股骨头坏死（通常坏死）被正式称为股骨头坏死。骨骼组织是坏死的，因为血液流动并不是构成髋关节的股骨头。仅因坏死而感到疼痛，但是如果坏死部分被压缩并压缩，会发生疼痛。在股骨头死亡开始时已经指出了与类固醇的关系，进行手术进行治疗时需要谨慎。这次，我们与Chiba University Hospital的骨科外科助理教授Junichi Nakamura博士谈到了股头坏死。

股骨头坏死是什么？ 股骨头某些组织死亡的状态

股骨头死亡是股骨头，构成髋关节（人体中最大的球形关节）（位于股骨的上端，这是支撑大腿的轴。它是指血液的状态停下来，骨组织已经死亡。还认为有许多胶原蛋白疾病并发症的病例。

是什么导致股骨头坏死？ 考虑到类固醇，年龄，性别或遗传等各种东西

卫生部，劳工和福利研究小组已经理解了股骨头死亡的原因多年，并且逐渐被阐明。但是现在，没有什么可以确定为明确的原因了。

股骨头坏死的危险因素是由于酒精过量（每日酒精（每日酒精摄入量））类固醇（研究结果是否会增加每天40毫克或更多的风险）。 ，年龄，性别和凝结。此外，还有一个独特的股骨坏死，没有明显的危险因素。

●股骨头坏死与类固醇，全身性Elitematodes（SLE）之间的关系

有多种类型的疾病使用类固醇进行治疗，股骨头坏死的频率取决于患者的疾病。

全身精英症（SLE）是有效且最容易受到股骨头坏死的疾病。与使用类固醇治疗的其他疾病相比，全身Elitematodes（SLE）患者的可能性是股骨头坏死的2.6倍。

*类固醇是一种针对治疗各种疾病的非常有效的药物。如上所述，这并不意味着服用类固醇可能会发生股骨头坏死。但是，在类固醇的处方中，开处方类固醇的医生不应通过自我判断来停止或减肥，以便在足够管理患者身体后确定处方量。当您失去类固醇时，请咨询您的医生。

●股骨头坏死与年龄之间的关系

对于儿童和成人，股骨头坏死的频率（症状没有出现，而是坏死，详细信息将在后面描述）。

已经发现，15岁以下的患者，全身性Elitematodes（SLE）的患者不太可能引起股骨头坏死，并且发生的数量将迅速增加。这被认为是因为类固醇时的年龄是股骨头坏死的危险因素。

●股骨头坏死与性别之间的关系

男性患者往往比女性患者多。

●股骨头坏死与凝结异常 - 类固醇之间的关系可能会导致凝血异常。

服用类固醇会引起三种反应：血液凝结异常，脂质代谢和氧化应激。其中，已经指出了凝血异常反应与股骨头坏死之间的关系。换句话说，服用类固醇的原因倾向于引起股骨头坏死，这也涉及这种凝结。另一方面，预防法的制定目前正在进行中。

●股骨头坏死与遗传之间的关系

有一个预测，某些患者在遗传上可能难以坏死。为此，基因组分析（遗传学研究）正在继续进展，并正在促进分析。

股骨头坏死的频率并增加或减少

根据棘手的疾病信息中心的说法，据说每年新患者的患者率为每10万人2.5（全国共2,000至3,000人）。

近年来，股骨头患者一直在增加。原因是由于图像诊断（例如MRI）的出现，诊断率有所提高。

股骨头坏死的频率取决于它是否发生（坏死，包括无症状的）或发作（坏死部分被压碎且疼痛）。

股骨头坏死的类型分类与严重程度的差异

股骨头坏死的发生率（压碎骨骼的概率）取决于坏死类型的类型。

股骨头坏死分为四种类型：A型，B型，C-1型，C-2型，如上图所示（卫生，劳动和福利疾病型分类部）。据说，随着C-2的接近，坏死范围会扩展，并且头压的比例更高。

如果以这种方式对四种类型进行分类，则A型患者的坏死部分将在10年内被粉碎。另一方面，在C-2型患者的情况下，10年后坏死俱乐部被压碎的可能性非常高，60％或更多。

此外，股骨头坏死可能会根据原发性疾病（由股骨头坏死引起的疾病）。

股骨头死亡的症状可能出现在髋关节之外。

在骨骼死亡时，没有任何主要的主观症状出现，但是如果骨头骨折被压缩并压缩，则会出现症状。据说到达了这一目标需要几个月到几年。

主要症状包括髋关节疼痛（当髋关节内部扭曲时疼痛会增加疼痛），膝盖疼痛，膝盖疼痛，臀部（臀部疼痛）和坐骨神经等。这样，股骨头坏死不一定会伤害髋关节。因此，如果髋关节没有伤害，有些患者不知道股骨头坏死。

随着股骨头被压碎，这些疼痛的程度往往会增加。

股骨头坏死的检查和诊断。主要成像MRI等的诊断。

基本上，根据以下诊断标准进行诊断。检查通常用于使用X -rays和MRI和对比度MRI（动态MRI）。

●诊断标准（卫生，劳动和福利研究小组）

X-射线发现

1。骨头压碎或骨头软骨假设线

2。头部绷带图像的形成

1.2。关于

（1）关节裂缝不狭窄

（2）超级没有异常发现

需要

实验室发现

3。骨s骨：头部热雕像中的冷

4。骨头原始定义中有修复反应层的骨骼死亡层

5。 MRI：低信号范围（T1强度图像）

判断

确定性诊断：上述5个项目中有两个或多个的诊断

排除诊断：

（1）次级性别（股骨颈部骨折后，髋关节辐射后创伤性髋关节脱位）

（2）变形的臀部骨关节炎

（3）股骨头坏死与减压疾病合并

④儿童产生的疾病

⑤更快的头部滑动

⑥过渡性股骨头萎缩

⑦更快的头部软骨内衣断裂

⑧快速破坏型髋关节疾病

⑨肿瘤疾病

⑩骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨

股骨头死亡的治疗选择3种类型的手术治疗和保守治疗的患者的最佳方法

股骨头坏死有两种类型的治疗方法：通过手术和保护疗法治疗。

手术分为一种保存关节以及如何用人造关节代替它们的方法。根据上述疾病类型分类（坏死范围）确定治疗政策，该治疗政策基于年龄，基本疾病，疾病时期分类（头部变形程度）。

手术1 ：股骨控制

这是一个操作，其中坏死部分从负载（从外部施加力的部分）移动到内部，以便将健康部分应用于加载部分。

如果重量是坏死的，那部分将被压碎。因此，通过移动身体，使身体可以得到健康的部分支撑，可以防止压力进度。

当从后面查看右股骨时，A是骨切线。 B是沿着骨切线向内移动的图片。

手术2：Femula头旋转骨切割

基本概念与股骨中的抗抑制性手术相同，但是在股骨头旋转的情况下，坏死部分向前旋转或向后旋转以通过这样的部位支撑身体。粉碎进度。

当从后面查看右股骨时，A是骨切线。 B是沿着骨切线向前旋转的图片。 C是沿着骨切线向后旋转的图片。

手术3：人造髋关节置换手术

手术用人造头（人造头部更换）代替碎股头或更换整个髋关节（不仅要取代头部，而且要取代骨盆侧）。住院期比骨骼型手术短，但是切换到植入物（植入物）是持久的，并且可能需要在将来重新操作。因此，仔细考虑了人造关节置换的适应。

A处于头部完全压碎并消失的状态。马vice砂浆（髋关节的屋顶）也受到伤害。髋关节更换后X射线后，B又回到了腿的长度。

*在股骨头坏死中使用保存疗法的情况是什么？

如果坏死范围很小，或者预后（术后进展）被认为是不好的，那么您可能会看到保守的治疗方法。在这种情况下，我们将提供指导，例如使用拐杖，长距离步行极限和举起重物来保持体重。如果疼痛严重，则可以服用抗炎镇痛药。

股骨头坏死的进展

由于股骨头坏死是一种在难以循环的地方发展的疾病，因此确定它是一个常见的地方（可能发生坏死的地方）。通常，坏死范围甚至不会随着时间的流逝而扩展到血液循环良好的部分，它可能会像细菌感染一样渗透到周围的环境中，或者像癌症一样过渡。

另外，尽管病变的大小不会发生巨大变化，但如果坏死部分不塌陷，它可能会收缩。对于服用类固醇的患者，要服用的类固醇量与减少坏死区有关。如果降低类固醇，病变将收缩，并且服装量增加，病变往往是新的。但是，只有大约3％的患者可以是新的病变，例如，当全身性Elitematodes（SLE）疾病重复时，类固醇的量迅速增加。换句话说，如果疾病没有恶化，类固醇很少会增加坏死范围。

过去，据说股骨头坏死是“一旦坏死将无法愈合”，但是如果坏死部分没有压碎，通常会治愈。