在许多情况下，男人并不是很幸运的孩子，并且现在已经扎根了两对夫妇进行不孕治疗的想法。本文中介绍的“塞萨库·乔马库鲁（Seisaku Jomakuru）”是一种超过男性不育患者的疾病，是一种“第二不育”，因为它逐渐以其简单的方式闻名。

Toho大学医学中心Omori医院重建中心主任Koichi Nagao，Koichi Nagao博士，该博士正在进行通风静脉曲张的日间手术（显微镜，他在治疗后谈到了这对夫妇的生活。

男性不育症和通风静脉曲张的原因是什么样的疾病？ - 第二不育的原因

精神位置（睾丸的结构）

静脉是一种血管，可以将血液恢复到心脏，并且对于睾丸周围的静脉静脉是相同的。但是，如果血液“从肾脏一侧”到睾丸周围的场地“回流”，则睾丸可能会导致宇宙部分中的静脉曲张（静脉延伸）。这是“ Seisaku Jomyakuru”。

通风静脉曲张的一部分可能导致血液流动或温度升高，并且睾丸功能受损。

因此

●降低精子功能

●精子DNA损伤

●减少雄性激素分泌

这是造成的。

35％的男性不育症的普遍原因和精子动机降低的35％是由这种充满活力的静脉曲张引起的。众所周知，它是一种进行性疾病（一种逐渐恶化的疾病），这会导致下一个孩子给第一个孩子后不能做的“第二不育”。目前，由于通风静脉曲张，第二种不育症中有78％被认为是晚期睾丸疾病。

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引起静脉曲张的通风液引起男性不育症的原因 - 睾丸温度的升高

产生精子的睾丸在比体温低约2°C的温度下积极工作。结果，随着怀孕周的进展，怀孕初期早期胎儿（男孩）的胃（男孩）的睾丸降至相对较低的温度。

*不落到阴囊的疾病称为“停止睾丸”。

但是，如果睾丸周围形成静脉曲张，睾丸温度会升高，并且会发生血流障碍。这导致了导致不育症和睾丸萎缩的精液发现（精液状态）的恶化。

充满活力的静脉比率是多少？ 弹性静脉的频率

判断静脉曲张的静脉被约15％的普通男人所认可。

另外，当母亲缩小到男性不育症患者时，通风静脉曲张的比例超过所有患者的40％以上。

让我们首先检查它是否是静脉曲张 - 自我检查方法

最近的静脉曲张是一种未经治疗的疾病，睾丸造成的损害逐渐增加。但是，可以在手术治疗（手术）中愈合并减少精子DNA损伤，因此您无需悲观。在本节中，我们将介绍一种自我检查方法，可以在家中找到，以尽早发现验证静脉曲张并开始治疗。

<要检查有关睾丸和阴囊的项目>

（1）测量睾丸的大小

将睾丸的前部压在阴囊皮肤上，以便促进睾丸轮廓，并测量睾丸的大小。代表睾丸大小的单位正式为ML，如果是正常的，则为14毫升或更多，并且小于12毫升或更小。在家中测量时，请使用尺子测量垂直（长）和水平（较短）的长度。

可以通过应用以下公式来猜测睾丸的近似体积。

[音量（ML）= 0.7 x垂直（cm）x水平（cm）x水平（cm）]

例如，如果垂直方向为4.5厘米，侧面为2.5厘米，则体积为0.7 x 4.5 x 2.5 x 2.5 = 20ml（正常）。

*如果睾丸大小之间有左和右差

如果左右睾丸尺寸有差异，并且左侧很小，则怀疑“左左线动脉瘤”。

另外，如果睾丸大小突然增长，则可能是振动或睾丸肿瘤。

（2）参见阴囊的状况

图像中的Care Visible Aurial动脉瘤（由Koichi Nagao教授提供）

■阴囊总是悬挂

阴囊冷时会收缩，当温度升高时，温度降低以调节温度。因此，如果阴囊不断悬挂，则可能会怀疑由于充满活力的静脉曲张，Zenacular温度为24小时。

■阴囊大小之间有区别

如果阴囊的尺寸在左右与右侧不同，则有可能在较大的阴囊侧有通风静脉。

*但是，如（1）中所述，睾丸的大小在侧面较小，具有充满活力的静脉曲张。

■阴囊的侧面不均匀

即使阴囊侧面的皮肤颠簸，怀疑有充满活力的静脉曲张。具体来说，它是指看起来像阴囊中的昆虫或像乌冬面一样的状态。

<自我检查项目：摘要>

如果您属于以下项目，请进行精液测试。还可以在妻子通过的地方泌尿外科或妇科中接受精液测试。

●睾丸大小之间存在差异。

●阴囊大小的左右区别（例如，左肿胀）

●阴囊不断悬挂（例如，如果左猩红色悬挂，左侧可能有静脉曲张）。

●阴囊表面颠簸

●看起来阴囊中有昆虫

●阴囊中有类似乌冬面

如果您因精液测试而被诊断出患有精液测试，并且当您被诊断出患有“橄榄症”或“精子Irail为精子”时，建议您咨询男性不育专家。近年来，像Toho University繁殖中心一样，夫妻可以咨询的不孕治疗的数量一直在迅速增加。在下一部分中，我们将讨论在诊断出充满活力的静脉曲张时在该部门等专业设施进行的治疗（手术）。

* Toho University Medical Center Omori医院复制中心是一家专业的门诊诊所，可以在日本首次为男女提供不孕治疗。在中心，泌尿外科和妇科是在一个单独的建筑物中提供的，可以快速对人工授精，体外受精，微型宣传等反应。

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Toho University的“微观痕迹静脉静脉结扎”的优点 - 低复发日手术

充满活力的静脉曲张的绑扎的木质

进行通风静脉曲静脉的手术，以通过绑扎（安全结合）在睾丸周围的静脉的回流进行连接。

在日本，主流是“高级别的绑扎”，它切断了内腹股沟环的上部，并将血管绑在高位置。但是，高级别的连接具有缺点，因为使用了全身麻醉，因此需要住院治疗。在全身麻醉下进行的通风静脉曲张的手术包括使用腹腔镜手术腹腔镜腔静脉静脉手术。

然而，最近，尽管设施有限，但使用局部麻醉和“低级别的结扎”的日间手术数量增加了。低水平的绑扎是一种在显微镜下切割阴囊部分的技术，并且每个阶段的复发率低于其他两项手术。此外，腹腔镜可回收静脉曲张手术的高水平的百分比为7％和12％，但在微观回收静脉曲张结扎中为0％。 *左派是Toho大学医学中心Omori医院繁殖中心的数据。

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用于静脉曲张结扎的微观痕迹是什么样的手术？ 手术需要什么时间？

微观静脉曲张静脉低水平结扎是一种手术，仅通过暴露腹股沟下方并避免振动，词汇，睾丸动脉，淋巴管和神经来结束睾丸静脉。在美国和其他国家 /地区，据说还需要将“外部静脉”结合起来以降低复发率，但是在日本，几乎没有设施结合外部静脉。

这是因为结扎外静脉的微观静脉曲张具有非常复杂的手术手术，并且难度与正常泌尿外科进行的手术大不相同。

我过去曾经经历过Microser Jary（使用显微镜的超显微镜手术）作为整形外科医生，因此在我们部门下的显微镜下，在低级别的韧带中，如何在左右的静脉中使用它。一个小时。

但是，很少有医生是经过Microser Jary培训的常规尿医生。因此，即使是相同的显微镜，该方法也会根据设施而变化。

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通风静脉曲张的等级分类 - 在显微镜下，静脉曲张静脉的低级别连接的适应性是什么？

微观振动电缆，静脉曲张结扎是一种非常复杂的手术，它比第2条中描述的微型TESE更加困难，因此您需要熟练的技能。因此，不建议轻松选择此技术。在微观静脉曲张的情况下，“手术应用（哪个人接受手术）比技术更重要。通常，2年级和3年级是合适的。

<通风静脉静脉的等级分类>

1年级，您只能通过站立的腹部压力来触摸静脉的愤怒

2年级可以轻松触摸

可以看到3年级慢的静脉曲张静脉

强调手术适应症的原因 - 治疗以确保您的孩子在早期

日本学术社会的表现报告说，即使已经对1年级进行了静脉曲张的手术，但如上所述，它也获得了共识。

此外，如果手术应用更为严重，我们可能会敢于拒绝手术，如果有多个部分将静脉的厚度延伸至约3 mm或更多。这样做的原因是，如果适应通风静脉曲静脉手术较差，则患者的精液发现可能不会改善。

在手术期间，结果未知，在研究术后过程的同时，他的妻子的年龄会增加，怀孕的可能性将减少。治疗的目的是生育孩子，因此我们严格确定了手术适应症，并教授妇科治疗（人工授精，体外受精和微型仪式），尽快为那些未适应的人提供。

一日游的静脉曲张，疼痛和手术后的生命

手术过程中几乎没有疼痛，手术后，减轻疼痛大约需要两次止痛药。自第二天以来，许多人一直在工作（但是，在手术后的第二天，让我们跟上办公室工作您希望早日成为人工授精或体外受精，如果避免手术的一天和第二天，则可以射精。

但是，最好避免接触运动，该接触运动在手术后两周猛烈打击您的身体。

治疗静脉曲张后，您可以期待孩子多长时间？

通常需要大约三个月的时间从体内制作到射精。因此，三个月后进行手术后的精液测试。因此，如果您妻子的年龄很小，例如20岁，并且怀孕功能没有问题，那么最好认为您可以在手术后三个月后预期自然怀孕。

*也有报道说，DNA对精子的损害从手术后大约2个月降低。

在Toho University的繁殖中心，术后精液发现的比例约为80％，许多夫妇实际上接受了手术，并且自然怀孕和分娩。

可以通过并联进行生育治疗来给儿童提供“不孕治疗是通过夫妇完成的”。

但是，不育治疗“由一对夫妇完成”，因此，即使治愈静脉曲张愈合并且精液发现达到正常值，也可能很难自然怀孕。例如，如果您对妻子的怀孕功能没有问题，则就是这种情况。如果该妇女已有35岁以上的历史，卵的质量降低了，通常很难怀孕，因此妇科治疗（人工授精，体外受精，与男性不孕治疗并行。最好考虑考虑微启示） 。

*通气治疗后的自然妊娠率显示为24％至53％。

即使很难自然怀孕，也可以通过通过手术来治愈丈夫的Cedo静脉曲张，改善体外受精，微启示，人工授精，从而减轻妻子的负担。

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