得克萨斯大学医学博士安德森癌症中心领导的正在进行的多中心临床试验的早期结果显示，患有脑转移瘤的黑色素瘤患者可能会受益于两种用于治疗转移性黑素瘤但无脑转移瘤的联合治疗方案。

CheckMate-204和COMBI-MB试验分别针对患有黑色素瘤脑转移的患者（传统上不包括在临床试验中的患者）研究免疫治疗组合和靶向治疗组合。到目前为止，每个试验中超过50％的患者肿瘤明显缩小。

副教授侯赛因·陶比说：“这些令人鼓舞的结果为我们的脑转移瘤患者带来了新的治疗选择和新的希望，这是导致黑色素瘤死亡的主要原因。”在黑素瘤医学肿瘤学系和MD Anderson的CheckMate-204试验首席研究员中任职。

II期CheckMate-204试验（第2015-0696号）的患者接受了免疫检查点抑制剂ipilimumab（可阻断CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4））和nivolumab（可抑制PD-1（程序性细胞死亡蛋白1）。到目前为止，在评估的75位患者中，有41位（54％）有明显的脑转移缩小，包括16位完全缓解。经过9个月的随访，在41名反应者中只有1名疾病进展。该试验仍在招募有症状或需要类固醇的患者。

COMBI-MB II期临床试验（第2013-1020号）中的所有患者均患有带有BRAF V600突变的转移性黑色素瘤，并接受靶向布拉夫V600突变激酶的dabrafenib和抑制MEK1和MEK2的曲美替尼。为了进行分析，根据患者的特定BRAF突变，东部合作肿瘤小组的表现状况，是否接受过脑转移的先前治疗以及脑转移症状是否得到控制，将患者分组。在这些组中最大的一组中-包括76例带有BRAF V600E突变，表现状态为1或2，未曾接受过治疗且症状得到控制的患者-44例患者（58％）肿瘤明显缩小，其中4例完全缓解。在其他三组中观察到相似的结果。该试验正在进行中，但不再招募患者。

“除了表明这些组合是安全有效的，这些结果还证明了对患有脑转移的黑色素瘤患者进行临床试验的可行性。这最终将为这些患者提供更多的治疗方法。”黑色素瘤医学肿瘤学系副教授，MD Anderson的COMBI-MB试验首席研究员Michael Davies博士说。

两项试验的初步结果已在6月的2017年美国临床肿瘤学会年会上发表。 COMBI-MB试验的初步结果也于7月发表在《柳叶刀》杂志上。

OncoLog ，2017年11月至12月，第62卷，第11-12期