在上一篇文章“胰腺癌和胰腺囊性肿瘤”中,我解释了胰腺癌是否困难。我们与东京牙科大学Ichikawa综合医院副主任Junichi Matsui博士进行了交谈,该大学是胰腺和胆道手术外科手术的顶级跑步者。
在血液测试中,检查胰酶,例如淀粉酶,肿瘤标记,例如CEA,CA19-9和胆红素,这是黄疸的指标,可能导致发现胰腺癌。但是,即使在胰腺炎或culogenasis的情况下,有些数字也可能表明异常。
最常见的是腹部回声(超声)。它也在体检等中进行,并且是接受测试的人的繁重的测试。要检查更多详细信息,请执行CT(明天计算)或MRI(磁共振成像)。
该测试的结果是,如果怀疑胰腺癌,或者胰腺癌被诊断出患有胰腺癌,则可以确定癌症和阶段的进展。
日本胰腺协会的“胰腺癌指南”中显示了如何诊断胰腺癌的流量(算法)。
通常,您将通过血液测试和超声测试进行筛查(筛分)。接下来,要详细检查,我们将使用对比剂进行CT测试和MRI测试。到目前为止,该测试对患者的负担很小。肿瘤标记的结果只是参考数据,仅胰腺癌就无法诊断。
如果您需要更多详细的检查,则必须从EUS,ERCP和PET中选择并将其组合在一起。 EUS可以通过胃和十二指肠收集组织,ERCP可以从胰管中收集胰液和细胞,因此您可以对癌细胞进行病理测试。该测试包括给患者体内负担的负担,但是进行必要的测试以更准确地了解癌症的状况,并接受最佳治疗方法。
胰腺癌根据进度程度和阶段(阶段)进行分类,直到i至IV期。有三个因素可以确定阶段。
每个因素从原始术语的缩写中称为TNM。这些阶段是通过这些组合分类的,根据阶段,由患者和家庭确定最佳治疗。
“胰腺癌诊所指南(2013 Edition)”中显示了通过胰腺癌(阶段)确定治疗政策时的流量(算法)。
对于可以从第0阶段到III切除的胰腺癌,基本上是手术治疗(切除),并将使用抗癌药物和放射治疗的化学疗法用作辅助治疗。目前,建议在术后化疗期间使用称为S-1的抗癌药。
第四阶段分为IVA和IVB。进行手术治疗胰腺癌,即使在IVA期也可以切除。由于无法切除IVA,因此进行了化学放射或化学疗法,并且IVB期间的胰腺癌不会表明手术。化学辐射疗法是抗癌药物和放射治疗的组合。如果很难根据患者的年龄和系统状况进行同时进行,则只能进行化学疗法。
对于胰腺癌,这是唯一可以通过手术去除的治疗方法。但是,除了被诊断为IVA和IVB期的患者,支架治疗和旁路手术以减轻疼痛和改善QOL(生活质量)外,我们将解释和咨询其他最多是最多的治疗方法的患者。适合患者,包括其他支持疗法,包括姑息治疗。
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