在上一篇文章中，他解释了他是在东京牙科大学Ichikawa综合医院副主任Junichi Matsui博士在胰腺癌手术中设计的事实。这次，我们谈到了胰腺裁切头割后进行的胃肠道重建的故事。

日本的重建“ imanaga Law”

胰腺十二指肠去除后进行胃肠道重建有多种方法。其中，Wipple和儿童方法是众所周知的，但实际上，“ Imagami”的技术实际上是由日本人Ichinaga博士开始的。

Imainaga法的优点

很容易确认手术后胰管和胆管的状况，并且消化和吸收的流动接近自然。

这种方法的优点是它是笔直的，因为它在胃，胰腺和胆汁管道的顺序上与小肠的吻合（与Fundo / Surgery连接）。因此，很容易检查胰腺导管的状况和手术后的内窥镜胆管的状况。在我们的数据中，内窥镜证实的胰管开放率也很高，为90％。此外，小肠被称为盲端（更多），由于袋子里的死胡同，没有地方停滞不前。

彼此的重建方法具有其自身的优势和缺点，但Imainaga认为，消化和吸收您所吃的食物的流动更加生理。使用放射性同位素，已经证实，混合物（混合）非常适合执行ScintGraphrics来检查胆汁和饮食的流动方式。此外，可以确认胆汁和胰汁混合在一起，没有回流。

Ichinaga法律的缺点

许多人花时间恢复胃功能

另一方面，成像方法的缺点是，有一些患者需要很长时间才能在手术后立即恢复胃功能。这种现象称为胃泄出延迟，这是胰腺双十二指肠去除的术后并发症。特别是，众所周知，众所周知，胰腺的胰腺十二指肠去除胰腺十二指肠需要很长时间才能恢复胃的工作，但是这种原因和理由尚不清楚。如果发生这种现象，手术后能够进食会慢一点。如果您像孩子和Traverso方法一样创建单独的胰管和胆管路线和食物，那么开始进食的时间会更快。在缩短手术后的住院期可能会有好处，但是在Imagi方法中，气体排泄没有延迟在三分之一到一半的患者之间，并且可以在手术后大约2周内出院。有些人来。

没有100％完美的重建方法，并且存在优势和缺点。 Ichinaga是一种重建方法，从长远来看，患者具有许多优势，尽管手术后有暂时的小缺点。最重要的是，Ichinaga是一种在日本设计的原始重建方法。我们努力从日本进一步开发重建方法，我想广泛传达其优势和优势。

即使胰头十二指肠切除手术切除了一部分胃

顺便说一句，即使必须从胰腺头部去除胰腺癌手术以去除一部分胃，也可以通过Ichinaga方法重建消化道。此外，在胰头十二指肠去除手术中，有一种称为胰汁瘘（Sushikirou）的并发症，它会泄漏由于术后缝合力而导致的胰液，但就这种安全性而言，Imainaga方法与其他重建相当取得了成绩。

离开胰腺很重要的原因

根据胰腺癌的程度，您可能可以保留一点胰腺。但是，这并不意味着您不需要留一点。如第一篇文章“胰腺和胰腺囊性肿瘤”中所述，胰腺具有两个功能：外部和内分泌。许多β细胞分泌胰岛素是内分泌的重要功能，是在胰腺中收集的。

即使剩余的胰腺很小，其余的胰腺也很小，外部蘸酱，胰汁的消化酶也相对容易补充它们。但是，如果去除胰腺手术并去除整个胰腺，则根本不会出现胰岛素，并且您将不得不继续胰岛素注射一生，例如II型糖尿病患者。然后，即使您保留了胃，不可避免的是患者的生活质量会降低。这就是为什么将胰腺尽可能小，并确保胰汁的路径非常重要的原因。