艾米·海沃思(Amy Haworth)说,这需要一个村庄来提供症状管理。
作为MD安德森医学中心支持护理中心的临床护士,她与医生,顾问,护士,社会工作者,治疗师,药剂师,营养师和牧师合作,提高了患者的生活质量。
最近,她与支持服务中心团队的其他成员一起工作,以缓解新诊断为IV期肺癌的患者及其妻子的矛盾情绪。这对年轻活跃的夫妇在诊断时被惊呆了,医生们知道这将是一场艰苦而艰巨的战斗。数周以来,这对夫妇来到中心,因此患者可以从身体症状(例如疼痛)中得到缓解。
MD安德森(MD Anderson)的社会工作者和精神科护士以及社区团体也与这对夫妻建立了联系,并帮助他们学会应对焦虑,最终减轻了很多痛苦。
支持治疗也称为姑息治疗,旨在通过症状管理,支持咨询和高级护理计划来减轻疾病的身体和情感负担,从而改善生活质量。
尽管支持服务中心经常被误认为是临终关怀服务的直接途径,但实际上,它是大多数患者在治疗期间任何时候都可以使用的服务。
“安德森博士有效地专注于癌症的治疗,”姑息治疗和康复医学系教授兼主席爱德华多·布鲁埃拉(Eduardo Bruera)说。 “支持治疗中心可满足癌症患者的需求,使他们能够利用治疗。”
被介绍患者经医师转诊后,来到了姑息治疗和康复医学系附属的中心。尽管有时医师意识到诊断或治疗特别困难,并立即转诊给患者,但通常直到患者癌症进展后,医师才将他们送到中心。但是,从诊断开始,在此过程进行过程中,可以最有效地管理症状。
患者在治疗期间的任何时候都可以使用中心服务。 “由于大多数癌症患者都会经历一种或多种困难的症状,因此几乎所有接受治疗的人都会从该中心中受益,”注册的临终关怀和姑息护士兼该部门临床行政总监凯·斯威特说。 “由您的肿瘤科医生推荐与您的预后无关。我们会改善绩效状况,以便您可以继续治疗。”
中心人员致力于教育患者和医师有关其服务的知识。临床规程管理经理Marcel Lake说:“培训过程分为两步。” “医师通常可能不会考虑将患者转诊至中心,因此知情的患者更容易向医生询问。”
一旦转诊,患者通常每四周拜访一次,并与该中心建立牢固的关系。会调整他们的护理并在每次拜访中设定可实现的目标。布鲁拉说,这些努力是“在治疗困难时期保持积极和希望的一种方式”。
“我们可以有所作为”转诊到中心的许多患者因多种症状而接受治疗。斯威特说:“我们从助长患者痛苦的原因开始,并经常多次看到它们。” “如果我们可以专注于一个或两个关键症状,那么其他症状有时会减少而无需额外的药物治疗。”
该中心最常见的病情是疲劳,疼痛,食欲不振,焦虑或沮丧。 “这是一种全面的方法,我们会研究所有症状,包括身体和情绪,”布鲁拉说。
家庭成员还可以从疲惫和担忧中受益并寻求安慰。斯威特说:“很多家庭成员说,'你是第一个问我做事的人。' “我们看到,通过解决未满足的需求,我们可以有所作为。”
与其他主要关注疾病的群体不同,该中心以患者和家庭为中心。莱克说:“我们的主要重点是患者及其家人。” “一个人有不同的组成部分。有人不仅是癌症患者,而且可能是母亲,女儿和妻子。”
因此,要仔细考虑对每个患者的护理。当患者到达中心时,会检查许多症状并鼓励开放交流。
症状评估可作为有效指南,但必须了解患者的观点。斯威特说:“我们要做的是响应患者的观点。” “我们在那里为他们提供支持。他们为我们设定了议程。”
沟通和关系是关键该中心的宜人环境甚至可以在患者症状缓解之前帮助他们舒缓情绪。该区域的设计看起来像硬木,柔和的灯光,家庭成员的椅子,门诊病人的床以及对比鲜明的墙壁色彩,提供了宁静的氛围。
斯威特说:“在这里,我们考虑过舒适性,在这里人们可以轻松地互相交谈。”他指出,患者与支持护理小组成员之间沟通的重要性。 “我们是优秀的沟通者。我们帮助患者轻松谈论癌症,并告诉我们他们的需求和恐惧。”
关系是中心成功的关键要素。通过与各个中心团队成员建立联系,患者可以找到一个安全的地方,他们可以在这里讨论自己的情绪并从症状中得到缓解。员工也从中受益,因为人际关系可以帮助他们最好地评估患者的需求。
Haworth说:“我们可以利用这种关系深入了解患者的感受。” “如果有人说他很好,我们有时可以从他的面部表情中看出他不是。”
建立关系需要时间,但却是有益的经历。 Haworth说:“坐,听和见证某人的故事是一种荣幸。”与这些患者一起工作是一种荣幸。这非常个人化,人们信任您。”
研究仍在继续自2000年该部门的症状控制和姑息治疗科开放以来,已经为患者增加了许多服务。
它已从最初的门诊中心和移动咨询服务扩展到包括12张病床的住院单元。还增加了儿科部门的支持护理中心。 “我们是美国最大的症状控制和姑息治疗计划,”布鲁拉说。
人们一直在寻找改善患者生活质量的新方法。他说:“我们正在研究如何更好地衡量患者的感受以及他们如何交流。” “我们正在不断改变我们评估治疗效果的方式,并找到解决问题的新方法。方法与十年前大不相同。”
然而,一件事并没有改变。医师,顾问,护士,社会工作者,治疗师,药剂师,营养师和牧师之乡继续为那些因癌症的身体和情感症状所困扰的患者提供希望并改善他们的生活质量。