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少年特异性关节炎的检查和诊断

有必要澄清,这不是由于幼儿发育的关节炎的医学治疗中的其他疾病,这不是由于关节炎和发烧的幼儿治疗其他疾病。我与东京医学和牙科大学医学研究生院,医学和牙科研究生院的教授Masao Masao Masao Masao Masao Masao Masao Masao Masao Masao Masao Masao介绍了对年轻性关节炎的检查和诊断。

日本风湿病学会可以寻找倡导儿科的附近风湿病专家。但是,全国只有大约80位儿科医生主张风湿病。在全国47个县中,只有一半的专家。该地区没有专家的患者接受了内科,骨科手术或不专门从事风湿病的普通儿科的治疗。

日本风湿病学会儿科调查小组委员会创建的“ 2015年医学治疗的年轻栽培竞技场”,不仅是在风湿病中,而且在儿科,内科医学,矫形外科手术等方面都制定了医疗。例如,我希望涉及年轻关节炎的医学治疗的各个医疗部门将对早期诊断和早期治疗有用,以免因关节的疼痛而被忽视。

另外,如果没有专家可以联系每个区域,则有必要将其引入中学医院并将其连接到那里的风湿病。

年轻的特征性关节炎(JIA)是一种由不同类型的不同类型组成的疾病,因此没有任何特定的测试可以诊断。通过澄清实际症状与年轻的动荡关节炎的独特症状相匹配,并且不归因于其他疾病(鉴别诊断),可以全面诊断出它。

要小心,尤其是在儿童中,因为无法详细传达症状。例如,在咨询中,我们询问起床后立即询问关节疼痛,僵硬和僵硬程度,但是在婴儿中,如果有疼痛和僵硬,我们会保持静止移动。

在早期,通常很难准确诊断疾病类型,因此在开始治疗关节炎时可能是鉴别诊断。

关于如何检查关节,日本风湿病学会的网站上发布了一个教育视频:“如何找到联合网站 - 儿童关节炎的关节 - ”。

但是,关节炎的诊断可能会因医生而异,即使炎症关节被诊断出较小的关节炎,最多四种,关节中实际上还有更多的症状。

从血液测试到炎症反应以及免疫反应(例如类风湿因子阴性/阳性)检查了各种项目。据说抗-CCP抗体与成人吸烟有关,但众所周知,即使儿童也具有较高的抗-CCP抗体。此外,由于整个体型在抗-CCP抗体中没有增加,因此在由于发烧而难以区分的情况下,它是客观指标之一。

我们将详细研究关节炎的状况,并进行以下各种图像诊断。

●联合回声测试:通过对超声反射进行成像诊断关节炎症。您可以看到膜炎,骨骼脆弱(软骨的破坏正在进展,骨表面被侵入),堆积在关节中的液体以及关节周围肌腱的炎症。这是一项可以在短时间内进行的测试,而患者负担的负担要比以下MRI负担少。

●控制MRI:核磁共振图像(磁共振图像:MRI)可以通过看到骨髓的肿胀和随着关节的积累而诊断出炎症。为了诊断炎症,与Gadolinium对比剂的MRI测试对比很有用。

●PET-CT:它是正电子辐射故障射击(正电子发射断层扫描:PET)和计算的Tomigraphy:CT的组合,有助于诊断未知的热型年轻锻造性关节炎。

●简单的X射击:这是一项必不可少的测试,可捕获骨骼变化并评估关节破坏,但存在一个缺点,即难以提早发生异常。因此,它在看待治疗过程而不是早期诊断方面更有用。

在诊断出少年特异性关节炎(JIA)时,被称为排除诊断,从而消除了引起关节炎和关节疼痛的其他疾病的可能性。您应该注意不要忽视白血病和骨肉瘤等恶性疾病。要区分的疾病如下。

诊断关节炎和关节疼痛患有一般炎症

  1. 血管炎症综合征:川崎疾病,高流血动脉炎,淋巴结多剂量等。
  2. 其他风湿性疾病:全身性Elitematodes,Young Dermatomyus,混合联合系统疾病,Shaglen综合征,Beput疾病,风湿病等。
  3. 自我炎症性疾病:家庭炎症性疾病:家庭热,甲酸甲酸 - 缺乏症,TNF受体纠正的周期性热综合征(TRAPS),循环pilin calin calien resed pil pil pil pil pil pil,brown综合征/年轻综合征/年轻的Salmoidisoise等。
  4. 感染性疾病:细菌感染,病毒感染(EB病毒,巨型病毒等),特殊的感染性疾病(结核病,Tsugamis,Cats,Cats,Cats,Cats,登革热等)
  5. 血球水坑淋巴组织球(HLH):初级HLH /次级HLH
  6. 炎症性肠道疾病(IBD):克罗恩病 /溃疡性结肠炎
  7. 血液 /肿瘤疾病:白血病,恶性淋巴瘤,神经膜细胞瘤,城堡男性病等。
  8. 药物热

没有全身症状的关节炎和关节疼痛的诊断

  1. 传染病:脓性 /病毒 /反应性关节炎
  2. Other rheumatic diseases / self -inflammatory diseases: Syndrome JIA (psoriium -related arthritis -related arthritis), systemic elitematodes, young dermatitis, mixture, mixed union system, shaglen syndrome, vascular inflammatory syndrome, beput disease・ Chronic recurrent osteomyelitis (CRMO), ETC。
  3. 恶性疾病:白血病,恶性淋巴瘤,骨肉瘤等
  4. 血液疾病:血友病,等。
  5. 炎症性肠道疾病(IBD):克罗恩病 /溃疡性结肠炎
  6. 骨科疾病 /骨质疾病:粘多糖,简单的髋关节炎,骨鱼类炎
  7. 心理 /神经疾病其他:神经病疼痛,心理疼痛,纤维肌痛等。
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