆形红细胞。因为它不是正常的形状,所以它是脆弱的,并且总是会导致体内溶血性。为了弥补这一点,红细胞比平时更大,因此要保持红细胞的数量。

但是,如果患者感染了苹果病的原因B19的人类Palbo病毒,则暂时停止红细胞的产生,从而导致贫血迅速发展。

实际上,有许多患有遗传性球形红细胞的患者从儿童和其他患者那里获取苹果病。从预防的角度来看,可以说患有这种疾病的患者应该意识到。它已在NHK的计划“ General Doctor G”中出现。

・自我免疫性溶血性贫血:一种由自动人体引起的红细胞引起的疾病。即使是您自己的红细胞,您也有一种抗体,可以将其折断并引起溶血性。在大多数情况下,可以改善肾上腺皮质类固醇的给药。

・木质骨化尿液(PNH) :造血干细胞是由溶血引起的疾病。因为它经常在晚上融化,所以早晨的尿液可能是深褐色,被称为阵发性夜间血色手术。最近,这是一种昂贵的药物,但是已经可以使用的一个名为Ekrizmab的银色子弹。

[胃切除后很容易地出现巨大的红发芽贫血]]

巨型红芽(Kyoseki -ki hiketsu)是叶酸缺陷型贫血和维生素B12缺乏症的通用术语,但前者很少见。

顾名思义,维生素B12缺乏症是由维生素B12缺乏引起的贫血,发生在胃灭绝后。这是因为通过去除胃而丢失了吸收食物中维生素B12所需的内部因素。一种不再吸收体内维生素B12的疾病,当内部因素不再从胃中分泌而不去除胃而被称为恶性贫血。在过去没有治疗的时候,没有治疗,那是一种威胁生命的恶性贫血,贫血的名称仍然存在。

医生应该知道的维生素B12缺乏贫血的特征是红细胞变得非常大。具体而言,代表红细胞大小的MCV(平均红细胞体积)通常超过120,并且通过查看血液检查的发现立即进行诊断。除贫血外,诸如味道降低,食欲下降和体重减轻等症状。

许多医生怀疑癌症是否患有症状,例如食欲或老年人体重。但是,在维生素B12缺乏贫血的情况下,如果维生素B12补充了注射,患者会意识到几个小时内活力的恢复,并且贫血,食欲和体重减轻将在几个月内大幅度恢复。马苏。

许多患者不知道将来会引起维生素B12缺乏症或铁缺乏症,因此,对于早期发现和早期治疗,胃肠道手术等,我认为对医学专业人员的早期治疗很重要。稍后给病人。

需要治疗的“危险贫血”之一是贫血在血压和脉搏中似乎异常。如果贫血进展迅速或进展缓慢,则心动过速,血压可能会降低。

例如,如果通常为15 g/dL的血红蛋白浓度由于消化管出血等而迅速降低至7 g/dl,那将是生命的威胁。即使是非常缓慢的贫血,血红蛋白也小于3 g/dl,生命也将是危机。

出血后血管中水的水增加引起的血红蛋白值降低,因此血红蛋白可能在出血后几乎不立即减少血液的收​​集。在这种情况下,请查看患者的状况和生命体征,以确定是否输血和输注。

贫血输血是否基于血红蛋白浓度。通常,如果血红蛋白值通过7 g/dL降低,则不会向整个身体提供足够的氧气,因此,如果没有其他方法,则将其输注为“高贫血”。如果贫血迅速发展和高贫血,整个身体就会变得不足,导致心脏造成沉重的负担并导致心力衰竭。随着贫血的进展,它变成了震惊,使其成为生命的危机。

但是,7 g/dl的血红蛋白值只是一个指南,风险和紧迫性差异很大,具体取决于贫血实际上迅速发展还是缓慢进展。

即使它是高度贫血,生命体征是稳定的,并且没有心力衰竭的迹象,也可以通过不急忙治疗门诊病人来改善它。

实际上,一些患者患有铁缺乏贫血,血红蛋白值小于5 g/dl,他们自己脚下来医院。在这种情况下,即使血红蛋白值为7 g/dl或更少,输血也不需要,也没有问题。

贫血意味着身体缺乏氧气,因此请勿在您的身体上承受负担。避免贫血的最重要的事情是饮食过多,例如饮食限制。

在世界上,日本食品( *限制在盐中)是最均衡的“寿命”。尝试每天吃三顿饭。

但是,有些人由于忙碌而无法从根本上改善他们的饭菜。如果您没有时间来医院,则可能需要使用商业补品。

许多补充剂只有大约3毫克的铁,量非常低于正常铁。但是,对于那些只能在一顿饭中吃约5毫克铁的人来说,我认为增加3mg的人会有助于改善铁缺乏症。

●治愈性贫血的运动得分增加了!

此外,在运动员等运动员大量运动的人中,缺乏铁缺乏症。这可能是因为强烈的运动破坏了红细胞,并且需要铁的肌肉量( *肌肉中的肌红蛋白)比公众更多。

如果您陷入贫血,那么您正在从事的运动的记录也会停滞不前,但是通过使用铁,治疗不仅会改善贫血,而且会增加记录。如果您正在参加女运动员或马拉松比赛,我们建议您一次进行血液检查,并检查血红蛋白和铁蛋白的值。用贫血锻炼就像在高氧高地训练一样。治愈贫血意味着返回低地。记录将突然增长并感到惊讶。

潜在的铁缺乏是由于体内缺乏储存铁的各种症状的状态。它在媒体上也被称为“隐藏的贫血”,并且已经开始逐渐认识到它。

根据最新数据,所有日本女性中的“隐藏贫血”约为22%(估计超过1000万)。

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在医学检查进行血液检查时检查铁蛋白的价值很重要。

铁蛋白的价值是根据顾问的要求来测量的,并且有可能找到正常血红蛋白正常值为15 ng/ml并改善症状的患者。

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作为贫血治疗之一,使用铁(例如柠檬酸)。

即使在提高了血红蛋白水平之后,它也必须连续3-4个月使用。许多铁药物都有副作用等症状,对于此类人来说,建议用颗粒型铁服用少量20 mg。

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