德克萨斯大学MD安德森癌症中心的外科医生最近在同一对双胞胎之间进行了一次独特的，广泛的软组织移植，以修复其中一对双胞胎中罕见的复发性癌症所致的大伤口。

一位65岁的双胞胎姐妹于2017年初向MD安德森（MD Anderson）求诊，背部背部有一个大的复发性肿瘤，以前的手术和放射治疗导致了开放性伤口。该肿瘤如此广泛，以至于其他机构都认为它无法切除，因为伤口太大，无法使用标准技术进行重建。 MD安德森（MD Anderson）病理学家将肿瘤诊断为丛状纤维组织细胞肉瘤，这是一种罕见的侵袭性皮肤癌，经常复发并侵袭周围组织，但不会扩散到身体的远处。

肿瘤切除和重建由多学科团队计划，该团队由外科肿瘤学系副教授Keila Torres博士和整形外科系副教授Jesse Selber领导。塞尔伯博士说，由于患者本身没有足够的供体组织来覆盖手术伤口（22×x 55 cm，向下延伸至脊柱和肋骨），因此重建具有挑战性。然而，病人的姐姐更大，因为她曾经患有导致巨人症的垂体瘤。因此，姐姐有足够的腹部组织可以捐献手术。

塞尔伯博士说，癌症手术后很少进行同种异体移植，因为防止组织排斥所必需的免疫抑制方案也会损害免疫系统抵抗癌细胞的能力。但是，从理论上讲，拥有既具有遗传同一性又具有组织相容性的供体，可以在无需术后免疫抑制治疗的情况下进行移植。但是，如果没有完美的匹配，则必须采取免疫抑制措施以防止移植物排斥，并且癌症复发的风险将变得太大。因此，塞尔伯博士要求休斯敦卫理公会医院的移植小组进行与活体相关的供体检查，这证实了这对双胞胎具有100％的组织相容性并且在基因上是相同的。

托雷斯博士进行肿瘤切除手术四天后，一旦对切除标本进行病理分析证实切缘阴性，塞尔伯博士和五名重建整形外科医生组成的团队就从一个姐妹处进行了组织收获，并在两个相邻的手术中进行了移植。房间。外科医生从供体姐妹处切除了一块54.6×21.6×5.1 cm的腹部皮肤，肌肉和血管皮瓣，并使用类似于腹部除皱和疝气修补的方法修复了供体部位。皮瓣是如此之大，以至于需要八个单独的微血管吻合来恢复和维持循环到整个移植组织的体积。

患者和供体无并发症地康复。塞尔伯博士说：“他们现在在家中，状况良好。”

OncoLog ，2017年10月，第62卷，第10期