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Walfarin是什么是预防脑梗塞的典型药物?

为了管理心房颤动并预防脑梗塞,有必要进行“抗凝治疗”,该治疗继续服用称为抗凝剂和抗细胞药物的药物。我们与心血管中心的国际医学和福利大学预防医疗中心和心血管中心的高田福克斯(Takao Kato)博士谈到了沃尔法林(Walfarin)的特征,华尔法林长期以来一直用作典型药物。

CHADS2分数是一个指标,它为下面所示的脑梗塞的每个风险因素给出了一两个点,并评估了与总分数的脑梗塞风险。从心力衰竭到糖尿病的四个项目是一个点,脑梗塞的病史为两个点,总数为6分。

c

充血性心力衰竭

一点

h

高血压

一点

一个

年龄75岁或大(年龄≧75岁)

一点

d

糖尿病

一点

s

我过去曾引起脑梗塞(中风)癫痫发作

两个分

Gage BF等人:JAMA 285,2864-2870,2001

以前,CHADS2分数为两个或更多,并且认为抗凝治疗的风险相对较高,但最近的想法是,即使得分很低,也可以治疗。因此,目前,首先进行了两个或更多点抗凝治疗,并建议进行一分。但是,如果是0分,即使发生房颤,您也会看到情况并单独判断。

实际上,即使有房颤,也有许多人的乍得分数为0。例如,年轻人在深饮用后经常有流浪的神经张力型心房颤动。大量酒精后,房颤发生在半夜,当您早上醒来时,您的心脏就会激动。但是,通常是在正常工作时自然愈合的情况,而CHADS2分数通常为0分。在这些情况下,我们将判断一点,但是如果房颤复发,我们将开始抗凝治疗。

华尔法林是一种阻碍血液凝血因素中维生素K的机制来阻止血液的药物。许多检查已被用作典型的抗凝药,它在抑制脑梗塞方面非常有效。

Art RG等人:Ann Intern Med 2007; 146:857-867

另一方面,众所周知,含有食物中的维生素K会阻碍沃尔法林的作用,因此有必要避免使用含量高的维生素K(例如Natto和Broccoli)的食物。此外,Walfarin具有以下预防措施和问题。

  • 治疗区 /狭窄的安全区域
  • 我需要定期检查INR(表示抗凝的指标)
  • 有必要调整详细剂量以瞄准目标INR
  • 所需剂量有个体差异
  • 需要饮食限制(Natto,Green Juice,Groccoli,Komatsuna等)
  • 它具有毒品相互作用
  • 副作用
  • 到达治疗区域需要时间
  • 失去效果需要时间
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