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便秘的定义和诊断 - 患者起诉在诊断中很重要的症状

便秘因人而异,而且通常很难用个人的上诉来判断。便秘是不愉快的,例如饥饿,痛苦和食欲不振,因此有必要根据正确的诊断来消除症状。我们与Mibata Ekimae诊所的Ryuichi Mibu博士讨论了便秘的诊断。

有机便秘是一种便秘,可导致肠道狭窄或阻止由于疾病而狭窄或阻止肠道。另一方面,功能性便秘是由大肠功能下降引起的便秘,并进一步分为“松弛便秘”,“惯例便秘”和“直肠便秘”。通常,便秘是指功能便秘。

诊断便秘的第一个重要是患者提起诉讼的症状。首先要聆听发生了什么症状以及进展的细节。关于排便,通常很难判断,因为有些人会感到不舒服和残留的粪便,而另一些人则感到不舒服,而另一些则很好。一般便秘的定义如下。

便秘的定义

  • 凳子的数量不到每周两次
  • 凳子很难
  • 凳子不能很好地排出(超过5分钟)
  • 有一种残留的凳子

在确定功能便秘时,还必须注意以下几点。

①腹部状况

  • 腹胀状态
  • 腹部压力条件

②直肠肛门条件

  • 粪便积聚在直肠中吗?
  • 直肠还是肛门是狭窄的
  • 当你是肛门是否会关闭
  • 直肠和肛门中的肿瘤存在或不存在

③粪便的肠道传播时间状态

目前,便秘的诊断使用了一种称为“ Roma 3标准”的国际诊断标准。在此标准中,它满足了过去六个月中提供的症状,并在过去三个月中与短暂的便秘症状区分开来,即慢性症状。在罗马3条的标准中,可以客观地评估排便时间和粪便硬度的数量,排便的数量少于每周两次,并且使用“布里斯托尔的粪便形状尺度”确定凳子。对于其他症状,患者的主观症状是标准。

罗马3标准分类分为肠易激综合征(IBS-C)和(功能性)便秘的两种类型。但是,实际情况是很难判断,因此不能明确区分它。但是,作为指导,当认为肠易激综合症的情况下的排便和粪便硬度的数量变化时,很容易理解,而(功能)便秘的数量并不多。便秘和肠易激综合征之间的差异如下所示。

Roma 3标准的便秘和肠易激综合症(IBS-C)的比较

①(功能)便秘

  • 在排便期间,有必要强烈的愤怒(在下腹部施加武力)
  • 凳子很难
  • 有一种残留的凳子
  • 排便数量少于2次
  • 不松散的凳子
  • 不是肠易激综合症(IBS)

②IBS-C(IBS-C)

  • 症状较轻
  • 排便的数量更改
  • 凳子的硬度改变了
  • 松散凳子的比率小于25%
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