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三叉神经痛的治疗 - 什么是手术疗法?

三叉神经痛的基本治疗方法是手术疗法。瓦尔瓦马西平(Calvaramazepine)是第一个选择,是凶猛的,因此,如果患者年轻,想怀孕并且不想服药,或者是如此痛苦,以至于无法用药物控制。据说,三叉神经痛的手术疗法通过澄清病情并使用显微镜进行手术而大大推进了进步。我们与Fukuoka Sanno医院脑神经功能中心主任Toshio Matsushima博士进行了交谈,后者被设计为“小脑帐篷悬挂环牵引力”,以确保神经性神经剧降低压力。

三叉神经痛的治疗包括药物疗法,神经阻滞治疗,手术疗法和放射治疗。考虑到患者的症状,病理,年龄和愿望,进行了哪些治疗。由于药物治疗对三叉神经痛非常有效,因此采用卡马西平的首选。通常从100-200毫克开始,将300-400毫克用作常规剂量,但重要的是要注意,卡尔瓦马泽金具有嗜睡,徘徊和皮疹等副作用。

如果正常剂量不会失去任何疼痛,则每天可能会增加到400至500毫克,但会出现诸如瘙痒和皮疹之类的副作用。处方可以从600到800 mg,但出现严重的副作用,例如出现发烧,因此必须仔细确定calvamazepin的剂量。通常,如果即使在400-500毫克之后,疼痛也不会完全消失,则将考虑手术。其他手术是那些必须在工作中开车的人,或那些想要怀孕或将来分娩的年轻女性。考虑到副作用,我们建议对预计长期服用的年轻患者进行手术。

三叉神经痛的手术在手术治疗(MVD)中进行。这是一种外科方法,可以消除由神经压缩的血管的压缩,并且自1970年代的Janetta博士报道以来,它已成为一种广泛的使用。我还根据我自己的神经乳业中的手术解剖来使用手术程序。

例如,“横向上方的横向上方方法”,“小脑帐篷悬挂方法”和“”周围(( Kakakei Yuho “等等。在这些程序的背景下,他在美国年轻时就在佛罗里达大学学习,并在全球外科研究的阿尔伯特·罗顿(Albert Rothon)领导下学习了反弹,并研究了我正在做的反弹。自从这项研究以来,我一直专门从事三叉神经和舌头神经的手术。 1980年左右,我在国外学习,我是彼得·詹妮塔(Peter Janetta)教授提倡并传播神经杂志的三叉神经痛,一个方面的脸部抽搐和舌头舌神经痛的时候。我在这样的背景下进行了研究,并受到了两者的强烈影响,在返回日本后,我得到了改进并根据自己对自己神经性压力的研究进行了改进并用于手术分析。

压缩血管还原方法具有“插入方法”和一种“转移方法”,起初有一种插入方法,可以在压缩血管和神经之间填充棉花样的东西。但是,已经发现,在手术后大约10年,复发的病例数将增加。这就是考虑转移方法的原因。转移方法是一种将被压缩到神经到其他地方的血管移动的技术,并且有几种方法。在其中,我设计的是“小脑帐篷悬挂环牵引方法”的方法。

“小脑帐篷悬挂轮牵引方法”是一种创建带有螺纹的悬挂环的技术,移动动脉,引起压力并将其固定在小脑帐篷上。在约95%的典型情况下,这种手术方法能够减轻或消除疼痛,并且还降低了术后复发率。

神经异孕对三叉神经痛的减压手术的挑战是“如何减少复发”和“您如何?”锥体((乏味的您想在不损害静脉的情况下进行手术吗?锥体静脉位于枕盖的三叉神经的深处,该深处足够危险,可以引起脑出血,并在损坏时掉入植物状态。不暴露锥体静脉的手术方法很困难,这不是任何人都可以伸出援手的领域。因此,我试图传播我在美国研究的吡咯静脉的外科知识。

为了防止复发,我考虑过将针线施加到小脑帐篷的扣除和小脑半球在显微镜下,缝制并将其拉入悬挂环的方法。如前所述,在此之后,我在佛罗里达大学出国学习,并学习了显微外科学和外科手术。从那时起,我专门从事大脑,小脑半球和反弹窝中的第四个大脑室。我认为可以在非常狭窄的小脑半球范围内安全地进行手术( *请参见下面的插图)。然而,神经血症管减压是一种开放技术。还必须了解这是一种危险的手术,例如导致手术引起的并发症。

由动脉压缩的左三叉神经

(图:福库卡·桑诺医院的Matsushima博士提供)

神经性管减压手术 - 陈述环

(图:福库卡·桑诺医院的Matsushima博士提供)

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