许多便秘可以通过访谈和咨询来确定治疗政策,并开始诊断治疗。但是,有一些“真正的便秘”需要专门的测试,例如延迟大肠传递和粪便排放障碍。我们与Toshiki Aimura先生讨论了便秘的测试和诊断。
通过详细聆听患者的症状,您可以立即查看它的排便时间数量减少,排便困难还是两者兼而有之。排便和凳子的数量(凳子硬度和特性)应基于客观指标(例如布里斯托尔凳子)记录。还有一种通过评分来评估便秘的方法。
您可以通过在直肠中表现手指来更详细地看到患者的病情。可以在那个阶段开始诊断治疗,因为仅通过访谈和咨询就可以完全缩小治疗政策的范围以下:在某些情况下,可以进行测试。
有多种方法,但是我有一个患者喝了20个非透明标记的胶囊,在5天后,我将一次检查其中一种胃X。根据大肠中保留多少标记,您可以看到粪便通过大肠所需的时间。实际上,在家里取了一个胶囊后,我在120小时(5天)后来到医院,拍摄了一张X射线照片(腹部X射线检查),并在大肠上占据。标记,如果大肠中有20个以上的四分之一以上,则被认为是延迟的颜色肠。
混合钡和面粉,将伪凳子与稍微软凳子相同的伪凳子注入病人的直肠,坐在马桶座上,然后射击出院的地方。在10到15秒内释放整个伪飞行是正常的。该测试显示了抱怨排便和残留粪便的患者的原因和实际排便状态。即使粪便松动,排便也不能顺利排便,并且是一种状态,在这种状态下,排便和剩余的凳子是由粪便发射障碍引起的,粪便发射障碍有很多原因。以下描述了骨盆底肌肉协调运动障碍的原因和粪便排放障碍的典型原因。
内部肛门括约肌通常不会错过这一事实,意味着直肠与肌肉公共耻骨肌肉(张力)折叠,该肌肉的肌肉是阴性直肠肌肉。该肛门和直肠产生的角度称为肛门直肠角。
在排便时,同时施加了腹部压力,而无需耻骨直肠肌肉,因此直肠角从尖锐的角度变成一个尖角,粪便散布肛门,使其更容易排泄。换句话说,我们不知不觉地执行一种协调运动(同时执行单独运动的运动),该运动集中在胃上,同时施加腹部压力。这是骨盆底肌肉协调运动。
但是,如果这种无意识的协调运动不能很好地进行,那么粪便将很难出来,因为在向胃中施加动力以施加腹部压力时,会施加耻骨耻骨直肠肌肉。这称为骨盆底肌肉协调运动障碍。
直肠动脉瘤仅适用于女性
如果将直肠和阴道分开的直肠阴道隔隔在直肠上时,则在阴道侧膨胀,并变成颠簸。
如果您执行排便的排便,则可以清楚地看到凳子被直肠动脉瘤捕获,很难出来。另外,即使大部分凳子被放出,凳子也可能保留在直肠动脉瘤中。
第2条“便秘原因”中指示的各种粪便排放的原因分为两种类型:功能性粪便发射障碍和有机粪便排放。
功能性粪便发射障碍是指骨盆底肌肉合作功能障碍,该功能障碍没有异常,并且有机粪便排放的形状异常,例如直肠动脉瘤。
此外,有些患者坚信直肠中仍然有粪便,但仍有粪便,并且患有努力摆脱困境的障碍障碍。如果您执行排便的排便,则可以查看是否有粪便,因此您可以清楚地区分它们。这种抗拒性 - 脉冲疾病的患者不是真正的便秘,因为直肠没有“粪便粪便被排出”。此外,对泻药和其他便秘的治疗也是无效的,就像其他强迫性疾病(如纯真)一样,它受到心理和心理疗法(例如咨询)的影响。